MYXOVIRUS
CARACTERÍSTICAS:
Familia ORTHOMYXOVIRIDAE
Género ORTHOMYXOVIRUS
Hay dos familias: las orthomyxuvirus y los
paramyxovirus.
Afinidad por la Mucina
Mucoproteína que se encuentra en:
- El moco
- Líquidos orgánicos (ej.: suero sanguíneo)
- Receptores de membrana de células epiteliales y hematíes
VIRUS
CARACTERÍSTICAS
EPIDEMIOLOGIA
PATOGENIA
CUADRO CLÍNICO
PROFILAXIS
TRATAMIENTO
Virus de la Gripe
o influenza
Tamaño 80-120 nm
Pleomórficos
ssRNA segmentado (8 fragmentos). Lineal. Polaridad negativa
Cápsida helicoidal
RNA polimerasa dependiente de RNA
Envoltura:
- Capa interna (Proteína M)
-Capa externa (Bicapa lipídica)
-Proyecciones (Glucoproteínas: H y N)
Transcripción y replicación en el núcleo celular
Ensamblaje en el citoplasma
Células diana: Hematíes y células del tracto respiratorio
ESTRUCTURA ANTIGENICA
- Ag internos: están en la parte interna del virión. Son estables porque
cambian poco con el paso del tiempo, baja variabilidad.
- Ag superficiales: en la superficie. Están la hemaglutinina (H o HA) y la
neuraminidasa (N o NA). Estos son inestables, cambian de un año a
otro.
El cuerpo humano produce anticuerpos sobre todo contra los
superficiales porque son con lo que están en contacto. Los Ac antiH
son neutralizantes porque impiden que la célula de adhiera. Los Ac
antiN disminuyes la inseminación y la infección pero no son
neutralizantes.
Hemaglutinina (H=HA): es una glucoproteína formada por tres
unidades en forma de varilla o bastón. Distribuida regularmente por el
virión. Tiene la capacidad de unir a los hematíes. Su misión es permitir
la adherencia del virus a la célula hospedadora.
Neuraminidasas (N=NA): forma de seta (tetrámero), distribuida de
forma irregular. Su misión es actuar como enzima hidrolítica
rompiendo un enlace y permite que el virus se disemine.
Función: la HA se une a unos receptores mucoprotéicos que se
encuentran en la superficie de hematíes y de células epiteliales. Se
unen a un residuo que está en la parte externa que es el acido siálico o
acido N-acetil neurámico. La neuraminidasa rompe el enlace entre el
acido siálico y la galactosa. La hemaglutinina actúa en el momento de
la infección, uniéndose al acido siálico infectando la célula. En el
momento en el que el virus va a salir de la célula porque ya lo ha
infectado, actúa la neuraminidasa y así se cortan los enlaces y el virus
se puede diseminar (separar de la célula infectada). La neuraminidasa
impide la unión H-ácido siálico y la galactosa.
Afecta a humanos,
mamíferos y aves.
La coinfección provoca
una recombinación
homologa generando
los nuevos subtipos.
La transmisión es previa
a la llegada de síntomas.
El reservorio es el
humano. Afecta a todos
los grupos de edad y es
la causa más frecuente
de infección aguda.
La población de riesgo
son ancianos,
inmunodeprimidos, y
personas con problemas
cardiacos o
respiratorios crónicos.
En los adultos produce
un cuadro gripal clásico,
en niños produce
infecciones respiratorias
entre asintomáticas y
graves.
Los indicadores
principales de la
actividad del virus es el
absentismo escolar y
laboral.
Va a la mucosa
respiratoria, produce
inflamación y necrosis
del epitelio.
Las células muertas se
descaman, liberan un
pirógeno endógeno
que va al hipotálamos
y produce fiebre y
demás síntomas.
Infección gripal aguda en adultos:
-Periodo Incubación: 1 ó 2 días
-Fiebre
-Malestar general
-Mialgias (dolores musculares)
-Faringitis
-Tos seca
Infección gripal aguda en niños:
-Fiebre más alta
-Síntomas gastrointestinales (dolor
abdominal)
-Otitis media
-Miositis (inflamación del tejido
muscular)
-Crup (laringotraqueobronquitis)
COMPLICACIONES:
- Neumonía vírica primaria.
-Neumonía bacteriana secundaria
(aemophilus influence), defensas
bajas.
- Miositis e inflamación cardiaca.
-Síndromes neurológicos como el
síndrome de Guillain-Barre,
encefalopatías, encefalitis,
síndrome de Reye.
Cada temporada hay una
vacuna distinta. Es una vacuna
trivalente (tienen tres tipos
distintos de virus: dos tipo A y
uno tipo B). La vacuna son virus
muertos, inactivados. Se
administra por vía
intramuscular en octubre o
noviembre...
Se deben vacunar las personas
en riesgo: mayores de 65 años,
diabéticos o hipertensos,
adultos y niños con infecciones
crónicas respiratorias o
cardíacas y grupos con
capacidad de transmitirla
grupo a grupos de riesgo como
personal sanitario, bomberos,
empleados con acianos,
trabajadores sociales.
No deben vacunarse las
personas alérgicas al huevo
(embrión de pollo), niños
menores de 6 años, personas
que en momento de la
vacunación tengan alguna
enfermedad agua con fiebre
alta y hay que tener cuidado
con las embarazadas en el
primer trimestre del embarazo.
Según la OMS la vacuna
trivalente recomendada para
ser usada en el hemisferio
norte en la temporada 2013-
2014, deberá contener las
siguientes cepas:
-Cepa
A/California/7/2009/(H1N1)
-Cepa A/Texas/50/2012(H3N2)
-Cepa
B/Masssacgusetts/2/2012
Hidratación
Reposo
Antipiréticos: evitar
salicilatos (niños):
Síndrome de Reye
Antitusígenos: tos
Los antibióticos no están
recomendados porque
baja las defensas al actuar
sobre la microbiota. Y
dificulta el tratamiento en
caso de sobre infección.
