¡Descarga Resumen Clostridium y más Resúmenes en PDF de Microbiología solo en Docsity!
Clostridium
Bacterias G+, móviles mediante flagelos perítricos, formadoras de esporas y de forma bacilar. Aunque la mayor parte de especies del género Clostridium se definen como anaerobios estrictos, algunos de ellos son ligeramente aerotolerantes. Las esporas son redondas u ovales suelen deformar el soma bacteriano. Forman parte de la flora intestinal del hombre y de los animales, y se encuentran ampliamente distribuidos en todo tipo de suelos. Elmetabolismo más común es el quimioorganotrofo, aunque también hay especies quimioautótrofas y quimiolitotrofas. Crecen a temperatura de 37ºCy a un pH de entre 7 y 7,4, por lo que son inactivadas a pH acido o básico. Algunas especies causan intoxicaciones e infecciones graves en humanos.
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
El género Clostridium son bacterias Gram positivas móviles mediante flagelos perítricos, formadoras de esporas y de forma bacilar. La mayoría son anaerobias estrictas, aunque hay algunas aerotolerantes.
Por sus propiedades proteolíticas y sacaroliticas ; y del cuadro clínico que producen se dividen en 4 grupos :
- Clostridios neutotoxicos : C.tetani y C. botulinum
- Clostridios histotoxicos: producen daño en multiples tejidos gracias a sus toxinas. C.perfringens , C.novyi , C.septicum , C.bifermentans y c.histolyticum.
- Clostridios enterotoxicos: C.perfringens (tipo A y C) y C. difficile.
- Clostridios piogenicos: dan lugar a cuadros purulentos donde las toxinas no desempeñan papel patogeno alguno. C.perfringens y C.ramosum.
Crecen a temperatura de 37ºCy a un pH de entre 7 y 7,4. Las fermentadoras de aminoácidos tienen interés en microbiología de alimentos por ser las que mayor número de toxinfecciones causan en humanos y animales, estas especies son:
- Clostridium perfringens: Especie inmóvil, característica que los diferencia del resto de especies de este género, pues no poseen flagelos y son formadoras de esporas. Son capsulados, anaerobios estrictos, son Gram
- con forma de bastoncillo. Es la tercera causa de toxinfección alimentaria bacteriana después Samonella spp y Saphylococcu saureus. La importancia de esta especie reside en la producción de unas toxinas responsables de infecciones (alpha, beta, épsilon y iota), y una enterotoxina (responsable de la toxoinfección alimentaria). Según la producción de las cuatro toxinas letales mayores las especies se clasifican en 5 tipos A, B, C, D y E. Siendo la A y la C las que afectan al hombre principalmente.
Estas toxinas tienen propiedades mortales, necrosantes y hemolíticas. o La alfa-toxina desarrolla un papel principal en la patogenia de la gangrena gaseosa. Es una lecitinosa, esta desdobla lecitina de las membranas celulares. o La theta-toxina de C. perfringens tipo C está implicada en la enteritis necrótica. o Épsilon, aumenta la permeabilidad de la membrana capilar, letal. o Ileon, letal. o La enterotoxina de C. perfringens tipo A, está implicada en las intoxicaciones de tipo alimentario .Es una proteína termolábil la cual se elimina a altas temperaturas.
-Fisiologia
Se trata de microorganismos mesófilos, que crecen entre rangos de Tª de 12-50ºC con un crecimiento optimo a un a Tª de entre 43-47ºC.Su pH óptimo de crecimiento se encuentra entre 5’5-8. Su actividad acuosa es de: Aw=0’945-0’93.
- Presencia en alimentos. La mayoría de brotes asociados a C. perfringens se deben a la ingestión de menús a base de carne sometidos a un tratamiento térmico defectuoso. Este tipo de toxinfección alimentaria se asocia generalmente a prácticas de catering incorrectas, instituciones escolares con servicio de comedor, hospitales cafeterías y establecimientos de restauración similares. - Medidas de control o prevención: Para evitar que las esporas de C. perfringens se reproduzcan en los alimentos luego de cocinados deben cocinarse completamente a las temperaturas recomendadas y luego mantenerse a una temperatura mayor de 60° C o menor de 5°C.
- Síntomas: Debido a la producción de toxinas pueden causar enfermedades como:
- Intoxicación alimentaria.Los síntomas son diarreas y dolor abdominal dentro de las 6 a 24 horas. La dosis infectiva necesaria para causar la infección es del orden de 10 8 células vegetativas productoras de enterotoxinas. Producida por la enterotoxina de C.perfringens de tipo A. -Enteritis necrotizante o “pig-bel” : Proceso grave asociado a la ingestión de grandes cantidades de carne de cerdo insuficientemente cocida. Producido por la toxina de C.perfringes de tipo C.
-Pruebas diagnosticas de laboratorio:
Examen microscópico: realizando una tinción gram donde podemos ver la presencia o no de bacilos gram + esporulados. Cultivo e identificación:
- siembra en placa agar-sangre en anaerobiosis doble halo(actividad hemolítica)
- siembra en placa agar-yema de huevo para ver la actividad lecitinasa (desdobla lecitina de las membranas celulares transformándolas en forforilcolina y diglicéridos)
Clostridium botulinum****.
G+ ,anaerobia estricta, móvil mediante flagelos periticos, formadora de espora, las cuales se sitúan en posición subterminal, pudiendo llegar a deformar la célula, y con forma bacilar. Tamaño de 3-10μm de largo y 2μm de ancho. No es capsulada y produce enzimas proteolíticos y lipolíticos. Mesófilos, con un crecimiento optimo en torno a los 30ºC, que crecen en pHs próximos a la neutralidad (6’6-7’2), mientras que a pHs por debajo de 4’5 no crecerán. Tiene 4 componentes antigénicos, que son: Flagelar, somático, esporal y las exotoxinas Sintetiza 7 tipos de neurotoxinas botulínicas, que se nombran designando letras desde la A hasta la G, y dan lugar a 7 grupos toxigénicos distintos. De estas siete toxinas, tan solo las toxinas A, B, E y F son las responsables de causar el botulismo en humanos y animales.
Entre estos alimentos destacan las verduras y hortalizas, que se contaminan al estar en contacto con suelos donde hay presencia de C.botulinum. Los pescados, que pueden estar contaminados con las esporas de la bacteria, pero sobretodo se ha aislado C. botulinum tipo E del medio acuático, de ahí que muchos pescados ahumados puedan presentarla. Pero se destacan sobretodo alimentos enlatados caseros como el jamón ahumado, patés y embutidos , carnes y productos cárnicos sometidos a procesos de conservación, y los mas importantes de todos, las conservas caseras, debido a que ofrecen un ambiente anaerobio ideal para la síntesis de las toxinas.
El periodo de incubación es de 18 a 36h aunque se puede alargar hasta 8-10 días. Las cepas de C.botulinum A las que producen los casos más graves. Cuadro clínico y síntomas: Parálisis fláccida y descendente, que afecta primero a los músculos dependientes de los pares craneales. Visión borrosa Pupilas dilatadas y fijas Fotofobia, disfonía, disartria y disfagia. Sequedad de mucosas Debilidad de músculos respiratorios que pueden llegar a la parálisis. Nauseas, vómitos, incontinencia.
Puede ocurrir la muerte, en la mayor parte de los casos debido a la parálisis de los músculos respiratorios que llevan a un fallo respiratorio.
o Botulismo de heridas. Periodo de incubación de entre 4-14 días. Se produce al contaminarse una herida con la bacteria que se encontraba en el medio y darse las condiciones anaerobias necesarias para su proliferación. En este caso, la herida abierta del individuo queda en contacto con las esporas de C.botulinum , que pueden penetrar en el organismo y en condiciones adecuadas de anaerobiosis, pH y temperatura dar lugar a células vegetativas que a su vez sintetizaran la toxina, causando la enfermedad. El cuadro clínico es muy similar al de la intoxicación alimentaria, pero diferenciándose en que este caso hay presencia de fiebre y los síntomas gastrointestinales no suelen aparecer.
o Botulismo del lactante.
Típico de lactantes de entre 3 y 20 semanas. Se debe a la ingesta de esporas que germinan en el tubo digestivo de los lactantes dando lugar a las células vegetativas, que a su vez, empezaran a sintetizar la toxina in situ al darse las condiciones de Tª, humedad, anaerobiosis y pH adecuadas. A partir de ese momento los pasos que siguen son iguales a la intoxicación alimentaria, es decir, las toxinas llegan hasta las terminaciones nerviosas vía sanguínea donde producirán su acción. Estas esporas pueden estar bien en el suelo, pero se han encontrado también en jarabes azucarados de maíz, o miel, que se utilizan para endulzar las comidas, o por ejemplo, para endulzar chupetes.
El primer síntoma es la aparición de estreñimiento. Los síntomas neurológicos pueden tardar en aparecer desde 1 a 30 días después del estreñimiento y son: Disminución de la capacidad de succión de la mama o biberón, llanto débil, debilitamiento y alteración del tono, los alimentos y las secreciones se acumulan en la faringe posterior y el reflejo del vómito se ve disminuido, ptosis (parpados caídos), optalmoplejia y expresión facial fláccida, debilidad muscular generalizada e hipotonía que se manifiesta por pérdida de control de la cabeza. Puede producirse un paro respiratorio.
Diagnostico y tratamiento.
Diagnostico
El diagnostico se realiza demostrando: Toxina en sangre- Toxina, bacteria o ambas, en las heces, vómitos o contenido gástrico. Toxina, bacteria o ambas en alimento ingerido- Bacteria en exudados de heridas o tejidos. Las pruebas que se suelen utilizar para demostrar la presencia de toxina son:
- Inoculación experimental en ratones
- Radioinmunoensayos y electroinmunodifusión. La bacteria además puede ponerse de manifiesto mediante técnicas de inmunofluorescencia bien directa o indirecta, técnica que puede utilizarse para diferenciar los diferentes tipos toxigenicos. Para su aislamiento en placa, previamente se hace un enriquecimiento en Medio de Carne Cocida para después ser aislasrlo en un medio restrictivo como el medio CBI al que se le añade yema de huevo para diferenciar las cepas lipoliticas de aquellas que no lo son. O bien en el medio selectivo para el botulismo (BSM) En estas placas, las colonias van a aparecer con un brillo iridiscente sobre la superficie de estas, acompañado con un halo opaco en el caso de que la cepa sea lipolítica.
Tratamiento
Las medidas más importantes y efectivas, son las de sostén. La más importante es la ayuda a la respiración mediante respiración asistida. Para la eliminación de la toxina, solo existe una antitoxina equina que se trata de una toxina trivalente antiA-B.E, por lo que previamente se ha de ver si el paciente presenta sensibilización al suero de caballo. En el caso de que el botulismo sea producido por heridas, se realiza un desbridamiento con irrigación y se administra penicilina sódica. También se puede administrar tetraciclinas o cloranfenicol en el caso de alergias
Prevención
Correctas medidas de higiene, evitando manipular alimentos sobre superficies donde ya han sido manipulados otros. Evitar el consumo de alimentos conservados o en conserva frente a alimentos frescos y en industria llevar a cabo exámenes bacteriológicos frecuentes y asegurar unas correctas condiciones de higiene en producción y distribución.
