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Drogodependencias, Apuntes de Enfermería

Asignatura: Enfermería de la Salud Mental, Profesor: María del Carmen Del Río, Carrera: Enfermería, Universidad: USC

Tipo: Apuntes

2014/2015

Subido el 23/01/2015

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albalullaby04 🇪🇸

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Drogodependencia Qué es una droga?
Toda sustancia natural o sintética que, al ser introducida en un organismo actúa sobre el sistema nervioso central.
Puede modificar una o varias de sus funciones físicas o psíquicas; por ejemplo, la percepción, estado de ánimo,
cognición, conducta o las funciones motoras (OMS, 1999).
Inducen a las personas que las toman a seguir consumiéndolas, por los efectos que producen en el organismo.
Pueden provocar gran malestar físico y psíquico cuando las personas dejan de consumirlas.
No tienen ninguna aplicación médica y si la tienen, pueden utilizarse con fines no terapéuticos.
CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS SEGÚN LA OMS
- Grupo 1 (Opiáceos): opio y derivados naturales, semisintéticos y sintéticos (morfina, heroína, metadona).
- Grupo 2 (Psicodepresores): barbitúricos, benzodiazepinas y análogos.
- Grupo 3: alcohol etílico.
- Grupo 4 (Psicoestimulantes mayores): cocaína, anfetaminas y derivados.
- Grupo 5: alucinógenos (LSD, mescalina, psilocibina, etc.).
- Grupo 6: cannabis y derivados (marihuana, hachís).
- Grupo 7 (Sustancias volátiles): gasolinas, pegamentos, éter, óxido nitroso, etc.
- Grupo 8 (Psicoestimulantes menores): tabaco, cafeína, cola, cacao, etc.
- Grupo 9: drogas de diseño o síntesis.
Fases del consumo
USOEs el consumo, utilización o gasto de una sustancia.Consumo experimental u ocasional que no tiene
regularidad en el tiempo.
ABUSOCconsumo perjudicial», es el consumo de cantidades y/o en circunstancias que comportan un riesgo, o que
se desvían del uso Cnormal» de esa droga en su uso socialmente aceptado.
ADICCIÓN/DEPENDENCIAConjunto de fenómenos del comportamiento, que se desarrollan luego del consumo
repetido de una o varias sustancias psicoactivas.
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Drogodependencia Qué es una droga? Toda sustancia natural o sintética que, al ser introducida en un organismo actúa sobre el sistema nervioso central. Puede modificar una o varias de sus funciones físicas o psíquicas; por ejemplo, la percepción, estado de ánimo, cognición, conducta o las funciones motoras (OMS, 1999).

  • (^) Inducen a las personas que las toman a seguir consumiéndolas, por los efectos que producen en el organismo.
  • (^) Pueden provocar gran malestar físico y psíquico cuando las personas dejan de consumirlas.
  • (^) No tienen ninguna aplicación médica y si la tienen, pueden utilizarse con fines no terapéuticos. CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS SEGÚN LA OMS
  • Grupo 1 (Opiáceos): opio y derivados naturales, semisintéticos y sintéticos (morfina, heroína, metadona).
  • Grupo 2 (Psicodepresores): barbitúricos, benzodiazepinas y análogos.
  • Grupo 3: alcohol etílico.
  • Grupo 4 (Psicoestimulantes mayores): cocaína, anfetaminas y derivados.
  • Grupo 5: alucinógenos (LSD, mescalina, psilocibina, etc.).
  • Grupo 6: cannabis y derivados (marihuana, hachís).
  • Grupo 7 (Sustancias volátiles): gasolinas, pegamentos, éter, óxido nitroso, etc.
  • Grupo 8 (Psicoestimulantes menores): tabaco, cafeína, cola, cacao, etc.
  • Grupo 9: drogas de diseño o síntesis. Fases del consumo USO Es el consumo, utilización o gasto de una sustancia.Consumo experimental u ocasional que no tiene regularidad en el tiempo. ABUSO «consumo perjudicial», es el consumo de cantidades y/o en circunstancias que comportan un riesgo, o que consumo perjudicial», es el consumo de cantidades y/o en circunstancias que comportan un riesgo, o que se desvían del uso «consumo perjudicial», es el consumo de cantidades y/o en circunstancias que comportan un riesgo, o que normal» de esa droga en su uso socialmente aceptado. ADICCIÓN/DEPENDENCIA Conjunto de fenómenos del comportamiento, que se desarrollan luego del consumo repetido de una o varias sustancias psicoactivas. 1

TODA ADICCIÓN ES UNA ENFERMEDAD CON UN PROCESO DE DESARROLLO QUE SE COMPONE DE:

Dependencia psicológica.- Necesidad de la sustancia para desarrollar alguna actividad. Dependencia física.- Necesidad de la sustancia para seguir funcionando y evitar el malestar por no consumirla. Tolerancia.- Es la necesidad de consumir dosis cada vez mayores para conseguir los mismos efectos. Taquifilaxia Síndrome de abstinencia.- Signos y síntomas de malestar al suspender el consumo de la droga. DEPENDENCIA El patrón de consumo de la sustancia conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativo en algún momento de un periodo continuado de 12 meses, caracterizado por:

  1. Existencia de tolerancia (tendencia a incrementar la dosis).
  2. Aparición del síndrome de abstinencia por retirada de la droga.
  3. Reducción de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido a su consumo.
  4. Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia o en la recuperación de sus efectos.
  5. Existe un deseo persistente o esfuerzo infructuoso de controlar o interrumpir el consumo.
  6. Se continúa tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos o físicos. FORMAS DE CONSUMO Experimental ,.-es un consumo aislado, no suele ser eligiendo el tipo de droga, se guía más por la oferta que se hace Ocasional ,.- el consumo se realiza en circunstancias concretas y normalmente eligiendo el tipo de droga y buscando un fin determinado. Habitual , .-el consumo sigue un patrón de frecuencia determinado y busca aliviar el malestar generado por la abstinencia y mantener el rendimiento Compulsivo , consumo diario, muy intenso y repetido, con gran pérdidadel control sobre el consumo de la sustancia. Supone, de por si, un trast. de comportamiento.

ANFETAMINAS.- VIAS DE ADMINISTRACIÓN:- Vía oral (tracto digestivo). Vía Parenteral ( Inyectada IV.) Vía Pulmonar (esnifada). EFECTOS: NEUROLÓGICOS Aumenta el estado de alerta. Comportamiento agresivo y violento. Aumento de energía y actividad motora. Sensación de bienestar. Aumento en la seguridad y confianza. Disminuye el sueño. Disminuye la fatiga. Aumenta la velocidad de pensamiento y lenguaje.Se suprime la sensación de apetito. EFECTOS FÍSICOS: Aumento en la presión arterial. Aumento en la frecuencia cardiaca. Aumento en la temperatura corporal.Desincronización en el Electro Encefalograma (E.E.G.) Disminución del sueño. SINDROME DE ABSTINENCIA:Debilidad.Fatiga.Letargia. Hambre compulsiva. Depresión. INTOXICACIÓN AGUDA:Ansiedad e inquietud.Hipertensión arterial Hipertermia Temblor Insomnio Anorexia Estado exagerado de alerta con suspicacia y recelo.Irritabilidad y agresividad Ideas paranoides Delirium Anfetamínico ANABOLIZANTES.- Son sustancias legales que sólo se deben tomar bajo prescripción y control médico. En el mundo del Deporte su uso está prohibido y para evitar su consumo es práctica habitual la realización de controles anti-doping. Los Anabolizantes se toman oralmente o se inyectan en un músculo; nunca en una vena. La mayoría de la gente usa los anabolizantes o "anabolic steroids" para:

  • (^) · Incrementar masa potencia y resistencia muscular
  • · Entrenar con más dureza
  • (^) · Reducir el tiempo de recuperación tras el esfuerzo físico EFECTOS PSICOLÓGICOS.- - Alteración del estado de ánimo y agresividad.-Depresión. -Cambios severos en la conducta. – Mania- Delirio.

DROGAS DE «SÍNTESIS».- Mal llamadas «consumo perjudicial», es el consumo de cantidades y/o en circunstancias que comportan un riesgo, o que de diseño», cuyo única denominación obedecía a los intereses de marketing de sus distribuidores. Se entiende como droga de síntesis o de diseño aquella que puede ser sintetizada o preparada en un laboratorio a partir de sustancias químicas ‘no naturales’. Según a la familia a la que pertenezcan pueden producir efectos distintos sobre el sistema nervioso, imitando los efectos de las drogas naturales. Tienen un potencial tóxico adicional por la gran adulteración.

  • (^) Efecto opiáceo
  • (^) Efecto alucinógeno
  • Efecto estimulante PATRONES DE CONSUMO.- Jóvenes entre 18 y 24 años. Su consumo ocupa el cuarto lugar en el abanico de sustancias disponibles, por detrás del tabaco, alcohol y cannabinoides,y por delante de la cocaína. Su ingesta tiene un significado social: -Es un elemento facilitador de la comunicación y la sociabilidad -El usuario pasa de lo individual a lo colectivo y grupal Su uso se vincula a determinadas formas de ocio juvenil: P. ej -Ruta del bacalao en España. La ingesta se produce entre un grupo de amigos, resaltando el componente de confianza y afinidad que ello conlleva Su consumo aumenta en épocas de tiempo libre y ocio celebraciones, fines de semana,o vacaciones... Transtornos neuro-psiquiátricos relacionados con el uso de MDMA: Psicosis atípica, trastorno paranoide, depresión mayor, crisis de pánico y deterioro cognitivo.

Depresores .-Disminuyen el funcionamiento del sistema nervioso central.

  • Disminuye el funcionamiento del cerebro, por eso quienes las consumen no logran sostenerse , les da sueño y no pueden hablar coherentemente.
  • (^) El alcohol , el opio , la morfina , la heroína , los tranquilizantes y los inhalables son las sustancias depresoras más conocidas. Consecuencias psicológicas. Depresión , ansiedad , inestabilidad emocional y afectiva, disminución en el interés por otro tipo de actividades , comportamientos de alto riesgo, sensación de ser perseguido , reacciones de violencia y agresión. 5
  • LSD.-ALTERACIONES EN LAS FUNCIONES PSICOLÓGICAS 1. Estado emocional: los estímulos externos, cualquier asunto ordinario tiene un simbolismo extraordinario, estado depresivo, estado eufórico o de la alegría a la ansiedad pasando por el miedo. 2. Percepción: seudoalucinaciones se agudizan la vista, los colores, las profundidades, los pequeños detalles se hacen fascinantes, distorsión de las formas y contornos de los objetos. Aparecen también auténticas alucinaciones, aunque son mucho menos frecuentes.Se pierde la orientación temporal mezclando pasado y futuro, el tiempo puede acelerarse o ralentizarse.En lo que respecta al oído, los ruidos de fondo se oyen con mayor nitidez, y aumenta la percepción musical, aparición de sinestesias.
  1. Pensamiento: aparecen muchas ideas de golpe que no se pueden verbalizar, disminución de la memoria reciente y de la capacidad de concentrarse y de atención. EFECTOS NEGATIVOS.-El «consumo perjudicial», es el consumo de cantidades y/o en circunstancias que comportan un riesgo, o que mal viaje»: los efectos se perciben como extremadamente desagradables, aunque la dosis sea baja; es frecuente en sujetos con poca experiencia previa o en entornos inadecuados:
  • Reacciones psicóticas agudas, de disforia y ansiedad, que a veces desembocan en crisis de pánico, otras se acompaña de alucinaciones verdaderas, desorientación y confusión. El cuadro suele remitir en 8-12 horas. DEPENDENCIA Y TOLERANCIA Y ABSTINENCIA
  • Tolerancia psicológica.
  • No ocasionan pautas de uso continuado durante periodos prolongados, suelen ser consumos esporádicos, separados por intervalos de semanas o meses.
  • El cese del consumo no produce sintomatología de abstinencia. EFECTOS CRÓNICOS
  • Pueden aparecer problemas psiquiátricos de carácter permanente, en individuos vulnerables o con antecedentes psicóticos.
  • Pueden aparecer flashbacks.
  • Síndrome amotivacional, crisis de ansiedad y depresiones.
  • Alteraciones del pensamiento y la imaginación (atemorizantes), distorsión visual.

CUIDADOS EN CONSUMO Y ABUSO DE SUSTANCIAS

Factores de Riesgo Potencial - familiares (genéticos).-

- Historia familiar de alcoholismo, adicción o conducta antisocial.--Modelamiento familiar de comportamientos relacionados con el uso de drogas. --Disfunción familiar, pobre habilidades parentales.--Actitud permisiva del uso de drogas en adolescentes --Abuso o negligencia del niño (físico, sexual) Factores de Riesgo Potencial – Personales.-

  •  del interés por logros escolares
  • (^)  auto estima
  • (^)  actividad religiosa
  • (^) Rebeldía y alienación social
  • (^) Comportamiento antisocial temprano, delincuencia
  • (^) Psicopatología (especialmente depresión)
  • (^) Comportamientos de riesgo en sexo y otras actividades Factores de Riesgo Potencial – Ambiente.-
  • (^) Uso de alcohol entre similares
  • Influencias culturales y étnicas
  • (^) Desorganización y deterioro de la comunidad/vecindario
  • (^) Fácil y temprano acceso a las drogas
  • Publicidad en los medios

LISTA DE DIAGNOSTICOS APROBADOS POR LA NANDA (1992).- Intercambio.-Comunicación.-Relaciones.-Valores .-Elección.-Movimiento .-Percepción.-Conocimiento.-Sentimientos/sensaciones. NO HAY PATRON DE ENFERMERIA QUE NO ESTE ALTERADO EN EL CONSUMO DE SUSTANCIAS CUIDADOS EN LA INTOXICACION AGUDA.-FACILITAR LA ELIMINACION DE LA DROGA EVITANDO QUE PASE A LA CIRCULACION GENERAL. UTILIZACION DE FARMACOS ANTAGONISTAS A LAS SUSTANCIAS. OBJETIVOS CUIDADOS PSICOLOGICOS.- Los objetivos incluyen la aceptación de la necesidad de interrumpir el consumo, dominio de la impulsividad y el reconocimiento del contexto de uso y búsqueda de la sustancia,.Prestar mucha atención a los factores afectivos y cognitivos en la recaída y a la interacción entre el uso de droga y las relaciones con los otros 4 focos de intervencion.- Sobre los conflictos interpersonales,los cambios de papel,problemas laborales y los déficits interpersonales. TIPOS DE TERAPIA.-PSICOTERAPIA INTERPERSONAL y PSICOTERAPIA DE GRUPO Condiciones personales o sociales que se viven en lo cotidiano y que influyen en la conducta y en las decisiones de las personas, haciendo que estas se encuentre en mayor riesgo de consumo de drogas—Individuales---nterpersonales (Familia,Escuela,Grupo de iguales)--Sociales

  • Autoestima baja o inestable
  • Autoconcepto empobrecido
  • Baja tolerancia a la frustración
  • Sentimientos de soledad profunda y constante
  • Percepción minimalista del riesgo
  • Depresión desatendida
  • Curiosidad
  • Necesidad de aceptación
  • Deseo de experimentar sensaciones intensas
  • Fracaso escolar
  • Pérdida del sentido de la vida
  • Carencia de un proyecto de vida
  • (^) Desocupación por deserción escolar o mal uso del tiempo libre
  • Ausencia física o emocional de los padres
  • Ambiente familiar violento
  • Relaciones familiares disfuncionales
  • Expectativas extremas (demasiado altas o muy bajas) o poco realistas sobre los hijos
  • Altos niveles de tensión y malestar familiar
  • Incapacidad familiar para manejar emociones
  • Ausencia de respeto en la relación familiar
  • Permisividad y nula supervisión por parte de los padres
  • Falta de límites o límites difusos
  • Inconsistencia en pautas de autoridad
  • Consumo de tabaco, alcohol u otra droga en la familia
  • Presión de los pares en torno al consumo

Condiciones personales o sociales que propician que una persona pueda y sepa reaccionar ante una situación de riesgo. En el contexto ambiental de los alumnos (Familia y Escuela) CUIDADOS EN PREVENCION PRIMARIA.- EDUCACION SANITARIA-- CAMBIO DE ACTITUDES--INFORMACION ADECUADA INTERVENCION EN GRUPOS DE RIESGO— ADOLESCENTES--FAMILIA

  • Estrés psicosocial
  • Tolerancia social de conductas de riesgo
  • Difusión de estereotipos de modelos de éxito fácil en los medios de comunicación
  • Ausencia de redes de apoyo en los jóvenes
  • Disponibilidad de drogas
  • Falta de alternativas para el uso del tiempo libre
  • Problemáticas sociales
  • Rapidez de los cambios sociales
  • Consumo de alguna droga en los integrantes de la comunidad
  • Involucramiento de los padres
  • Relaciones familiares armónicas
  • Disciplina coherente centrada en normas claras
  • (^) Participación de todos los miembros de la familia en la toma de decisiones
  • Comunicación continua
  • Apoyo recíproco
  • Realización de actividades conjuntas
  • Establecimiento de pactos y acuerdos centrados en el diálogo y la confianza
  • (^) Aprovechamiento del horario escolar en actividades de aprendizaje cooperativo centradas en el desarrollo integral
  • Aplicación de estrategias didácticas productivas, interesantes y significativas para los alumnos
  • (^) Fomento de la participación de los alumnos en la solución de problemas comunes
  • Involucramiento de los padres
  • Relaciones familiares armónicas
  • Disciplina coherente centrada en normas claras
  • (^) Participación de todos los miembros de la familia en la toma de decisiones
  • Comunicación continua
  • Apoyo recíproco
  • Realización de actividades conjuntas
  • Establecimiento de pactos y acuerdos centrados en el diálogo y la confianza
  • Reconocimiento del logro
  • Apoyo y acompañamiento continuo de los docentes a los alumnos
  • Establecimiento conjunto de normas
  • Mantenimiento del orden y la disciplina
  • Relaciones de conveniencia basadas en el respeto mutuo