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serviço social caps Ad boa vista-rr
Tipologia: Teses (TCC)
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Não perca as partes importantes!











































































Trabalho de Conclusão de Curso apresentado como requisito parcial para obtenção do grau de Bacharel em Serviço Social pela Universidade Paulista- Campus Boa Vista. Orientadora: Esp. Cleane de Souza Feitosa.
Aprovado em: ___/____/_____ BANCA EXAMINADORA ___________________________________________________________________ Presidente: Profª.Cleane de Souza Feitosa Assistente Social Especialista em Docência em Ensino Superior e Gestão em Saúde UNIP - Universidade Paulista da cidade Boa Vista-RR ___________________________________________________________________ Profª. Aline Caroline Pereira Santos Assistente Social Esp. em Gestão Social UNIP - Universidade Paulista da cidade Boa Vista-RR ___________________________________________________________________ Profª. Elissandra da Silva Oliveira Assistente Social Esp. em Psicopedagogia UNIP - Universidade Paulista da cidade Boa Vista-RR Trabalho de Conclusão de Curso – TCC, apresentado à UNIVERSIDADE PAULISTA - UNIP, como requisito parcial para obtenção do título de Bacharel em Serviço Social.
Com base no disposto da Lei Federal nº 9.160, de 19/02/1998, AUTORIZAMOS a Universidade Paulista - UNIP de Boa Vista, sem ressarcimento dos direitos autorais, a disponibilizar na rede mundial de computadores e permitir a reprodução por meio eletrônico ou impresso do texto integral e/ou parcial da OBRA acima citada, para fins de leitura e divulgação da produção científica gerada pela Instituição. Boa Vista-RR, 10 de Outubro de 2018.
THAIS VALÉRIA DO NASCIMENTO ASSUNÇÃO
Quero agradecer primeiramente a Deus por ter me dado forças suficientes para chegar até aqui, e todos os meus familiares por acreditar em mim, principalmente a minha mãe que me ajudou muito em tudo. Agradeço também minha sogra que sempre cuidou dos meus filhos – sem ela eu não teria continuado essa caminhada. E a todos os docentes que sempre ajudaram-me a chegar aonde estou hoje. Por fim, a nossa orientadora a professora Especialista Cleane Feitosa. CLÉIA COSTA DE ANDRADE Quero agradecer primeiramente a Deus, a minha família e aos docentes do curso. JOSELINA FERREIRA DE ARAÚJO DA SILVA Quero agradecer primeiramente a Deus, a minha família e em especial ao meu esposo por está ao meu lado durante a trajetória deste curso. Agradeço aos meus amigos por compartilhar suas experiências de vida e de superação dando forças para o termino deste curso e também aos docentes deste curso. Por ultimo a equipe multidisciplinar do CAPS ad e outros setores que trabalham a assistência ao serviço social clinico por estarem engajados nesta causa e luta desta profissão cheia de desafios. MARLÚCIA DE SOUZA MARTINS Primeiramente a Deus que permitiu que tudo isso acontecesse ao longo de minha vida e por ter me dado força e saúde para superar as adversidades.
A instituição, seu corpo docente, direção e administração que oportunizaram a janela que hoje almejo alcançar. A minha orientadora a Esp. Cleane Feitosa pela confiança, apoio e dedicação na elaboração desta monografia. Aos meus pais, tia, marido, irmã e filhos pelo amor, incentivo e apoio incondicional. E a todos que direta ou indiretamente fizeram parte da minha formação, o meu muito obrigada. THAIS VALÉRIA DO NASCIMENTO ASSUNÇÃO Agradeço primeiramente a Deus e a minha família.
A Política Nacional de Saúde Mental tem promovido a ampliação da rede de serviços de saúde para substâncias psicoativas, como os Centros de Atenção Psicossocial de álcool e outras drogas (CAPS ad). Este estudo tem como objetivo analisar a prática do assistente social no CAPS ad frente aos desafios do tratamento terapêutico envolvendo a equipe multidisciplinar principalmente o assistente social no desafio do processo doença. O método de pesquisa de campo com enfoque na pesquisa qualitativa. Sendo elaborado uma entrevista estruturada e semiestruturada como instrumento de investigação com a equipe multidisciplinar do CAPS ad III do estado de Roraima e participaram desta entrevista cinco profissionais. Com um roteiro pré-elaborado, a entrevista semiestruturada ocorrida durante a gravação em áudio da entrevista e um questionário com três questões objetivas e dez subjetivas (os participantes não responderam o questionário). Através deste estudo das analises coletadas em campo, percebemos que o CAPS ad trouxe uma nova percepção sobre o tratamento e o acompanhamento destes indivíduos com transtornos mentais. Os resultados apontaram a equipe multiprofissional e principalmente o assistente social com desafios enfrentados em seu cotidiano no CAPS ad III, podendo não exercer a eficácia e eficiência do tratamento terapêutico dos indivíduos em tratamento de substancias psicoativas devido à existência de desafios oriundos de problemas em diversos níveis de complexidade do “sistema da rede” na imediata agilização, impossibilitando a eficácia do tratamento psicossocial do individuo. Com isso evidenciamos um trabalho interdisciplinar por parte da equipe multidisciplinar por meio da realização de parcerias filantrópicas e publicas ainda que incipiente.
The National Mental Health Policy has promoted the expansion of the network of health services for psychoactive substances, such as the Psychosocial Care Centers for alcohol and other drugs (CAPS ad). This study aims to analyze the practice of the social worker in the CAPS ad in front of the challenges of therapeutic treatment involving the multidisciplinary team mainly the social worker in the challenge of the disease process. The field research method with a focus on qualitative research. A structured and semi-structured interview was elaborated as a research instrument with the multidisciplinary team of the CAPS ad III of the state of Roraima and five professionals participated in this interview. With a pre-elaborated script, the semi-structured interview occurred during the audio recording of the interview and a questionnaire with three objective and ten subjective questions (participants did not answer the questionnaire). Through this study of the analyzes collected in the field, we realized that the CAPS ad brought a new perception about the treatment and the follow up of these individuals with mental disorders. The results pointed out the trained professional team and especially the social worker with challenges faced in their daily lives in the CAPS ad III, and may not exercise the effectiveness and efficiency of the therapeutic treatment of individuals in psychoactive substance treatment due to the existence of challenges arising from problems at various levels of complexity of the "network system" in the immediate agility, making the psychosocial treatment of the individual impossible. With this we evidenced an interdisciplinary work by the multidisciplinary team through the realization of philanthropic and public partnerships, although incipient.
Tabela 1: Indicador de cobertura do CAPS/100 mil habitantes por ano/UF (Brasil, Dezembro de 2002 e Dezembro de 2014).................................................. 25
Gráfico 1: Série Histórica da Expansão dos CAPS no Brasil............................... 27
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O presente trabalho tem como intuito analisar a intervenção do assistente social no CAPS ad frente aos desafios do tratamento terapêutico envolvendo a equipe multidisciplinar principalmente o assistente social no desafio do processo doença, sendo o comprometimento do sujeito em participar do tratamento e desafio de recursos financeiros para uma melhor eficácia dos serviços de saúde mental. A problematização centrada nos desafios do serviço social clinico ao tratamento psicossocial no CAPS. A proposta de pesquisa apresentará a estimulação da continuidade dos estudos e reflexões sobre o CAPS ad, o procedimento de pesquisa de campo será constituído pela população e amostra da equipe multiprofissional voluntários do CAPS ad do município de Boa Vista, para conhecer melhor a população a ser estudada iremos identificar os desafios ocorridos na terapia psicossocial dos CAPS ad na visão do serviço social clinico. O método de pesquisa e análise dos dados coletados determinará uma análise interpretativa e crítica, isto é, descrições das informações obtidas pela pesquisadora segundo o objetivo da pesquisa. A pesquisa realizada foi de natureza qualitativa com o procedimento de pesquisa de campo na perspectiva de compreender a realidade através dos discursos dos sujeitos da pesquisa. A entrevista foi um procedimento utilizado nesta investigação social. Sendo aplicada para a coleta de dados, a utilização de gravação em áudio, o termo de consentimento livre esclarecido para ressalvas legais, e de perguntas abertas pré - elaboradas, e durante a entrevista, outros questionamentos foram surgindo e começaram a partir daí fazer parte do conteúdo da entrevista pré- formulada, sendo treze questões elaboradas nas entrevistas aos participantes (equipe multiprofissional voluntária) pertinentes aos serviços e a prática do assistente social no CAPS ad. Compreendemos as possiblidades de avanço no tratamento psiquiátrico desde a década de 80, no estado de São Paulo em 1987, o modelo de terapia psicossocial iniciou sua conquista substituindo os hospitais de tratamento psiquiátricos. Conforme os anos passaram, também as drogas ilícitas evoluíram. A
17 influencia de doenças mentais por substancias psicoativas no século XXI é considerada um problema de saúde publica e social, pois atinge a sociedade, desde as classes sociais mais elevadas e as mais vulneráveis. O interesse por essa pesquisa surgiu mediante dois fatos: o primeiro através do convívio de sujeitos dependentes químicos de minha comunidade, principalmente crianças e adolescentes usuários de drogas ilícitas, e o segundo, o estudo dos serviços de saúde oferecidos pelo CAPS ad no Brasil. Conforme pesquisas sobre as estratégias psicossociais no tratamento destes usuários de substancias psicoativas, a família é alvo de julgamento da sociedade, os pais exercem grande responsabilidade pelos problemas de filhos usuários de drogas. Porém, sabemos que existem transformações ocorridas no longo processo de nossa sociedade, os serviços de assistência à saúde mental avançaram com as terapias psicossociais. O desafio do assistente social clinico pode ser considerado uma realidade, no qual o profissional dependente exclusivamente de esforços contínuos por ajudar no processo de cura do individuo. A inclusão do profissional no processo das terapias psicossociais tem sido tema de muitas outras pesquisas e os resultados têm apontado a existência de muitos estigmas e estereótipos sobre o processo de tratamento, seus efeitos e a retribuição terapêutica na atenção do indivíduo. Esse fato vem gerando práticas psicossociais na atenção à saúde mental do sujeito devido cuidados na convivência de experiências durante a abordagem familiar do “cuidado reabilitador”, termo usado na abordagem psicossocial durante o tratamento do sujeito. A relevância desta pesquisa requer o conhecimento do processo e desafio para o tratamento na visão da equipe multiprofissional do CAPS ad analisando os desafios enfrentados durante a reforma psiquiátrica. O CAPS ad é um serviço de atenção psicossocial para o individuo que necessita de ajuda psiquiátrica, contando com uma equipe multidisciplinar composta por: médico, psiquiatra, pedagogo, assistente social, psicólogo, enfermeiro, terapeuta ocupacional, técnico de enfermagem, educador físico, e quadro administrativo e outros profissionais que atuam na execução das atividades. Este projeto terapêutico promove o atendimento do individuo dependente químico com atendimento individual, atendimento em
19 problemática e buscar em seu alcance a possível solução para o esforço da continuidade do serviço do tratamento psicossocial. E, por fim, faço a conclusão da pesquisa acerca dos caminhos percorridos, dos objetivos alcançados e das possibilidades de outros estudos sobre o tema, qual seja, o desafio do tratamento psicossocial na saúde mental na visão do serviço social clínico, este que faz com que as lutas constantes da sociedade sejam cada vez mais desafiadoras, mostrando que os cidadãos podem ajudar na ressocialização destes sujeitos.
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Em 1987 no Estado de São Paulo, ocorreu um congresso (II Congresso Nacional do Movimento de Trabalhadores de Saúde Mental - MTSM) voltado para o tratamento humanizado: “Por uma sociedade sem manicômios”, no mesmo ano ocorre outro congresso no estado do Rio de Janeiro (I Conferencia Nacional de Saúde Mental), por fim, em 1989 a inauguração do primeiro Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) do Brasil. Os Núcleos de Atenção Psicossocial (NAPS) foram implantados no mesmo período, no município de Santos no Estado de São Paulo, com a capacidade de atendimento 24 horas, assim, criando cooperativas para os egressos do hospital e associações (Ministério da Saúde, 2005, p.09). A experiência deste processo, transforma em reforma psiquiátrica, concretizando esta reforma, o projeto de Lei n° 10.216/2001 propondo a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. A inclusão desta lei condiciona as pessoas com transtornos mentais relacionadas ao uso de substancias psicoativas e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. Com o regulamento e implantação de recursos financeiros com a descentralização dos serviços de saúde pública (União, Estado e Município), estes serviços de saúde tornaram-se a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). A Lei n° 10.216/2001 destaca os seguintes direitos dos usuários do SUS (BRASIL, 2001): I- ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, de acordo com suas necessidades; II- ser tratado com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de beneficiar sua saúde, visando alcançar sua recuperação pela inserção na família, no trabalho e na comunidade; III- ser protegido contra qualquer forma de abuso e exploração; IV- ter garantia de sigilo nas informações prestadas; V- ter direito à presença médica, em qualquer tempo para esclarecer a necessidade, ou não, de sua hospitalização involuntária; VI- ter livre acesso aos meios de comunicação disponíveis;