Estudiante: Ylana Alves de Souza Santos VI Ciclo - paralelo C
Dr. Luis Fernando Albán de la Torre
TAREA 7. TUBERCULOSIS
1.- EN RELACIÓN A LOS TRATAMIENTOS DE PRIMERA LÍNEA PARA
TUBERCULOSIS, INDIQUE EFECTOS SECUNDARIOS MÁS IMPORTANTES DE CADA
UNO, CUÁLES DROGAS NECESITAN AJUSTES EN CASO DE INSUFICIENCIA
HEPÁTICA O RENAL Y CUALES SON LOS ESQUEMAS ACEPTADOS EN
TUBERCULOSIS + EMBARAZO.
TUBERCULOSIS + EMBARAZO
El embarazo o la lactancia no deberían modificar el tratamiento estándar de la tuberculosis. Se
recomienda el tratamiento de TB sensible con el esquema 2HRZE/4HR.
En términos generales el manejo consta de dos fases, en la primera denominada de iniciación, se
utilizan cuatro medicamentos como rifampicina (R), isoniacida (H), pirazinamida (Z), y Etambutol
(E) diariamente por dos meses, seguido por la fase de continuación, donde se utilizan dos
medicamentos (RH) tres veces por semana, por los siguientes cuatro meses.
TRATAMIENTO
EFECTOS SECUNDARIOS
INSUFICIENCIA
HEPÁTICA
INSUFICIENCIA
RENAL
Isoniacida (INH)
Neuropatía periférica, hepatitis,
sensación de ardor o
insensibilidad en los pies,
anorexia, náuseas, dolor
abdominal, molestias g.i.
Puede exacerbar la
falla hepática.
No se requiere
ajuste de la dosis,
pero sí debe usarse
un suplemento de
piridoxina.
Rifampicina (RIF)
Orina anaranjada o roja,
anorexia, náuseas, dolor
abdominal, molestias g.i.,
prurito, hepatitis, choque,
púrpura, insuficiencia renal
aguda, ictericia
Puede asociarse con
hepatotoxicidad.
No se requiere
ajuste de la dosis
Etambutol (EMB)
Prurito, erupciones,
trombocitopenia, urticaria,
neuritis óptica, ceguera del
color rojo/verde, restricción de
campos visuales, alteraciones
visuales.
No se requiere ajuste
de la dosis.
Se requiere un
ajuste de la dosis en
pacientes con
insuficiencia renal
Pirazinamida (PZA)
Anorexia, náuseas, prurito,
hepatitis, artralgias,
hepatomegalia, ictericia,
insuficiencia hepática,
fotosensibilidad, erupción.
Puede asociarse con
hepatotoxicidad.
Se requiere un
ajuste de la dosis.
Dosificación 3
veces a la semana
(Isoniacida (H), Rifampicina (R), Pirazinamida (Z) y Etambutol (E)
El presente esquema se divide en dos fases: primera o fase inicial de 50 dosis HRZE (2 meses),
seguida de una segunda o fase de consolidación de 100 dosis HR (4 meses).
