PRIMER TIEMPO: 0 a 20 MIN. REANIMACION Y DIAGNOSTICO
Sangrado > 1000 mL y/o signos de choque
COORDNADOR
GINECO-OBSTETRA
APOYO CRITICO
INTENSIVISTA
(CABECERA)
ASISTENTE 1
ENFERMERÍA
(BRAZO DERECHO)
ASISTENTE 2
MEDICO RESIDENTE
(BRAZO IZQUIERDO)
1.CLASIFICACIÓN DE GRADO DE HEMORRAGIA. 2.GARANTIZAR LÍQUIDOS EV CALENTADOS. 3.PAS > 90mmHG
1.CLASIFICACIÓN DE GRADO DE HEMORRAGIA. 2.GARANTIZAR LÍQUIDOS EV CALENTADOS. 3.PAS > 90mmHG
ACTIVAR CODIGO ROJO
PRECAUCIÓN: Evite
reposición rápida o de
grandes volúmenes en
pacientes con:
Preeclampsia, anemia o
cardiopatía.
CIRCULANTE
AUX. ENFERMERIA
1. CONVERSA CON LA PACIENTE
2. SUMINISTRA OXIGENO: Mantener
SpO2 90 -95%.
3. PERMEABILIZA Y ASEGURA VÍA
AÉREA: Si amerita.
4. MONITORIZA SV Y REGISTRA
5. REEVALÚA EL ESTADO DE CHOQUE
Después de la infusión de líquidos e
informa al coordinador.
6. COLABORA CON EL COORDINADOR
En procedimientos.
7. LATERALIZA EJE UTERINO A LA
IZQUIERDA: Embarazo >20 semanas.
8. TOMA MUESTRA: Gasometria
arterial + Lactato.
1. MONITORIZA A LA PACIENTE.
2. GARANTIZA DOS VÍAS VENOSAS
PERIFERICAS.
3. COLABORA EN LA TOMA DE
MUESTRAS SANGUÍNEAS PARA
LABORATORIO:
Tubo 1: Hto y Hb, plaquetas, TP.
Tubo 2: Grupo y factor
Tubo 3: TP Dimero D, Fibrinógeno.
4. ADMINISTRA CRISTALOIDES.
Atemperados a 39ºC.
5. COLABORA EN COLOCAR TANN
(Traje antishock no neumático).
1. EXPLORACIÓN FÍSICA G-O Y VITALIDAD
FETAL.
2. CLASIFICA LA SEVERIDAD DEL CHOQUE.
3. ESTABLECE DIAGNOSTICO Y CONDUCTA:
HEMORRAGIA POSTPARTO (HPP): CUATRO “T”
4. DEFINE TRANSFUSIONES: 2PG.
5. INDICA LÍQUIDOS EV. Atemperados (39ºC.)
6. INDICA ACIDO TRANEXAMICO: 1g EV.
7. SOLICITA LABORATORIOS:
8. ECOGRAFÍA. Si amerita.
9. ESTABLECE CONTACTO CON LA FAMILIA.
1. Instala sonda Foley si amerita.
2. Realiza lateralización uterina
izquierda, si amerita.
3. Asiste en procedimientos
hemostáticos si lo requiere el
coordinador.
4. Realiza llamadas: banco de
sangre, laboratorio, camillero,
ambulancia, etc.
5. Realiza ordenes de laboratorio
1. Calienta los cristaloides en
microondas.
2. Cubre a la paciente con manta
térmica o cobijas calientes.
3. Proporciona insumos (sondas
branulas, equipos de sutura).
4. Marca tubos de muestra
sanguínea y garantiza que las
muestras lleguen a laboratorio
para su procesamiento.
Grupo y factor . Hto, Hb, plaquetas, TP
Gasometria arterial +
Lactato. Dimero D, Fibrinógeno.
TONO:
Masaje uterino, Compresión bimanual.
Compresión aórtica.
TANN (Traje antishock)
Fármacos: Oxitócicos, ergonovinicos, Pg.
TRAUMA: Revisión y sutura de desgarros.
Si rotura uterina, programar quirófano.
TEJIDO: Extracción de restos ovulares:
Manual, LUI o AMEU.
TROMBINA: Corregir alteración de coagulación.
OBJETIVOS:
OBJETIVOS:
