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Destrucción bacteriana, Apuntes de Microbiología

Destrucción bacteriana Microbiología

Tipo: Apuntes

2020/2021

Subido el 05/02/2021

julyrdz
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Destrucción Bacteriana
La destrucción de bacterias puede ser por medio de calor, radiación o sustancias
químicas. Normalmente es exponencial según el tiempo. Tiene un “impacto único”: el
cambio mortal afecta a un solo objetivo en el organismo y la probabilidad de destrucción
es constante en el curso del tiempo. Por ello, la esterilidad es una probabilidad.
Gráfica logarítmica del número de
sobrevivientes contra el tiempo
Pendiente aritmética de la curva de
bacterias sobrevivientes
- Lineal - Varía según la eficacia del proceso
de destrucción (depende de la
naturaleza del organismo, del
agente letal, de la concentración y
la temperatura)
La curva de impacto único puede NO expresar correctamente la eliminación. Ejemplos:
1. En algunas endosporas bacterianas puede transcurrir un breve periodo
(activación) antes que comience la destrucción exponencial por calor. Si están
implicados múltiples agentes, la curva experimental se desvía de la linealidad.
2. Existen mutantes más resistentes u organismos en un estado fisiológico que les
da una mayor resistencia a la desactivación. = La curva se verá afectada: por
más tiempo necesario para esterilizar.
Métodos de esterilización
Método Nivel de
activida
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Espectro Usos / comentarios Imagen
Calor
Autoclave
(calor
húmedo)
Esteriliza
ción
Todos - Más rápido y
eficiente que el calor
seco. (La humedad
desnaturaliza rápido a
proteínas).
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Destrucción Bacteriana La destrucción de bacterias puede ser por medio de calor , radiación o sustancias químicas. Normalmente es exponencial según el tiempo. Tiene un “impacto único”: el cambio mortal afecta a un solo objetivo en el organismo y la probabilidad de destrucción es constante en el curso del tiempo. Por ello, la esterilidad es una probabilidad. Gráfica logarítmica del número de sobrevivientes contra el tiempo Pendiente aritmética de la curva de bacterias sobrevivientes

  • Lineal - Varía según la eficacia del proceso de destrucción (depende de la naturaleza del organismo, del agente letal, de la concentración y la temperatura) La curva de impacto único puede NO expresar correctamente la eliminación. Ejemplos:
  1. En algunas endosporas bacterianas puede transcurrir un breve periodo ( activación ) antes que comience la destrucción exponencial por calor. Si están implicados múltiples agentes, la curva experimental se desvía de la linealidad.
  2. Existen mutantes más resistentes u organismos en un estado fisiológico que les da una mayor resistencia a la desactivación. = La curva se verá afectada: por más tiempo necesario para esterilizar. Métodos de esterilización Método Nivel de activida d Espectro Usos / comentarios Imagen Calor Autoclave (calor húmedo) Esteriliza ción Todos - Más rápido y eficiente que el calor seco. (La humedad desnaturaliza rápido a proteínas).
  • La mayoría de las bacterias vegetativas en personas se destruyen en 70°C (El agua hirviendo no elimina esporas bacterianas)
  • La autoclave crea un aumento en la temperatura del vapor a presión y el vapor desplaza al aire en la autoclave.
  • La condensación y el calor latente aumentan la eficacia de la autoclave.
  • Las autoclaves instantáneas usan 134°C durante minutos. Horno de esterilización (calor seco) Metales, cristal, algunos aceitas y ceras resistentes al calor que no se mezclen con agua. Requiere 160°C por dos horas. Ej. Preparación de equipo de vidrio para laboratorio. Ebullición Alto Mayoría de los patógenos, algunas esporas Pasteurizació n Intermedi o Bacterias vegetativas Bebidas, equipo plástico hospitalario Gas

Radiación ionizante Esteriliza ción Todos - Tiene más energía que la luz UV

  • Daña el DNA
  • Produce radicales libres tóxicos y peróxido de H.
  • Se usa en artículos quirúrgicos y alimentos
  • Los organismos muertos y susceptibles a tinción pueden conservarse. Métodos físicos Filtración Desinfec ción Microorganism os vivos y muertos de grandes volúmenes en líquidos (en especial los que tienen componentes termolábiles, ej. Suero)
  • Eliminación en líquidos mediante presión positiva o negativa
  • Ej. Filtros de membrana. Elimina bacterias a través de mecanismos mecánicos y electrostáticos.
  • No se considera eficaz para la eliminación se virus. Pasteurizació n Bacterias vegetativas. Importantes de enfermedades en humanos. Esporas NO.
  • Exposición de líquidos a 55-75°C.
  • Comercialmente para leche.
  • Para alimentos y equipo médico frágil. Microondas Esporas NO. - Elimina microorganismos a través de la generación de calor.
  • Alternativa a incineración para desinfección de desechos hospitalarios. **Agentes Químicos
  • La mayoría son venenos protoplásmicos generales
  • Los desinfectantes se inactivan a diversos grados en función de la materia orgánica.**

Alcohol Intermedi o Bacterias vegetativas (ej. Patógenos en superficie de la piel), hongos, algunos virus. Esporas y muchos virus NO

  • Desnaturalizantes de proteínas.
  • Eliminan rápido en solución acuosa al 70- 90%.
  • Los que son al 100% deshidratan, pero no son 100% eficaz (requieren agua)
  • Acción lenta.
  • Reduce la flora superficial. Peróxido de hidrógeno Alto Virus, bacterias vegetativas, hongos. Excepto esporas más resistentes
  • Lentes de contacto
  • Oxida los componentes de la célula.
  • Desactivado por materia orgánica. Cloro Alto Virus, bacterias vegetativas, hongo. Excepto esporas más resistentes
  • Agente oxidante
  • Agua potable
  • Vidrios
  • La materia orgánica reduce su actividad.
  • Legionella puede resistirse al Cl Yodóforos Intermedi o Virus, bacterias patógenas en superficie de la piel). Esporas NO
  • Son una combinación de yodo con portadores (povidona) o detergentes no iónicos.
  • Desinfección
  • Uso en preparación cutánea previa a cirugía
  • Reduce la flora superficial. Fenólicos Intermedi o Algunos virus, bacterias vegetativas, hongos. Esporas NO
  • Desnaturalizante proteínico
  • Lavado de manos
  • En superficies inanimadas
  • Desinfección de materiales contaminados.
  • De los descontaminantes ambientales más

Las infecciones intrahospitalarias son las complicaciones que surgen durante las hospitalizaciones. Factores que se pueden prevenir de las infecciones intrahospitalarias: Morbilidad, mortalidad y costos. Antecedentes Ignaz Semmelweis identifico la relación de la fiebre puerperal (muy común en la época) con los obstetras y alumnos de la unidad de enseñanza del hospital, debido a las disecciones que practicaban diariamente, por lo que sospechó la transmisión de virus por los cadáveres. También demostró que los partos atendidos por parteras o los partos de casa presentaban menor tasa de mortalidad. Se solucionó gracias al lavado de manos con una solución de coloro hasta que las manos se sintieran resbalosas y se eliminara por completo el olor a un cadáver. y la fiebre puerperal. Infecciones adquiridas en la comunidad : aquellas presentes o que se están incubando al momento del ingreso. = ANTES DEL INGRESO. Infecciones intrahospitalarias: todas las demás = DENTRO DEL HOSPITAL.

  • Incluyen las infecciones que aparecen poco después del alta (2 semanas)
  • La fuente de los organismos pueden ser el hospital (personal, ambiente, equipo médico)
  • Infección cruzada: transmisión de un paciente a otro (casi siempre por contacto directo, pero puede ser por transmisión aérea).
  • Causa más frecuente: falta de lavado de manos de médicos y enfermeras.
  • La transmisión por vía aérea no suele ser común, algunas excepciones son con Mycobacterium tuberculosis y por medio del agua Legionella pneumophila.
  • El instrumental médico que suele provocar infecciones intrahospitalarias son las que atraviesan piel o la barrera de la mucosa. Ejemplos: catéteres o respiradores.
  • El riesgo de contaminación aumenta según las condiciones de los microorganismos. Ejemplo: la disponibilidad de agua, nutrientes, temperatura, que ayudan o empeoran su sobrevivencia y multiplicación.
  • Importancia del cambio constante de procedimientos transcutáneos. Ejemplos de equipo médico  Catéteres urinarios o Se debe de prevenir el acceso de bacterias dentro del catéter o bolsa recolectora.  Catéteres vasculares o Causas principales de bacteriemia intrahospitalaria o Comúnmente por estafilococos o Bacilos gran negativos involucrados en accesos por botellas de soluciones intravenosas próximas al sitio de inserción. ESTAFILOCOCOS

 Prevención: asepsia en técnica de inserción.  Respiradores o Crecimiento de bacterias mayormente en partes con agua=los nebulizadores permiten el paso de bacterias suficientemente pequeñas para entrar en los alvéolos.  Ejemplo: Pseudomonas, enterobacterias y bacterias ambientales (como Acinetobacter). o Prevención: cambio y desinfección constantes de tubos, reservorios y boquillas de nebulizadores.  Sangre y productos de sangre. o Suponen mayor riesgo para personal de salud por su manipulación. (ej. Flebotomía, hemodiálisis, cirugía, etc). o Agentes transmitidos principalmente: Hepatitis B, Hepatitis C y Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). o Prevención: uso de guantes, gafas protectoras y batas. Control de infecciones Antisepsia: destrucción local de los organismos = Se dirige contra los organismos contaminantes. Asepsia: Prevención del contacto entre microorganismos y los sitios susceptibles = Previene la contaminación. Medidas según los ambientes:  Quirófano: o Lavado quirúrgico de la piel, manos y antebrazos o Campos estériles, batas e instrumental esterilizado o Uso de gorros y mascarillas. o Nivel de bacterias aéreas según la cantidad de personas en el quirófano.  Pabellones hospitalarios: o Principal medida: lavado de manos, o Uso de jeringas, medicamentos, vendajes y otros artículos esterilizados podrían ser causas de contaminación = NO TOCAR.  Clínica para pacientes ambulatorios o Las salas de espera en hospitales presentan un mayor riesgo de contagios. o Aislar pacientes sospechosos a infecciones. o Procedimientos de aislamiento: para controlar los riesgos a infecciones.  Uso de medidad universales de Centers for Disease Control and Prevention.  Uso de batas y guantes ante contacto con sangre o secreciones.  Medidas basadas en la transmisión: aéreas, por gota y por contacto. Organización PSEUDOMONAS VIH