HERNIA HIATAL O DIAFRAGMÁTICA
El esófago pasa al abdomen por un orificio del diafragma (hiato
esofágico). En condiciones normales este orifico del diafragma rodea
apretadamente al esófago de modo que el estómago está en su
totalidad dentro del abdomen.
En la hernia hiatal o diafragmática el orificio del diafragma está
agrandado y la parte superior del estómago tiende a penetrar en el
extremo inferior del tórax.
Hay tres tipos de hernias:
•Deslizantes.
•Paraesofágicas
•Mixtas.
HERNIA HIATAL DESLIZANTE
Aparece cuando la porción superior del estómago y su unión con el
esófago se desplazan hacia arriba y entran y salen del tórax.
El 90% de los pacientes con hernia hiatal sufren esta variante.
Factores predisponentes: acortamiento del esófago, debilitamiento
muscular, obesidad, vómitos, traumatismo del diafragma.
DIAGNÓSTICO.
Se realiza gastroscopia y también radiografías con ingestión de bario
con el paciente en dos posiciones – erecta y trendelemburg.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
No hay síntomas en aproximadamente un 50% de los casos. Es
frecuente que el paciente experimente pirosis (sensación de ardor en
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