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Tipo: Resúmenes
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1. Define los términos: PH, PCO2, PO2, acidosis, alcalosis pH Es un parámetro que se creo para expresar el valor bajo de hidrógenos con más facilidad y es la relación entre bicarbonato y dióxido de carbono disuelto. PCO2 Es conocida como la presión parcial de dióxido de carbono en la sangre y es un indicador de la función respiratoria y ayuda reflejando la cantidad de acido en la sangre. PO2 Se le conoce como presión parcial de oxigeno y se encarga de medir la presión de oxigeno disuelto en la sangre así mismo se encarga de demostrar como es que pasa el oxigeno de los pulmones hacia el torrente sanguíneo. Acidosis: o Metabólica Disminución plasmática de bicarbonato y pH causada por el exceso de producción de ácidos o perdida de bicarbonato o Respiratoria Representa un incremento de PCO2 y una disminución de pH plasmático, gracias a que se reduce la ventilación alveolar efectiva. Alcalosis: o Metabólica Incremento plasmático de bicarbonato y pH que inicia por la perdida excesiva de hidrógenos o por la ganancia de bicarbonato en los cuales la capacidad renal para excretar el exceso de bicarbonato no responde adecuadamente. o Respiratoria Descenso de la presión parcial de dióxido de carbono y aumento del pH plasmático, secundarios a mayor ventilación alveolar. 2. Los mecanismos de producción y los mecanismos compensatorios de acidosis y alcalosis o Acidosis metabólica La respuesta compensatoria está encaminada a un incremento de la ventilación y la eliminación de dióxido de carbono así como la reabsorción y producción de bicarbonato por el riñón. o Acidosis respiratoria Su mecanismo compensatorio incluye la conservación y producción incrementada de bicarbonato y la eliminación de hidrógenos por el riñón. o Alcalosis metabólica La respuesta compensatoria incluye a reducción de la frecuencia respiratoria con retención de presión parcial de dióxido de carbono he incremento de la eliminación de bicarbonato por el riñón. o Alcalosis respiratoria Su mecanismo compensatorio consta de eliminar en gran cantidad el bicarbonato y la conservación de hidrógenos por el riñón. 3. Menciona las causas y describe las consecuencias fisiopatológicas y clínicas de las alteraciones del equilibrio ácido – base: acidosis metabólica, acidosis respiratoria, alcalosis metabólica, alcalosis respiratoria y trastornos mixtos. ALTERACION CAUSAS MANIFESTACIONES ACIDOSIS METABOLICA Producción excesiva de ácidos metabólicos, cetoacidosis diabética, alcohólica, ayuno, inanición, envenenamiento, pH sanguíneo disminuido, bicarbonato disminuido, crea afectaciones gastrointestinales como anorexia, nauseas, vomito, y neuronales como debilidad, letargo, confusión,
insuficiencia o disfunción renal, perdida de bicarbonato, diarrea, succión intestinal, perdida renal, acidosis tubular renal, tratamiento con inhibidores de la AC, exceso de reabsorcion de cloruro por el riñón. estupor, coma, cardiovasvulares como vasodilatación periférica, FC disminuida, arritmias, piel caliente. ACIDOSIS RESPIRATORIA Normalmente se da por una sobredosis de fármacos, o lesiones cefálicas, asma bronquial, enfisema, bronquitis crónica, neumonía, edema pulmonar, o por obstrucción de vías respiratorias, trastornos de pared torácica y músculos respiratorios, como parálisis musculares, lesiones torácicas, cifoescoliosis, obesidad, tratamiento con fármacos paralíticos. pH reducido, presión parcial de oxigeno incrementada, en manifestaciones neurales se presenta dilatación de vasos cerebrales, cefalea, debilidad, cambios de conducta, confusión, depresión, paranoia, alucinaciones, temblores, parálisis, estupor y coma. Así como pueden presentar orina acida. ALCALOSIS METABOLICA Ganancia excesiva de bicarbonato, administración de soluciones que contienen acetato o lactato, transfusiones sanguíneas que contienen citrato, perdida excesiva de iones H por vomito, succión gástrica, bulimia nerviosa, perdida de cloruro con retención de bicarbonato. pH incrementado, así como también el bicarbonato, manifestaciones neuronales como confusión, reflejos hiperactivos, tetania o convulsiones. Cardiovasculares como hipotensión o arritmias. Además de frecuencia reducida y profundidad de respiración y pH de orina incrementado. ALCALOSIS RESPIRATORIA Se presenta por una ventilación excesiva, ansiedad he hiperventilación psicógena, así como hipoxia, enfermedad pulmonar, concentración alta de amoniaco en sangre, toxicidad por salicilato, encefalitis, fiebre y ventilación Normalmente se manifiesta un pH incrementado, así como una presión parcial de dióxido de carbono reducida. En manifestaciones neurales se presenta constriccion de vasos cerebrales, excitabilidad neuronal incrementada, desvanecimiento, pánico, mareo, tetania, hormigueo de dedos, mano y pies,