slide de dislipidemias, Notas de estudo de Farmacologia

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TRATAMENTO DAS DISLIPIDEMIAS

Alterações metabólicas decorrentes de distúrbios em qualquer fase do metabolismo lipídico, que ocasionem repercussão nos níveis séricos das lipoproteínas.

FISIOPATOLOGIA DAS DOENÇAS CARDIOVASCULARES

Dislipidemia secundária a hábitos de vida inadequados a) Tabagismo: o fumo causa reduções em graus variáveis do HDL-colesterol e pode induzir resistência à insulina. b) Etilismo: a ingestão alcoólica excessiva é freqüentemente acompanhada do aumento dos triglicérides.

DISLIPIDEMIA SECUNDÁRIA (MEDICAMENTOS)

 Diuréticos

 Anticoncepcionais

 Betabloqueadores

 Corticosteróides

 Anabolizantes

SOCESP 2005

Tabela 1.Valores de referência para o diagnóstico das dislipidemias

em adultos > 20 anos.

Lípides Valores Nível

Colesterol total

LDL-colesterol

HDL-colesterol

Triglicérides

Ótimo

Limítrofe

Alto

Ótimo

Desejável

Limítrofe

Alto

Muito alto

Baixo

Alto

Ótimo

Limítrofe

Alto

Muito alto

LDL-colesterol = colesterol de lipoproteína de baixa densidade;

HDL-colesterol = colesterol de lipoproteína de alta densidade.

Valores de referência do Colesterol

Inibidores da HMG-CoA redutase

Modificações das variáveis lipídicas induzidas pelo uso de vastatinas em diferentes doses. Vastatina Apresentação Dose recomendada____ Horário preferencial de administração Habitual Máxima Lovastatina Sinvastatina Pravastatina Fluvastatina Atorvastatina Rosuvastatina Comprimidos 20 mg Comprimidos 5 mg, 10 mg, 20 mg e 40 mg Comprimidos 10 mg Cápsulas 20 mg e 40 mg Comprimidos 10 mg, 20 mg e 40 mg Comprimidos 10 mg e 20 mg 20 mg-40 mg 10 mg 20 mg 20 mg 10 mg 10 mg 80 mg 40 mg* 40 mg 80 mg 80 mg 40 mg Após o jantar À noite À noite À noite Não há Não há

• Doses bem mais elevadas (80 mg/dia e 160 mg/dia) já foram empregadas em casos de hipercolesterolemia Inibidores da HMG-CoA redutase

Elevação das transaminases  Rabdomiólise  Mioglobinúria  Insuficiências renal Inibidores da HMG-CoA redutase

 Colestipol  Colestiramina