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Criptococosis
Definición
(^) Es una micosis oportunista de curso subagudo o crónico causada principalmente por la levadura capsulada Cryptococcus neoformans (vars. neoformans y grubii) y C. gattii (^) Se han registrado casos raros provocados por Cryptococcus albidus, C. laurentii y C. uniguttulatus. (^) Se afectan inicialmente pulmones con posterior diseminación a piel y vísceras, con una predilección hacia Sistema Nervioso Central (SNC). (^) En la actualidad se considera una infección grave asociada al SIDA.
Sinonimia
Blastomicosis Europea.
Torulosis.
Enfermedad de Busee-Buschke
Actualmente a nivel mundial se
estma que cada año ocurren
alrededor de 957 900 casos
(371 700 - 1 544 000) con una
mortalidad cercana a 624 700
individuos que viven con
VIH/SIDA
B.J. Park, K.A. Wannemuehler, B.J. Marston, N. Govender, P.G. Pappas, T.M. Chiller (2009).
Revisión histórica
Cryptococcus neoformans
Taxonomía. Reino: Fungi Phylum: Basidiomycota Orden: Tremellales Familia: Tremellaceae Género: Cryptococcus Especies: C. neoformans var. grubii, C. neoformans var. neoformans, C. gattii, C. albidus, C. laurentii Y aproximadamente, otras 35 especies más
Variedades y Serotipos de
Cryptococcus neoformans
(^) C. neoformans var. neoformans (serotipo D). (^) C. neoformans var. grubii (serotipo A). (1999) (^) C. gattii (serotipos B y C).
Xiaorong Lin. Infection: Genetics and Evolution Volume 9, Issue 4, July 2009, Pages 401– 416
Aspectos Epidemiológicos
Serotipos A y D
Steendbergen 2000
Aspectos Epidemiológicos
C. neoformans var. neoformans.
(serotipo D)
(^) Frecuentemente es aislado de excretas de palomas ( Columba livia ), loros, papagayos, gallinas (^) Crece en ambiente salino, alcalino y rico en nitrógeno. (^) La enfermedad en el hombre se considera una zoonosis. (^) En excretas puede sobrevivir hasta dos años, perder su cápsula y volverse muy infectivo. (^) Se ha encontrado en leche, fruta y tubérculos. (^) Sobrevive poco en suelo y ambientes contaminados con otros microorganismos y protozoarios.
Eucalyptus camaldulensis
Eucalyptus tereticornis
Los osos Koala son huéspedes susceptibles a la infección. Las esporas pueden a través del intestino de los mamíferos y aves que tienen alguna asociación con la planta hospedera y eliminar levaduras capsuladas en heces fecales.
Cápsula y Virulencia
La cápsula es un factor definitivo dentro de la virulencia del hongo.
El polisacárido capsular puede inhibir la producción de ciertas linfocinas, lo que provoca respuestas tanto celular como humoral muy débiles También puede enlazar e inmovilizar parcialmente a los anticuerpos dirigidos contra la pared celular y la cápsula del hongo.
Cápsula y Virulencia
Otros factores de Virulencia
(^) La enzima difenil-oxidasa funciona como antioxidante incrementando la sobrevivencia del hongo dentro del huésped. Produce melanina que impide la acción de superóxidos una vez que es fagocitada. (^) La predilección por SNC en debida al uso de catecolaminas como sustrato de esta enzima. (^) Produce inmunomoduladores. (^) Produce proteínas que favorecen el rompimiento de tejidos.
