Baixe TAREFA 3 ANAMNESE CORPORAL e outras Exercícios em PDF para Estética, somente na Docsity!
TAREFA 3
FICHA DE AVALIAÇÃO CORPORAL
DADOS DA CLÍNICA:
NOME:
ENDEREÇO:
TELEFONE:
DADOS DO PACIENTE:
E-MAIL:
CNPJ:
NOME:
CPF:
ENDEREÇO:
TELEFONE:
RG:
E-MAIL:
IDADE: SEXO:
Fototipo:
Altura: IMC:
MEDIDAS / / / / / / / / / /
Peso Busto Braço esquerdo
Braço direito Abdômen Cintura
Quadril Culote
Coxa esquerda Coxa direita Panturrilha esquerda Panturrilha direita
Disfunção estética Celulite Estrias Varizes Lesões
HISTÓRICO Sim Não Observação
Costuma permanecer muito tempo sentada(o) Antecedentes cirúrgicos Alérgico Estresse
Tratamento estético anterior Dermatite Antecedentes alérgicos
Funcionamento intestinal regular Prática de atividade física
Fumante
Ingere liquidos com frequência Urina normal Consome frequentemente bebida alcóolica Ciclo menstrual regular Método anticocepcional Gestante Alimentação balanceada Tratamento médico em andamento Tratamento ortomolecular Antecedentes oncológicos Problema ortopédico Alterações hormonais Usa ou já utilizou ácidos na pele Medicamento de uso contínuo Química no cabelo Suplementação de vitaminas
Portador Marcapasso Pinos Placas Implantes Próteses Lentes contato
HISTÓRICO DE DOENÇAS
Herpes Diabetes Hipertensão Hipertireoidismo Epilepsia Hepatite B/C HIV Alergias Hipotensão Hipotireoidismo Psoríase Int Lactose
Outras
Dieta Equilibrada Hipercalórica Restritiva
Sono Insonia Agitado Tranqüilo Qtd de horas
Grau de Sensibilidade Normal Baixo Alto
CUIDADOS DIÁRIOS Sim Não Frequência Cosméticos de limpeza Cosméticos de esfoliação Hidratação Filtro de proteção solar Banhos de sol
ASSINATURA DO PROFISSIONAL ASSINATURA DO PACIENTE
CRBM DOC
DATA / /
