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Universidad ceprog Guía de valoración de enfermería según los patrones funcionales de salud de M. Gordon. Elaborado por: Lennin saul gomez zuñiga

Guía de valoración de enfermería según los patrones funcionales de M. Gordon. A: 16 de marzo del 2024 a las 6:07pm Paciente masculino de nombre OEGF. De edad 47 años (fecha de nacimiento 20 de marzo de 1976) refiere que por cualquier imprevisto nos comuniquemos con LMZL, con lugar de origen, Tuxtla Gutiérrez, chis. Y reside en la misma ciudad, colonia 6 de junio, menciona que actual mente reside con su familia. Llega por su propi pie, con uso de conciencia estable, llega por una revisión sin ningún síntoma de alguna patología desarrollada. En sus antecedentes patológicos, menciona que no es enfermizo, las únicas patologías que a sufrido en la mayoría de su vida es la infección de las vías respiratorias. Niega antecedentes no patológicos. Y los heredo familiares menciona que es muy recurrente el cáncer y la hipertensión.

1. Patrón de mantenimiento y percepción de la salud. El paciente dice que la percepción de su salud es sana, y se siente bien en este momento (momento que realizo la entrevista). Menciona que su habito de cuidado bucal es de mas de 4 veces al día Al igual que su higiene general, el baño es diario y se cambia de ropa en cada baño que realiza, también menciona que se cambia de ropa sin bañarse dependiendo la situación que tenga. El lavado de manos es frecuente aproximadamente 16 veces al día… Comenta que, en algún momento de su vida a consumido tabaco, actualmente ya no lo hace, su tiempo de aproximadamente fue de 2 meses, y el consumo en ese tiempo aproximadamente fue de 40 cigarros, el tiempo que dejo de hace 25 años. También ha consumido bebidas alcohólicas, actualmente no lo sigue consumiendo y su tiempo de consumo fue de 4 años, el tipo de consumo fue casual cuando se podía y no en exceso de 1 a 5 cervezas en ocasiones Ha negado algún tipo de consumo de drogas o sustancia nociva para la salud. No tiene presencias de alergia, El casi no llega a sus revisiones medicas paulatinamente, solo llega a revisiones cuando siente que tiene alguna sintomatología. Casi no tiene revisiones dentales, va una vez cada año. Su actividad física es diaria dentre8 a 10 horas al día y mayormente es de resistencia. Mayormente utiliza tratamientos médicos con la recomendación de un médico y supervisión de él.

Patrón de actividad y ejercicio. Cometa que no ha presentado cambios en su actividad cardiovascular, no ha tenido intervenciones o marcapasos, ha sufrido un accidente en el cual el tabique de la nariz a sido afectada por lo cual si presenta cambio y en ocasiones dificultad para respirar. No presenta cambios en el estado vascular periférica, a sufrido cambios en ámbito neuromuscular, en ocasiones siente dolor o entumecimiento de las rodillas, pero no le provoca dificultada para caminar. Comenta que en su tiempo libre aproximadamente 2 horas.

Universidad Autónoma del

estado de México

Facultad de Medicina

Practica Comunitaria

Jorge Alberto Mejía

Chaparro No. Cuenta

Sangrado vaginal o secreción acuosa Disminución de la act. Fetal Inflamación en rostro y extremidades Convulsiones Pérdida de la Conciencia

Medio ambiente:

malnutrición,

enfermeddes crónicas,

trauma,

estrés.

Agente: inespecífico, mas

común

enfermedades crónico

degenerativas o

antecedentes de

aborto.

Presentación de daño en el embarazo

Horizonte

clínico

Muerte materna Muerte fetal Incapacidad Preclamsia

calcio. Hospitalización

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Sangrado vaginal o secreción acuosa Disminución de la act. Fetal Inflamación en rostro y extremidades Convulsiones Pérdida de la Conciencia

Medio ambiente:

malnutrición,

enfermeddes crónicas,

trauma,

estrés.

Agente: inespecífico, mas

común

enfermedades crónico

degenerativas o

antecedentes de

aborto.

Presentación de daño en el embarazo

Horizonte

clínico

Muerte materna Muerte fetal Incapacidad Preclamsia Problemas de visión Postaclamsia*

Universidad Autónoma del

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Jorge Alberto Mejía

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Sangrado vaginal o secreción acuosa Disminución de la act. Fetal Inflamación en rostro y extremidades Convulsiones Pérdida de la Conciencia

Medio ambiente:

malnutrición,

enfermeddes crónicas,

trauma,

estrés.

Agente: inespecífico, mas

común

enfermedades crónico

degenerativas o

antecedentes de

aborto.

Presentación de daño en el embarazo

Horizonte

clínico

Muerte materna Muerte fetal Incapacidad Preclamsia Problemas de visión Postaclamsia* Recuperación Dolor de cabeza intenso Dolor abdominal Mareos o nauseas

Practica Comunitaria

Jorge Alberto Mejía

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Sangrado vaginal o secreción acuosa Disminución de la act. Fetal Inflamación en rostro y extremidades Convulsiones Pérdida de la Conciencia

Medio ambiente:

malnutrición,

enfermeddes crónicas,

trauma,

estrés.

Agente: inespecífico, mas

común

enfermedades crónico

degenerativas o

antecedentes de

aborto.

Presentación de daño en el embarazo

Horizonte

clínico

Muerte materna Muerte fetal Incapacidad Preclamsia Problemas de visión Postaclamsia* Recuperación Dolor de cabeza intenso Dolor abdominal Mareos o nauseas

Huésped: ser humano

Ecografía fetal

Jorge Alberto Mejía

Chaparro No. Cuenta

Sangrado vaginal o secreción acuosa Disminución de la act. Fetal Inflamación en rostro y extremidades Convulsiones Pérdida de la Conciencia

Medio ambiente:

malnutrición,

enfermeddes crónicas,

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Agente: inespecífico, mas

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enfermedades crónico

degenerativas o

antecedentes de

aborto.

Presentación de daño en el embarazo

Horizonte

clínico

Muerte materna Muerte fetal Incapacidad Preclamsia Problemas de visión Postaclamsia* Recuperación Dolor de cabeza intenso Dolor abdominal Mareos o nauseas

Huésped: ser humano

Ecografía fetal

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Sangrado vaginal o secreción acuosa Disminución de la act. Fetal Inflamación en rostro y extremidades Convulsiones Pérdida de la Conciencia

Medio ambiente:

malnutrición,

enfermeddes crónicas,

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Agente: inespecífico, mas

común

enfermedades crónico

degenerativas o

antecedentes de

aborto.

Presentación de daño en el embarazo

Horizonte

clínico

Muerte materna Muerte fetal Incapacidad Preclamsia Problemas de visión Postaclamsia* Recuperación Dolor de cabeza intenso Dolor abdominal Mareos o nauseas

Huésped: ser humano

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