HERPESVIRUS

VIRUS

ENFERMEDAD

CARACTERÍSTICAS

TRANSMISIÓN

PATOGENIA

CUADRO CLÍNICO

PROFILAXIS

TRATAMIENTO

Virus del Herpes

Simple Tipo 1 (VHS-1)

 Familia HERPESVIRIDAE

 subfamilia α-Herpesviridae

 Es una primoinfección ( solo se

da la primera vez que se infecta

la persona; muy común en la

infancia)

 aparece de cintura para arriba

 Muy contagiosa

 Universal

 Via oral (por

contacto oral

directo) y sexual

 El virus está en la piel y mucosas y

pasa al ganglio trigémino (latencia)

 La recidiva (reaparición del tumor

maligno tras un periodo más o

menos largo de ausencia de

enfermedad) en boca y labios

(replicación del virus).

 Infección orofaringea:

- Herpes labial (Vesículas en forma de

racimo localizadas en la comisura

labial)

- Gingivoestomatitis: inflamación de encias

(niños) (VHS-1)

- Faringoamigdalitis (adultos)

 I. oculares: (VHS-1) Conjuntivitis (niños),

queratoconjuntivitis, queratitis y ceguera.

También herpes en parpado

 I. cutáneas: panadizo herpético (mano;

adultos) y eczema herpético del pañal

 Herpes genital (contactos orogenitales) (VHS-

 Encefalitis (diseminación del virus al cerebro)

 I. diseminadas en inmunodeprimidos

 Herpes neonatal (VH2)

 Herpes genital, el

uso del preservativo

 Herpes neonatal, la

cesárea

 Aciclovir (ZOVIRAX)

 La trifluridina (tto de

conjuntivitis herpética)

 Viroxina (tricloruro de

benzalconio): es un

germicida, que mata

microbios en general.

Actúa como un detergente

quitando la envoltura del

virus y los destruye.

Virus del Herpes

Simple Tipo 2 (VHS-2)

 Primoinfeccion: en adultos

jóvenes (ETS)

 P. incubación de 2 a 12 días.

 Aparece de cintura para abajo

 Muy contagiosa

 Universal

 ETS (contacto

genital, orogenital o

genitoanal)

 el virus se encuentra en la piel y

mucosas de los genitales donde se

produce la replicación. De ahí pasa

a los ganglios sacros donde se

encuentra en estado de latencia.

Por último pasa a la piel y mucosas

de los genitales donde se replica el

virus.

 En herpes genital, recidivas: 5 a 8

por año.

Herpes Zoster (virus

de la Varicela) (VVZ)

Varicela

 Familia HERPESVIRIDAE

 Infección epidémico estacional

(primavera e invierno)

 inmunidad es de larga duración.

 Muy contagiosa

(niños de 2-6 años,

adultos)

 Transmisión Via

Respiratoria:

aerosoles (tos) y

líquido de las

vesículas

 El liquido de vesículas y vías

respiratorias pasa a células del

aparato respiratorio que pasa a

sangre y linfa (viremia), de ahí va a

distintos órganos como piel,

pulmones y vísceras.

 20% de los casos son asintomáticos

 P.Incubación: 12-18 dias

 Fiebre, vómitos y erupción (cara, tronco y

extremidades)

 Leve en inmunocompetentes

 Grave en inmunodeprimidos y embarazadas

 exantema en brotes: las lesiones están muy

juntas entre sí (llamado cielo estrellado)

- Macula: mancha blanquecina.

- Pápula: habón. Pequeñas elevaciones solidas

de la piel.

- Vesículas: indoloras, pican mucho. Son muy

contagiosas.

- Pústulas.

- Costras: se caen y no dejan marca.

 duración: 1-2 semanas

 latencia: ganglios espinales

 COMPLICACIONES:

- Aparición de infecciones bacterianas en la

piel (escarlatina muy grave) o desarrollo de

varicela bullosa que si deja señal.

- Varicela neonatal (el feto nace con varicela

porque la madre se infecta con varicela en los

últimos días del embarazo)( El virus si contagia

a la madre en los primeros meses de

embarazo puede producir malformaciones.

Salen muchas más manchas)

- Encefalitis (en niños aparece de 4 a 8 días

después del inicio de los síntomas)

- Neumonía (en adultos. Es de tipo viral tras la

primoinfección)

 Enfermedad

benigna: dejar de ir

al colegio (HIGIENE)

 Evitar contacto con

embarazadas

 Vacuna:

-Virus vivos

atenuados

- Niños mayores 12

meses

(hasta 12 años)

- 1 sola dosis

subcutánea

 Vacuna H. Zoster:

-virus vivos

atenuados

-1 dosis adultos más

de 60 años

 Vidaravina y Aciclovir

(acortan el tiempo de

duración de la enf pero no

la curan)

 Analgésicos y

antiinflamatorios para el

dolor en el zoster.

 Cuando se produce fiebre

no se puede utilizar la

aspirina porque puede

producir el sindroma de

reye que provoca el

deterioro de funciones

hepáticas y cerebrales en

niños.

 Antihistamínicos para el

picos y evitar la exposición

al sol para que no se den

las cicatrices.

Herpes- Zoster

(VVZ)

 Familia HERPESVIRIDAE

 frecuente en ancianos e

inmunocomprometidos.

 Recidiva de la

varicela

 Adultos (recurrencia)

 Invasión de los nervios

 Fiebre erupción vesiculosa muy dolorosa

(tronco, cabeza, cuello)

 Complicaciones: Neuralgia post-herpética

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HERPESVIRUS

VIRUS ENFERMEDAD CARACTERÍSTICAS TRANSMISIÓN PATOGENIA CUADRO CLÍNICO PROFILAXIS TRATAMIENTO

Virus del Herpes Simple Tipo 1 (VHS-1)  Familia HERPESVIRIDAE  subfamilia α-Herpesviridae  Es una primoinfección ( solo se da la primera vez que se infecta la persona; muy común en la infancia)  aparece de cintura para arriba  Muy contagiosa  Universal  Via oral (por contacto oral directo) y sexual  El virus está en la piel y mucosas y pasa al ganglio trigémino (latencia)  La recidiva (reaparición del tumor maligno tras un periodo más o menos largo de ausencia de enfermedad) en boca y labios (replicación del virus).  Infección orofaringea:

Herpes labial (Vesículas en forma de racimo localizadas en la comisura labial)
Gingivoestomatitis: inflamación de encias (niños) (VHS-1)
Faringoamigdalitis (adultos)  I. oculares: (VHS-1) Conjuntivitis (niños), queratoconjuntivitis, queratitis y ceguera. También herpes en parpado  I. cutáneas: panadizo herpético (mano; adultos) y eczema herpético del pañal  Herpes genital (contactos orogenitales) (VHS-

 Encefalitis (diseminación del virus al cerebro)  I. diseminadas en inmunodeprimidos  Herpes neonatal (VH2)  Herpes genital, el uso del preservativo  Herpes neonatal, la cesárea  Aciclovir (ZOVIRAX)  La trifluridina (tto de conjuntivitis herpética)  Viroxina ( tricloruro de benzalconio ): es un germicida, que mata microbios en general. Actúa como un detergente quitando la envoltura del virus y los destruye. Virus del Herpes Simple Tipo 2 (VHS-2)  Primoinfeccion: en adultos jóvenes (ETS)  P. incubación de 2 a 12 días.  Aparece de cintura para abajo  Muy contagiosa  Universal  ETS (contacto genital, orogenital o genitoanal)  el virus se encuentra en la piel y mucosas de los genitales donde se produce la replicación. De ahí pasa a los ganglios sacros donde se encuentra en estado de latencia. Por último pasa a la piel y mucosas de los genitales donde se replica el virus.  En herpes genital, recidivas: 5 a 8 por año. Herpes Zoster (virus de la Varicela) (VVZ) Varicela  Familia HERPESVIRIDAE  Infección epidémico estacional (primavera e invierno)  inmunidad es de larga duración.  Muy contagiosa (niños de 2-6 años, adultos)  Transmisión Via Respiratoria: aerosoles (tos) y líquido de las vesículas  El liquido de vesículas y vías respiratorias pasa a células del aparato respiratorio que pasa a sangre y linfa (viremia), de ahí va a distintos órganos como piel, pulmones y vísceras.  20% de los casos son asintomáticos  P.Incubación: 12-18 dias  Fiebre, vómitos y erupción (cara, tronco y extremidades)  Leve en inmunocompetentes  Grave en inmunodeprimidos y embarazadas  exantema en brotes: las lesiones están muy juntas entre sí (llamado cielo estrellado)

Macula: mancha blanquecina.
Pápula: habón. Pequeñas elevaciones solidas de la piel.
Vesículas: indoloras, pican mucho. Son muy contagiosas.
Pústulas.
Costras: se caen y no dejan marca.  duración: 1-2 semanas  latencia: ganglios espinales  COMPLICACIONES:
Aparición de infecciones bacterianas en la piel (escarlatina muy grave) o desarrollo de varicela bullosa que si deja señal.
Varicela neonatal (el feto nace con varicela porque la madre se infecta con varicela en los últimos días del embarazo)( El virus si contagia a la madre en los primeros meses de embarazo puede producir malformaciones. Salen muchas más manchas)
Encefalitis (en niños aparece de 4 a 8 días después del inicio de los síntomas)
Neumonía (en adultos. Es de tipo viral tras la primoinfección)  Enfermedad benigna: dejar de ir al colegio (HIGIENE)  Evitar contacto con embarazadas  Vacuna:
Virus vivos atenuados
Niños mayores 12 meses (hasta 12 años)
1 sola dosis subcutánea  Vacuna H. Zoster:
virus vivos atenuados
1 dosis adultos más de 60 años  Vidaravina y Aciclovir (acortan el tiempo de duración de la enf pero no la curan)  Analgésicos y antiinflamatorios para el dolor en el zoster.  Cuando se produce fiebre no se puede utilizar la aspirina porque puede producir el sindroma de reye que provoca el deterioro de funciones hepáticas y cerebrales en niños.  Antihistamínicos para el picos y evitar la exposición al sol para que no se den las cicatrices. Herpes- Zoster (VVZ)  Familia HERPESVIRIDAE  frecuente en ancianos e inmunocomprometidos.  Recidiva de la varicela  Adultos (recurrencia)  Invasión de los nervios  Fiebre erupción vesiculosa muy dolorosa (tronco, cabeza, cuello)  Complicaciones: Neuralgia post-herpética

VIRUS ENFERMEDAD CARACTERÍSTICAS TRANSMISIÓN PATOGENIA CUADRO CLÍNICO PROFILAXIS TRATAMIENTO

Virus de Epstein-Barr Mononucleosis (Enf. Del beso o del botellón)  Familia HERPESVIRIDAE  Subfamilia: Gammaherpesviridae  Género:Linphocryptovirus  Nombre común:Virus Epstein- Barr  Virión esférico de 100 a 120nm  Genoma: dsADN lineal  Envueltos  Cáspita Icosaédrica  Bebidas  Beso  ETS  Sangre  Virus infecta cel epiteliales de nasofaringe y gl.epiteliales  La infección atrae linfocitos y cel B (torrente circulatorio)  Los linf T y los NK proliferan y aumenta el tamaño de los ganglios linfáticos y bazo  Incubación: 2- 4 semanas  Niños: asintomático (faringitis o tos)  Adultos (70%): mononucleosis infecciosa  Fatiga,malestar y mialgia, dolor muscular, linfadenopatía en ganglios cervicales  Después de la infección:

Puede persistir hasta 18 meses en la faringe
Reaparece de forma intermitente, eliminado por la saliva  Evitar el contacto íntimo, no besar ni compartir utensilios hasta varios días después de la fiebre  La persona infectada no debería donar sangre hasta 6 meses después.  No existe tto específico  Corticoides no recomendados (pueden generar infecciones)  Evitar esfuerzos físicos (Rotura Bazo)  No usar antibióticos  Antivirales (poco o ningún efecto; inhiben replicación viral) Citomegalovirus (CMV)  Familia HERPESVIRIDAE  Subfamilia Beta-Herpesviridae  Produce infecciones en transplantados e inmunocomprometidos  Poco patógeno en inmunocompetentes  Infecta a células epiteliales y sanguíneas (latencia en monocitos y linfocitos)  Congénita, lactancia materna  Respiratoria y oral (saliva)  Sexual  Transfusiones sangre, transplantes  Penetran y se multiplican en las células epiteliales y fibroblastos de la zona, pasan a la sangre y de ahí afectan a diferentes órganos.  Producen un aumento de las células que infectan, y hacen que en el núcleo aparezcan cuerpos de inclusión. Las células tienen forma de “ojos de búho”.  En inmunodeprimidos: normalmente son asintomáticos. Aunque pueden producir una mononucleosis leve.  En embarazadas: abortos, malformaciones, nacidos muertos.  En trasplantados: mononucleosis más grave tras una transfusión, hepatitis, neumonía, encefalitis.  Ganciclovir: inhibe la ADN polimerasa.  Poscarnet: inhibe la ARN polimerasa vírica. Herpes virus Tipo 6 (VHV-6) 6º enfermedad, fiebre de los 3 días, roséola infantil…  Familia HERPESVIRIDAE  Afecta sobre todo a niños  Secreciones (saliva y aerosoles)  Infecta ppte a las células T  Es una enfermedad infecciosa emergente (EIE)  Aparece fiebre bruscamente, durante 3 días y muy alta.  En uno de cada 3 casos aparece exantema o roséola (1-2 días) (manchas rosas, muy pequeñas y suelen aparecer en el tronco, extremidades y no suelen aparecer en la cara)  Familia HERPESVIRIDAE  Antitérmicos (paracetamol). Excepto aspirina porque no es para niños

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VIRUS ENFERMEDAD CARACTERÍSTICAS TRANSMISIÓN PATOGENIA CUADRO CLÍNICO PROFILAXIS TRATAMIENTO

VIRUS ENFERMEDAD CARACTERÍSTICAS TRANSMISIÓN PATOGENIA CUADRO CLÍNICO PROFILAXIS TRATAMIENTO