VASCULITIS
INTRODUCCIÓN
• La vasculitis es un proceso patológico caracterizado por inflamación y necrosis de vasos
sanguíneos, asociado a compromiso de la luz vascular y cambios isquémicos
• Se caracteriza por manifestaciones clínicas que dependen de la intensidad del infiltrado y del
territorio vascular dañado
FISIOPATOLOGÍA
• El común denominador de todas las vasculitis es la presencia de un infiltrado inflamatorio en
los vasos involucrados, sin embargo, los mecanismos patogénicos son heterogéneos, por lo
que para fines didácticos y en una forma breve se abordan tres mecanismos representativos.
GRANDES VASOS
Arteritis de Takayasu
• Afecta a grandes vasos, como aorta y sus ramas principales (carótidas).
• Predilección por el cayado aórtico, se conoce como “Síndrome del cayado aórtico” o
“Enfermedad sin pulsos”
• Predomina en mujeres en relación 8:1, Inicia adolescencia
• CUADO CLÍNICO
o Ausencia de pulsos, fatiga, pérdida de peso, fiebre, artralgias y mioartralgias, soplos
valvulares, dolor carotídeo, HTA
Arteritis de células gigantes
• Afecta la arteria temporal
• Más frecuente en mujeres, en personas de edad avanzada, blancos
• Produce cefalea, dolor e hipersensibilidad de la arteria temporal afectada
• VFG acelerada, claudicación de maxilar
MEDIANOS VASOS
Poliarteritis nodosa (PAN)
• También llamada Panarteritis nodosa.
• Las manifestaciones clínicas de las vasculitis de vasos de mediano calibre que afectan órganos
internos como riñón, clínicamente se traduce en hipertensión arterial
• Afecta a pacientes de mediana edad, en los hombres se asocia a dolor testicular,
frecuentemente la enfermedad causa lesiones cutáneas parecidas a la “quemadura de
cigarro”.
• CRITERIOS:
o Pérdida de peso mayor a 4kg
o Livedo reticularis
o Dolor o inflamación testicular
o Mialgias, debilidad y dolor en miembros inferiores
o Mononeuropatía o polineuropatía
Enfermedad de Kawasaki
• Afecta a niños preescolares que cursan con fiebre en agujas, hipersalivación, rash en tronco,
lengua de fresa y, en casos graves, puede causar infartos de miocardio.
• Criterios diagnósticos:
