Ejercicio de practicas 2º, Ejercicios de Psicología

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GRADO EN PSICOLOGÍA

Prácticas de Iniciación profesional 2º Curso Tarea 2: Análisis Funcional Caso 2: “Aislamiento social” Patricia Coco Rohde

Caso 2: “Aislamiento social”

N. es un chico de 24 años, soltero y que vive con sus padres. Estudió el Grado en Informática y trabaja, desde casa, en una empresa internacional. Acude a consulta porque dice que “no puede relacionarse con nadie”. Cuando profundizamos en este aspecto nos cuenta que “siempre ha sido un chico gordito, sin muchos amigos y un poco friki”. A veces lo insultaban los compañeros del colegio, lo miraban mal y no se sentía bien con todo ello. En la carrera solo se relacionaba con dos compañeros, los cuales conocía del instituto; con ellos hacía los trabajos y salía ocasionalmente, pero “no hizo ningún otro amigo”. Sin embargo, refiere que sí tiene, desde pequeño, muchos “amigos online”, a través de los videojuegos a los que usualmente juega. Con ellos queda para conectarse, jugar, charlar de sus cosas, etc. Además, se lleva muy bien con sus hermanos (de 22 y 27 años) con los que sale en algunas ocasiones. Del mismo modo, no tiene problemas para hablar, a través de conferencia, videoconferencia, etc. con sus compañeros de trabajo. Su problema empieza cuando la gente quiere quedar, “presencialmente”, con él. Cuando alguien que “no es de confianza”, como sus hermanos o los amigos de la universidad, le dicen de verse para realizar alguna actividad, dice que se “pone extremadamente nervioso”, el corazón se le acelera, empieza a sudar, empieza a pensar que la gente “lo va a ver al 100%”, que no les va a caer bien, que se le va a notar que no sabe relacionarse. Dice que: “en estas situaciones, no puedo apagar el ordenador, ni bajar la luz para que no se me vea. Cara a cara se está al descubierto y no puedo controlar la situación” detalla. Debido a su preocupación, evita verse con gente que no es de confianza, pero los invita a conectarse online para realizar juntos alguna actividad. Hasta ahora esto no ha sido un gran problema, lo “sabía llevar bien”. Sin embargo, dice que quiere tener citas con chicas, porque quiere tener una relación, pero que “estando así” no puede “y online no es lo mismo”. “Seguro que me está usted tomando por loco”, dice tensando la barbilla mientras se seca el sudor de la frente con un pañuelo. “Para que no se me note tanto, cuando tengo que ir obligatoriamente a algún sitio, suelo llevar gorra y mascar chicle.”

Ambientales

 Pérdida de confianza.  Renuncia a relacionarse socialmente con sus iguales.  Vida limitada.

Sociales

 Dificultades en la vida social y en sus relaciones tanto de amistad como de pareja.  Escasa socialización por miedo a ser criticado.  Aislamiento social.

Personales

 Soledad y tristeza, sentimiento de vacío, ansiedad, temor, problemas de integración social.  Baja autoestima y sentimiento de inferioridad.

Consecuencias

2º) Elaborar una hipótesis de origen (emplea el condicionamiento clásico).

 El paciente siente que si establece relaciones sociales presenciales, será humillado, se le notará que no sabe relacionarse y que no les va a caer bien.

Estimulo Incondicionado: Respuesta Incondicionada

Estimulo Condicionado Respuesta Condicionada

Experiencia aversiva: Bullying en el instituto.

Acto y reacción refleja de supervivencia: Elevados niveles de ansiedad y activación neurovegetativa.

Asocia la experiencia negativa vivida del bullying, protagonizada en el instituto, con situaciones que requieren del establecimiento de relaciones sociales (acudir a eventos sociales, disfrutar del tiempo libre con los amigos, tener pareja etc.). Piensa que si se relaciona en situaciones fuera del ordenador se volverán a reír y lo volverá a pasar mal.

Respuestas de ansiedad y temor, pensamientos negativos, nerviosismo extremos ante estímulos que puedan darse en situaciones sociales.

REPRESENTACIÓN GRÁFICA DE LA HIPÓTESIS DE

MANTENIMIENTO

ESTIMULOS DISCRIMINATIVOS RESPUESTAS OPERANTES CONSECUENTE INMEDIATO

 Acudir a encuentros de trabajo presencialmente.  Tener una cita con una mujer.  Reunirse con sus amigos.

Estas situaciones le provocan ansiedad. Pensamientos anticipatorios negativos: desconfianza, poca valía etc.

 Renuncia a tener una vida social donde tenga que relacionarse con amigos, acudir a eventos, ocio, tener pareja, etc.  Se queda solo.

Refuerzo negativo:  Evita tener que pasar por las manifestaciones de ansiedad sintiéndose aliviado por ello.  Evitar relacionarse con gente le proporciona tranquilidad y seguridad. Refuerzo positivo:

• Cree que está a salvo y siente sosiego y confianza.

Pronóstico El paciente manifiesta tener mucho miedo y ansiedad a relacionarse y tener contacto con la gente. El origen de la fobia lo podemos situar a partir de la experiencia aversiva vivida, “siempre ha sido un chico gordito, sin muchos amigos y un poco friki”. A veces lo insultaban los compañeros del colegio, lo miraban mal y no se sentía bien con todo ello. Esta situación de temor se ha trasladado a su vida diaria desarrollando una fobia social fundamentada en el condicionamiento clásico y operante. Los síntomas que presenta son los propios de una fobia social (preocupación, ansiedad intensa o temor frente a un grupo de personas, miedo a conocer gente nueva, temor a ser juzgado y evaluado etc). Esta situación limita el proceder de su vida cotidiana, impidiéndole disfrutar de las relaciones interpersonales y sociales, causándole aislamiento social, soledad y sentimientos de incapacidad. En definitiva, muestra ansiedad focalizada, malestar y pensamientos negativos centrados en el daño que pudiera sufrir al verse en eventos sociales, en círculo de amigos o con pareja. Todo esto, interfiere considerablemente con lo cotidiano de la persona, afectando a sus relaciones laborales y fundamentalmente a las sociales. Por tanto, el paciente debe aprender que el estímulo al que le tiene miedo no es real ni peligroso y que aunque presente cierto niveles de ansiedad, puede controlarla. En contraposición, cuando escapa o evita la situación aversiva, aprenderá que retirándose o no contactando con el estímulo temido sentirá seguridad y tranquilidad, reforzando con ello, cada vez más, su miedo al contacto social.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

American Psychiatric Association. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Quinta edición. DSM-V. Masson, Barcelona.

Pérez, M.A. y Borda, M., (1997). Análisis topográfico y funcional en el marco de la terapia de conducta. Facultad de Psicología. Departamento de Psiquiatría, Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico. 18, 6, (259-270). Sevilla. file:///C:/Users/Usuario/Downloads/An%C3%A1lisis%20topogr%C3%A1fico%20(1).pdf

Zanón, I., Matías, T., Luque, A., Moreno, D., Aranda, E., Morales, C., García, M. y Márquez, M. Guía para la Elaboración de un Análisis Funcional del Comportamiento Humano. Centro de Psicología aplicada. Universidad autónoma de Madrid. http://www.uam.es/centros/psicologia/paginas/cpa/paginas/doc/documentacion/rincon/protocolo _analisis_funcional.pdf