Hematomas del cuerpo humano, Apuntes de Anatomía

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HEMATOSIS

BOLSA DE FABRICIO.

La Bolsa (bursa) de Fabricio es una porción especial dorsal de la cloaca, con una estructura a base de corteza y médula. Es el lugar de diferenciación de las células B en aves. Se forma a partir de una zona del tubo digestivo (proctodeo). Hay folículos ordenados en corteza (linfocitos B inmaduro) y médula (linfocitos B maduros).La médula ósea en los adultos de los mamíferos es un equivalente “disperso” de la Bolsa de Fabricio. La porción implicada en la maduración de los linfocitos B está constituida por islas de tejido hematopoyético. Precisamente por su carácter difuso es más difícil de estudiar que la Bolsa. MÉDULA ÓSEA. En el feto, son los islotes de células hematopoyéticas del hígado fetal y médula ósea fetal. En el adulto, es la médula ósea roja (limitada a esternón, costillas, vertebras y pelvis) la que se encarga de la producción de LB.Además de se órgano linfoide primario, lo es también secundario, con células plasmáticas y LT maduros. En concreto, es el principal productor de Ac en infecciones prolongadas: el tejido periférico responde rápidamente a la secreción de Ac, pero decae pronto. La médula ósea tarda más en responder, pero perdura.Las células pluripotenciales de la línea linfoide son CD34+/CD38-, en contraste con otras líneas, que son CD34+/CD38+. Estas células pluripotentes maduran hasta LB vírgenes (IgM+/IgD+). De los linfocitos que contiene, el 75% son LB y menos del 25% LT.La médula ósea también puede actuar como órgano linfoide secundario en la producción de anticuerpos durante la respuesta secundaria humoral. Durante esta respuesta, los órganos

secundarios “clásicos” responden rápidamente, pero durante poco tiempo. BAZO. Es un órgano linfoide secundario grande (150 g en humanos adultos), de forma ovoide, situado en el cuadrante superior izquierdo del abdomen. Está especializado en capturar antígenos transportados por la sangre (p. ej., en las situaciones de infecciones sistémicas).Posee una cápsula de tejido conectivo, de la que salen hacia el interior numerosas trabéculas que delimitan compartimentos. En cada compartimento se distinguen dos tipos principales de tejidos:– Pulpa roja (función hematológica). La pulpa roja es una red de sinusoides venosos que continen macrófagos residentes especializados (macrófagos de los senos esplénicos), que se encargan de destruir eritrocitos y plaquetas viejos (proceso de hematocatéresis– Pulpa blanca (función inmune). La pulpa blanca se dispone alrededor de las arteriola central, formando el manguito linfático periarterial (PALS). En este manguito hay dos áreas:– Área de células T: alrededor de la arteriola central. Es la primera en desarrollarse en la pulpa blanca del embrión. Las primeras células en instalarse son los LT, macrófagos, CPA, y alguna célula plasmática.– Área de células B: en la periferia del manguito, que contiene, además, CPA, macrófagos y células B que recirculan lentamente. Se forma 1 semana después que la zona T.

ESTRUCTURA

Forman parte del entramado corporal que filtra los Ags de los tejidos y la linfa durante su paso de la periferia hacia el conducto torácico. Los ganglios humanos suelen medir entre 2 y 10 mm de diámetro, y tienen forma de judía, con una parte cóncava denominada hilio, a donde entra una arteria que se ramifica a arteriolas, a vénulas postcapilares a vena que sale por el hilio.En los ganglios linfáticos se pueden distinguir distintas zonas de la periferia al centro:a) SENO SUBCAPSULAR. Zona que contiene macrófagos que captan Ags y los elimina. Pueden funcionar como CPA.b) CORTEZA (ÁREA DE CÉLULAS B). Contiene folículos primarios y secundarios similares a los de las PALS. Hay CPA, macrófagos, LB y LTh.c) PARACORTEZA (ÁREA DE CÉLULAS T). Contiene LT, células interdigitadas en gran número (CPA de LT) que expresan niveles elevados de MHC-II, macrófagos, etc.

AMÍGDALAS O TANSILAS.

a) Amígdalas faríngeas (postlingual, coanal): en los niños pueden hiperdesarrollarse y hay que estirparlas (vegetaciones); en el adulto se pueden atrofiar.b) Amígdalas palatinas (anginas): son pares y se sitúan en la bóveda del paladar (representan un hundimiento en la pared de la faringe). Están formadas por un epitelio malpigiano sin queratinizar invaginado que descansa sobre un corión que contiene folículos linfoides (mayoría de folículos secundarios). A la entrada de la amígdala hay una glándula secretora de mucus. PLACAS DE PEYER. La mayoría se encuentran en el corión del íleon. Contiene folículos linfoides que rechazan hacia abajo la muscularis mucosa y se introducen en la submucosa. Se puede diferenciar una zona folicular B dependiente y otra zona interfolicular T dependiente.El epitelio intestinal sobrepuesto a las placas de Peyer esta formado por:a) Células M especializadas en el transporte de Ags hacia tejido linfoide y la secreción de Ac (IgAs). Los dímeros de IgAs se unen a Rc de membrana (Rc de poli-Ig) de la cara basal de estas células epiteliales y los transportan hacia la cara luminal por un proceso de micropinocitosis mediada por Rc. Durante este transporte, la célula M inserta la cadena S en la porción Fc del dímero de IgAs.b) Bajo número de células caliciformes.c) No tiene criptas ni