Antidepresivos
IMAO
Tricíclicos
ISRS
Duales
Fármacos
Tranilcipromina
Fenelcina
Maclobemida (reversible)
Activador:
-Imipramina
-Desimipramina
-Nortriptilina
Sedante:
-Amitriptilina
-Clorimipramina
-Doxepina
Son los más usados
Paroxetina
Fluoxetina
Citalopram
Sertralina
Fluvoxamina
Venlafaxina
Duloxetina
Desvenlafaxina
Mecanismo Acx
Inhiben la degradación de la
serotonina y la noradrenalina por
parte de la enzima MAO de manera
irreversible
Inhiben la recaptación de monoaminas por la neurona
presináptica → ↑la disponibilidad de sustancia
transmisoras en la sinapsis
Bloqueo de muchos receptores de NT
Inhiben la accx de la bomba de
recaptacx de serotonina, con lo que
aumentan la disponibilidad de esta
sustancia en la sinapsis
Efectos clx: 4-6sem
Hepatopatas, pluripatología,
multiples tx fx, ancianos: sertralina,
citalorpam
Acx sobre
noradrenalina y
serotonina
Efectos 2darios
Crisis adrenérgica o hipertensiva:
HTA ortostática, taquicardia,
arritmias, hipertermia, diaforesis →
prohibir ciertos alimentos como los
curados o fermentados
Insomnio
Inquietud
Disfunción sexual
+Grave: hepatotoxicid
Anticolinérgicos:
Los más frec:
-Centrales: episodios confusionales, defectos de memoria,
agitacion psicomotriz y alucinaciones
-Periféricos: nauseas y vómitos, visión borrosa, midriasis,
sequedad bucal, estreñimiento, ileo paralítico, disminucx
de la motilidad esofáfica, hipoclorhidria, retencx urinaria,
retardo en eyaculacx
CV: x bloqueo alfa adre (hipotensx ortostática,
taquiarritmias), alt ECG (aplanamiento de onda T, depresx
del segm ST, ensanchamiento QRS, aumento intev P-R)
Aumento de peso y apetito
Disfx sexual
Leucopenia, eosinofilia
GI (mas frec): nauseas y diarrea
Ansiedad, insomnio
Disfx sexual: disminucx de libido,
retaso en eyaculacx y orgasmo
Acx antidopaminergica: temblor,
acatisia (ancianos, parkinson)
Anticolinergica: Paroxetina →
sequedad bucal, estreñimiento,
sedacx, visión borrosa, aumento del
riesgo de caídas
Mismos que los ISRS
HTA
Aumento en la
sudoracx
Aumento en secrecx
gástrica
Acx
broncoconstrictora
Indicaciones
Depresión atípica
2da elección: TOC, trast depresivos,
trast de angustia resistente a otros
fx
1era elecx: Trast depresivos, TOC,
trast angustia, trast de ansiedad
generalizada, bulimina, trast de
control de impulsos
Contraindicaciones
Hepatopatía avanzanda, IC, HTA,
DM
CI relativa:
-Glaucoma ángulo cerrado
-Hipertrofia prostática
CI absoluta:
-IAM reciente
