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O documento descreve em detalhes métodos e materiais para a introdução de sonda nasogastrica.
Tipologia: Esquemas
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Elaborado por: Michel Maximiano Faraco Data da criação: 2016 Revisado por: Clarice Koerich , Berenice Rubik Garcia e Elaine Alano Guimarães Medeiros Data da revisão: 2017 Data da 2° revisão: 12/01/ Aprovado por: Diretoria de Enfermagem Data da aprovação: 12/01/ Local de guardo do documento: Rede/Obelix/POP Responsável pelo POP e pela atualização: Membros permanentes do NEPEN e Diretoria de Enfermagem Objetivo: Administração de dieta, medicamentos ou drenagem. Setor: UTI Agente: Enfermeiro
A sondagem nasogástrica é a passagem de uma sonda através das fossas nasais até o estômago. Além de ser utilizada para a alimentação, pode ser introduzida para remover secreções do estômago, remover doses excessivas de medicamentos ingeridos ou venenos, para esvaziamento gástrico antes de cirurgias e para administração de medicações.
► Bandeja contendo sonda nasogástrica em calibre adequado ► Frasco coletor ► Seringa de 20 ml ► Pacote de gaze ► Toalha de rosto ► Lubrificante ► Micropore para fixação ► Estetoscópio ► Tesoura.
► Higienizar as mãos. ► Preparar material e ambiente. ► Explicar ao paciente/família os benefícios e objetivos do procedimento. ► Paramentar-se adequadamente. ► Posicionar o paciente em fowler (45º) sem travesseiro. ► Medir a sonda da ponta do nariz ao lóbulo da orelha até o apêndice xifóide e daí mais 3 cm marcando com esparadrapo. ► Lubrificar a ponta da sonda. ► Passar a sonda através de uma das narinas solicitar ao paciente que auxilie (quando possível) deglutindo a sonda quando passar pela faringe. Pode haver náuseas e vômitos, portanto deixe-o repousar alguns minutos. ► Introduzir a sonda até a porção marcada com o esparadrapo. ► Verificar se a sonda está bem posicionada no estômago: aspirando o conteúdo gástrico e injetando 20 ml de ar através da sonda e com o estetoscópio sobre o epigástrio, auscultar a presença de som estridente. ► Adaptar a sonda no frasco coletor. ► Ajustar a sonda na posição correta e fixá-la com micropore sobre a pele do paciente (região nasal). ► Identificar a data da sondagem com um pequeno pedaço de esparadrapo. ► Recolher o material. ► Retirar as luvas e lavar as mãos. ► Anotar o procedimento realizado registrando intercorrências, sinais de resíduos e posicionamento da sonda.
Riscos: ► Obstrução da sonda ► Remoção acidental da sonda ► Úlceração nasal Prevenção de agravo: ► Seguir procedimento técnico ► Fixar a sonda adequadamente ► Inspecionar narinas para avaliar a necessidade de aliviar pressões da sonda ► Tratar agitação psicomotora Tratamento da não conformidade: ► Comunicar as intercorrências ao enfermeiro e médico e realizar os registros necessários ► Em caso de remoção acidental repassar a sonda caso necessário ► Lavar a sonda com 20 mL de água filtrada em caso de obstrução ► Assegurar tratamento dos agravos e atenção à família Observações/Recomendações complementares : ► Sempre usar EPI ► Realizar os registros necessários após os procedimentos