pato trauma 4, Apuntes de Fisioterapia

¡Descarga pato trauma 4 y más Apuntes en PDF de Fisioterapia solo en Docsity!

10 Traumatismes del peu

10.1 Fractures bimaleolars i del pilò tibial 10.2 Fractures de astragal i calcani 10.3 Fractures del avantpeu Fractures del turmell Fractures del peu

10.1 Fractures bimaleolars i del pilò tibial Mecanisme: Fr. Bimaleolars Per torsió (Si voleu coneixer la forma com s’han produit consulteu el treball de’n Lauge-Hansen a l’ Acta Orthopédica Scandinávica, Nº 64:488 de l’any 1952. Fr. del piló tibial Per compressió, caiguda d’una alçada. Fractures del turmell. 2 Tipus Totes dues ARTICULARS Fr. Bimaleolars NO afecten superfície articular de càrrega tibial Fr. del piló tibial Afecten superfície articular de càrrega tibial Simptomes i signes Gran tumefacció, flictenes Equimosi important RX

Bimaleolars Pilò tibial

10.1 Fractures bimaleolars Tractament Sovint desplaçades precisen fixació Osteosíntesi Reconstrucció de la pinça maleolar Mobilitat articular precoç

Càrrega progressiva T: 3 /

(+ guix funcional / ortesi ) Complicacions Rigidesa articular (sobretot de la flexio dorsal) Artrosis postraumàtica Les lesions afecten al cartileg son potencialment degeneratives Per aixó es important la reducció

10.1 Fractures del pilò tibial Pilò tibial Cal tenir en compte la mala vascularització del 1/3 distal de tíbia Isquèmia ossia Es difícil mantenir la reducció Piló tibial Tractament Longitut del membre Reconstrucció articular Quirúrgic Osteosíntesi Fixador extern Càrrega fins les T: 8 / (guix / ortesi funcional a bans ) Complicacions Retard de consolidació Rigidessa articular Artrosis postraumàtica

10.2 Fractures de calcani Les Rx resulten isuficients per valorar la Subastragalina TAC Fractures de calcani Mecanisme Compressió axial del membre (caiguda des de una altura) Extraarticulars lesions de la tuberositat major del calcani. Arrencaments ossis de l’inserció del aquiles Articulars Afecten a l'articulació subastragalina ensorrant-la i tornant-la incongruent. Desplaçades / no desplaçades (TAC +/-1cm) Tractament: Ortopèdic Immobilització T: 3-4/ 52 Càrrega a les T: 8/ Quirùrgic Reconstruibles ?, via externa Visualització directe de la subartragalina Síntesi + empelt d'os de banc. Complicacions Algodistròfia simpatico-rreflexe. Artrosi subastragalina.

10.3 Fractures del avantpeu A part de les fractures luxacions del tars La resta son lesions de baixa inèrcia Mecanisme Traumatismes directes i aplastaments Luxacions tars Fractures metatarsians i dits Tractament: Luxacions Precisa la reducció i estabilització amb agulles de K. Rarament oberta Fractures metat Immobilització fins T: 4-5/ 52 Càrrega progressiva a les T: 2-3/ Dits Embenats imbrincats Es fa servir el dit del costat com a fèrula Complicacions Algodistròfia