Sindrome Compartimental - Slide, Diapositivas de Medicina

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HELEN ARAGON MANJARREZ

DEFINICION

Un síndrome compartimental es una condición en la cual la presión

incrementada dentro de un espacio limitado comprime la circulación y

por tanto afecta la función de los tejidos dentro de ese espacio.

EPIDEMIOLOGIA  Hombres 7.3 x 100.  Mujeres 0.7 x 100.  69% secundario a trauma  36% secundario a fractura de tibia  9,8% secundario a fractura de radio distal  23%lesion de tejidos blandos sin fractura.

ETIOLOGIA  Vendaje o yeso compresivo  Quemaduras y congelaciones  Cierres incorrecto de celdas aponeuróticas excesiva tensión  aplastamiento  Edema post-isquemica  Hemorragias  Edema y hemorragia combinados  Contaminación por mordedura EXTRACOMPARTIMENTALES INTRACOMPARTIMENTALES

AGUDO

 Fracturas

 Traumatismos que involucran partes blandas

 Lesiones arteriales

 Compresión en las extremidades

 Quemaduras

CRONICO

 Deportistas

 Se da en el miembro inferior

 Caracterizado por dolores, calambres que aparecen

durante el ejercicio físico y ceden con el reposo

FISIOPATOLOGIA

OTRAS VIAS: ANAEROBIAS

AUMENTO PERMEABILIDAD CAPILAR SALIDA K

DISMINUCION FLUJO VASCULAR

TRAUMA

ENTRADA Na, Ca, H2O ESPACIO EXTRACELULAR

TRASTORNO MEMBRANA CELULAR

BOMBA SODIO POTASIO

DEPLECION DEPOSITOS DE

ENERGIA

EDEMA Y AUMENTO DE PRESION

INTRACOMPARTIMENTAL

FALTA ATP

VENAS Y CAPILARES OCLUYEN /

AUMENTO HIPOXIA

NECROSIS MUSCULAR Y NERVIOSA

ACUMULACIONA

CIDO LACTICO

DIAGNOSTICO clínico Medir presión intracompartimental Exploración física

< 10 mmHg=

normal

> 35 - 40 mmHg puede

ser indicación de

fasciotomía

Si esta presión se mantiene durante

8 horas se producen lesiones

tisulares irreversibles.

PROFILAXIS

prevenir el desarrollo del SCA

1. Historia clínica y exploración.
   4. Vigilancia durante 48 horas:
   • Pulso
   • Movilidad
   • Dolor
   • Drenaje venoso
     2. Reducción y fijación correcta de la fractura y sin mucha manipulación, para no agravar la lesión.
2. Correcta colocación de drenajes y yesos.