VULVOVAGINITIS MAS
FRECUENTES
ORIENTACION DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA
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vulvovaginitis y caracteristicas, Diapositivas de Ginecología
vulvovaginitis y descripcion de las partes anatomicas del organo genital femenino
Tipo: Diapositivas
2021/2022
1 / 36
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VULVOVAGINITIS MAS
FRECUENTES
ORIENTACION DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA
LA VULVOVAGINITIS ES LA INFLAMACION DE LA MUCOSA VAGINAL,
DE LA PIEL Y DE LA MUCOSA VULVAR
NO SIEMPRE QUE SE PRODUCE INFLAMACION VULVAR O VAGINAL
EL AGENTE CAUSANTE HA DE SER INFECCIOSO
LAS VULVOVAGINITIS NO INFECCIOSAS , A LA LARGA PUEDEN
FAVORECER LA COLONIZACION POR GERMENES PATOGENOS
(CAMBIOS EN LA MICROFLORA)
LA FLORA VAGINAL DESARROLLA UNA FUNCION IMPORTANTE EN
LA PREVENCION DE LAS INFECCIONES DEL TRACTO UROGENITAL
CAMBIOS EN LA VAGINA SEGÚN LA
EDAD
VULVOVAGINITIS NO INFECCIOSAS:
LAS MAS FRECUENTES SON :
VULVOVAGINITIS ATROFICA
VULVOVAGINITIS POR CUERPO EXTRAÑO
VULVOVAGINITIS ALERGICAS E IRRITATIVAS
OTRAS
MICOSIS VULVOVAGINAL
ES LA COLONIZACION DE VULVA Y/O VAGINA POR HONGOS
EL 10-50 % DE LAS MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA PUEDEN SER
PORTADORAS ASINTOMATICAS Y EL PRINCIPAL RESERVORIO ES EL
TUBO DIGESTIVO (ES UN MICROORGANISMO COMENSAL)
SUPONE 1/3 DE LAS INFECCIONES VAGINALES
EL HONGO MAS FRECUENTE ES LA CANDIDA ALBICANS (OTROS
MENOS FRECUENTES SON LA CANDIDA GLABRATA Y LA CANDIDA
TROPICALIS)
EL PRINCIPAL MECANISMO QUE FAVORECE LA APARICION DE
INFECCION SON LOS CAMBIOS EN LA FLORA VAGINAL NORMAL (1)
CLINICA:
PICOR , ESCOZOR O QUEMAZON (VULVA Y/O VAGINA)
AUMENTO DE FLUJO (BLANCO Y PASTOSO = “COMO YOGUR”,
AUNQUE A VECES ES VERDOSO)
DISURIA Y/O DOLOR VULVAR (PUEDE AUMENTAR CON LAS
RELACIONES)
ENROJECIMIENTO Y/O HINCHAZON DE GENITALES EXTERNOS
PUEDE SER CLINICA REPETITIVA
DIAGNOSTICO:
ANAMNESIS (ANTIBIOTICOS, ANTECEDENTES PERSONALES … )
CLINICA (LEUCORREA TIPICA, PICOR, …)
EXPLORACION GINECOLOGICA (ESPECULO)
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS :
PH VAGINAL NO SUELE VARIAR (4-4,5)
FROTIS EN FRESCO CON KOH (MICELIOS, ESPORAS…)
CITOLOGIA : NO ES DIAGNOSTICA (TARDA MUCHO EL RESULTADO),
PERO DETECTA CANDIDAS EN LAS FORMAS ASINTOMATICAS.
CULTIVO VAGINAL = ES EL GOLD STANDART
CANDIDIASIS RECURRENTE:
(MAS DE 4 EPISODIOS EN LOS ULTIMOS 12 MESES)
DESCARTAR FACTORES PREDISPONENTES A LA DIABETES Y A LA
INMUNOSUPRESION
TRATAMIENTO TOPICO VAGINAL PROLONGADO (7 – 14 DIAS)
TRATAMIENTO ORAL REPETIDO A LAS 72 HORAS O TRATAMIENTO
ORAL MENSUAL DURANTE 3 A 6 MESES
ADMINISTRACION VAGINAL DE PROBIOTICOS DESPUES DEL
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO DE LA PAREJA
TRICOMONIASIS
ES DE TRANSMISION SEXUAL ( LA MAS PREVALENTE EN EL MUNDO)
LA PRODUCE UN PROTOZOO ANAEROBIO
SUELE ASOCIARSE A OTRAS INFECCIONES (GONOCOCO Y CLAMIDIA) EN UN 20
%
CAUSA UN 25 % DE LAS VAGINITIS
CURSA ASINTOMATICA EN UN 5-15 % DE LAS PACIENTES
EL PERIODO DE INCUBACION PUEDE DURAR DE 7 A 21 DIAS
PUEDE AFECTAR TAMBIEN A VEJIGA, URETRA, GLANDULAS PERIURETRALES,
GLANDULA DE BARTOLINO Y CERVIX.
DIAGNOSTICO:
LA CLINICA (PUNTEADO, FLUJO AMARILLO
GRISACEO, ESPUMOSO , …)
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS :
PH VAGINAL > 4,
FROTIS EN FRESCO (CILIOS = MOVILES)
CULTIVO VAGINAL
CITOLOGIA ( ASINTOMATICAS O EN PERIODO DE
INCUBACION )
TEST RAPIDO DE TRICOMONAS ( RESULTADO EN
10 MINUTOS) = OSOM
TRATAMIENTO: (NITROIMIDAZOLES)
METRONIDAZOL ORAL 2 GR EN DOSIS UNICA O 1
GR CADA 12 HORAS 2 DOSIS. (COMPRIMIDOS DE 250)
TINIDAZOL ORAL 2 GR EN DOSIS UNICA
(COMPRIMIDOS DE 500 MG )
HAY QUE TRATAR A LA PAREJA
EVITAR CONSUMO DE ALCOHOL ( EFECTO ANTABUS)
EVITAR 1º TRIMESTRE DE EMBARAZO
LA ADMINISTRACION LOCAL NO SUELE SER EFICAZ (SUELE
ESTAR TAMBIEN EN URETRA, CERVIX … )