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Caso clínico semiología para resolver y practicar.
Tipo: Ejercicios
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1.- cual sería el diagnóstico más probable? una vez planteado el diagnostico cual sería la principal complicación(es) que debe afrontar? Lupus Eritematoso Sistemico y su complicación nefropatía lupica 2.- respecto a la principal complicación planteada en la pregunta 1, cual es el manejo terapéutico farmacológico (que fármacos) más recomendado y que requisitos debe cumplir la paciente? A la paciente se le debe de administrar corticoides ( como el metilprednisolona), inmunodepresores y antimalaricos. REQUISITOS: En la paciente embarazada con lupus la diferenciación entre preeclampsia y una recaída renal, ya que el tratamiento es diferente ambas situaciones pueden causar hipertensión, proteinuria, edema y deterioro de la función renal o incluso coexistir en la misma paciente. 3.- si la paciente cumpliera los requisitos descritos en la pregunta anterior, como sería el esquema que debe seguir (responder como una indicación médica completa) Metildopamina 200 mg METILPREDNISOLONA 500 mg diluidos en 100 cc de ClNa 9% E/V lento pasar en 2 hrs c/24 hrs x 3 días; en las mañanas Continuar con prednisona 1mg/kg VO c/24 hrs x 4 semanas Azatioprina (TB 50 mg) 2 mg/kg VO c/24 hrs Hidroxicloroquina 200 mg 1 Tb VO en la noche, durante la duración del tratamiento 4.- Ante una primera visita a su consultorio que fármacos podría usar usted para manejo del dolor/inflamación en esta paciente? Responda con una indicación médica. PREDNISONA 1mg/kg VO c/24 hrs; en las mañanas AZATIOPRINA 1,5 mg/kg VO c/24 hrs; en las mañanas HIDROXICLOROQUINA 200 mg 1 Tb VO c/ 24 hrs; en las noche