Diagrama Proceso Reparativo de la Fractura
• Es una aproximación a la duración e intensidad relativa que tiene cada fase de la
consolidación en la curación de una herida.
• La inflamación comienza independientemente después de qué se produzca la lesión y
enseguida poco después por la reparación
• Nótese de que las fases comienzan antes de que la anterior haya terminado.
• La literatura nos habla de que los requerimientos energéticos de la curación de una
fractura alcanzan su punto mas alto en la fase reparativa correspondiendo al periodo más
intenso de proliferación celular y síntesis de matriz.
Fases de la consolidación
1. INFLAMACION
a. La inflamación comienza independientemente después de qué se produzca la
lesión y enseguida poco después por la reparación
b. Se forma el hematoma y éste se acumula en el canal medular entre los extremos
fractuarios
c. Los mediadores inflamatorios liberados por las plaquetas células muertas y
dañadas producen dilatación de los vasos sanguíneos y liberación del plasma,
llegan primero los leucocitos polimorfonucleares seguido de macrófagos o
linfocitos
d. Aparecen los fibroblastos y Condrocitos para formar una nueva matriz formando el
callo de la fractura
2. REPARACIÓN
a. El hematoma es el primer paso en la reparación de una fractura.
b. El hematoma de la fractura proporciona una armadura de fibrina que facilita la
migración de celular reparadoras
c. una fractura abierta o el tratamiento de fracturas por reducción abierta deteriora
la organización del hematoma y por lo tanto desacelera el proceso de reparación
Callo blando
• Comienza unos dias tras la fractura y dura semanas
• Se produce vascularizacion en la zona
• Las celulas mesenquimales en el area se diferencian en condrocitos
• Se forma el callo del cartilago y proporciona estabilidad mecanica inicial
Callo Maduro
• El hueso formado inicialmente en la zona periférica del callo gracias a la
formación del hueso intramembranoso se denomina callo duro
• La matriz cartilaginosa esta mineralizada
• Se forma nuevo hueso “tejido” a traves de osificacion endocondral
• La fractura se considera curada en esta etapa
