Furosemida
Tipo de medicamento
es un diurético de asa de la familia de las sulfonamidas utilizado en el tratamiento
del edema asociado a la insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis y enfermedad
renal, incluyendo el síndrome nefrótico. También se utiliza en el tratamiento de la
hipertensión ligera o moderada y como adyuvante en las crisis hipertensivas y
edema pulmonar agudo. La furosemida es empleada, asimismo, para el tratamiento
de la hipercalcemia. Pertenece al grupo de los diuréticos de alto techo.
Mecanismo de acción
La furosemida es un diurético de asa que actúa bloqueando el cotransportador Na⁺-
K⁺-2Cl⁻ en la rama ascendente del asa de Henle, lo que interfiere con la reabsorción
de sodio, potasio y cloro. Esto provoca un aumento en la excreción de estos iones,
así como de calcio y magnesio, resultando en una diuresis rápida y significativa.
Además, la furosemida interrumpe el mecanismo de retroalimentación túbulo-
glomerular, lo que potencia su efecto salurético.
Efectos fisiol ó gicos
↑ Excreción de Na+, K+ y Cl- al bloquear el cotransportador NKCC2.
↑ Diuresis:
↓ Volumen sanguíneo → ↓ Precarga cardíaca.
Elimina el líquido del cuerpo → mejora el edema.
Inhibe la capacidad del riñón para diluir o concentrar la orina.
↑ Excreción de Ca2+ y Mg2+:
El líquido intersticial es relativamente más negativo en comparación con el lumen
tubular.
El gradiente electroquímico impulsa la reabsorción paracelular pasiva de Ca2+ y
Mg2+.
El bloqueo del cotransportador NKCC2 conduce a una ↓ reabsorción de Ca2+ y
Mg2+ → ↑ excreción de Ca2+ y Mg2+.
