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Agentes Químicos Forense, Resumos de Medicina Legal

Toxicologia Forense causticos envenenamento tolerancia e dependencia

Tipologia: Resumos

2021

Compartilhado em 30/06/2021

ton-silva-carvalho
ton-silva-carvalho 🇧🇷

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04/04/2018
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Toxicologia é a ciência que estuda os efeitos nocivos
decorrentes das interações de substâncias químicas
com o organismo.
tóxico ou droga: são todas e quaisquer substâncias que, se
introduzidas no organismo, irão produzir alterações e
modificações em seu funcionamento normal
TOXICOLOGIA
CESPE / Perito Bioquímico
Toxicologista/PCES2013 A Organização Mundial
da Saúde define droga como uma substância
que, após ser introduzida em um organismo
vivo, é capaz de modificar uma ou mais de suas
funções.
-INTOXICAÇÃO: É um processo patológico causado por substâncias
endógenas ou exógenas, caracterizado por desequilíbrio fisiológico,
consequente das alterações bioquímicas no organismo. O processo é
evidenciado por sinais e sintomas ou mediante dados laboratoriais.
- INTOXICAÇÃO AGUDA: Decorre de um único contato(do seúnica- potência
da droga) ou múltiplos contatos (efeitos cumulativos) com o agente tóxico,
num período de tempo aproximado de 24 horas. Os efeitos surgem de
imediato ou no decorrer de alguns dias, no máximo 2 semanas.
- INTOXICAÇÃO SUB-AGUDA OU SUB-CRÔNICA: Exposições repetidas a
substâncias químicas caracteriza estudos de dose/resposta após
administrações repetidas.
- INTOXICAÇÃO CRÔNICA: Resulta efeito tóxico após exposição prolongada
a doses cumulativas do toxicante ou agente tóxico, num período prolongado,
geralmente maior de 3 meses a anos.
-FASES DA INTOXICAÇÃO
Fase de Exposição: É a fase em que as superfícies externa ou interna do
organismo entram em contato com o toxicante.Importante considerar nesta fase
a via de introdução, a frequência e a duração da exposição, as propriedades
físico-químicas, assim como a dose ou a concentração do xenobiótico e a
susceptibilidade individual.
Fase de Toxicocinética:Inclui todos os processos envolvidos na relação entre a
disponibilidade química e a concentração do fármaco nos diferente tecidos do
organismo. Intervêm nesta fase a absorção, a distribuição, o armazenamento, a
biotransformação e a excreção das substâncias químicas. As propriedades
físico-químicas dos toxicantes determinam o grau de acesso aos órgãos-alvos,
assim como a velocidade de sua eliminação do organismo.
Fase de Toxicodinâmica: Compreende a interação entre as moléculas do
toxicante e os sítios de ação, específicos ou não, dos órgãos e,
consequentemente, o aparecimento de desequilíbrio homeostático.
Fase Clínica: É a fase em que evidências de sinais e sintomas, ou ainda,
alterações patológicas detectáveis mediante provas diagnósticas, caracterizando
os efeitos nocivos provocados pela interação do toxicante com o organismo.
CESPE - 2009 - FUB - Engenheiro de Segurança do
Trabalho A fase toxicocinética inclui os processos
envolvidos na relação entre disponibilidade química e a
concentração do fármaco nos diferentes tecidos do
organismo. Faz parte dessa fase a biotransformação e
a excreção das substâncias químicas.
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ENERGIA QUIMICA
Substâncias que são capazes de causar danos
à vida ou à saúde quando em contato com os
tecidos.
Podem agir externa (cáusticos) ou
internamente (venenos).
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Toxicologia é a ciência que estuda os efeitos nocivos decorrentes das interações de substâncias químicas com o organismo. tóxico ou droga: são todas e quaisquer substâncias que, se introduzidas no organismo, irão produzir alterações e modificações em seu funcionamento normal

TOXICOLOGIA

CESPE / Perito Bioquímico Toxicologista/PCES2013 A Organização Mundial da Saúde define droga como uma substância que, após ser introduzida em um organismo vivo, é capaz de modificar uma ou mais de suas funções.

  • INTOXICAÇÃO: É um processo patológico causado por substâncias endógenas ou exógenas, caracterizado por desequilíbrio fisiológico, consequente das alterações bioquímicas no organismo. O processo é evidenciado por sinais e sintomas ou mediante dados laboratoriais. - INTOXICAÇÃO AGUDA: Decorre de um único contato (dose única- potência da droga) ou múltiplos contatos (efeitos cumulativos) com o agente tóxico, num período de tempo aproximado de 24 horas. Os efeitos surgem de imediato ou no decorrer de alguns dias, no máximo 2 semanas. - INTOXICAÇÃO SUB-AGUDA OU SUB-CRÔNICA: Exposições repetidas a substâncias químicas – caracteriza estudos de dose/resposta após administrações repetidas. - INTOXICAÇÃO CRÔNICA: Resulta efeito tóxico após exposição prolongada a doses cumulativas do toxicante ou agente tóxico, num período prolongado, geralmente maior de 3 meses a anos.
    • FASES DA INTOXICAÇÃO Fase de Exposição: É a fase em que as superfícies externa ou interna do organismo entram em contato com o toxicante. Importante considerar nesta fase a via de introdução, a frequência e a duração da exposição, as propriedades físico-químicas, assim como a dose ou a concentração do xenobiótico e a susceptibilidade individual. Fase de Toxicocinética: Inclui todos os processos envolvidos na relação entre a disponibilidade química e a concentração do fármaco nos diferente tecidos do organismo. Intervêm nesta fase a absorção, a distribuição, o armazenamento, a biotransformação e a excreção das substâncias químicas. As propriedades físico-químicas dos toxicantes determinam o grau de acesso aos órgãos-alvos, assim como a velocidade de sua eliminação do organismo. Fase de Toxicodinâmica: Compreende a interação entre as moléculas do toxicante e os sítios de ação, específicos ou não, dos órgãos e, consequentemente, o aparecimento de desequilíbrio homeostático. Fase Clínica: É a fase em que há evidências de sinais e sintomas, ou ainda, alterações patológicas detectáveis mediante provas diagnósticas, caracterizando os efeitos nocivos provocados pela interação do toxicante com o organismo.

CESPE - 2009 - FUB - Engenheiro de Segurança do Trabalho A fase toxicocinética inclui os processos envolvidos na relação entre disponibilidade química e a concentração do fármaco nos diferentes tecidos do organismo. Faz parte dessa fase a biotransformação e a excreção das substâncias químicas.

C

ENERGIA QUIMICA

  • Substâncias que são capazes de causar danos à vida ou à saúde quando em contato com os tecidos.
  • Podem agir externa (cáusticos) ou internamente (venenos).

PRODUTOS CÁUSTICOS: substâncias químicas que provocam lesões tegumentares mais ou menos graves.

ENERGIA QUÍMICA

As de efeito coagulante desidratam os tecidos e lhes causam escaras endurecidas de tonalidade diversa, como por exemplo, o nitrato de prata, o acetato de cobre e o cloridrato de zinco. As de efeito liquefaciente produzem escaras úmidas, translúcidas, moles e tem como modelo a soda, a potassa e a amônia.

  • Os ácidos => escaras secas e de cor variável
  • Os álcalis => escaras úmidas e moles
  • Os sais => escaras brancas e secas
    • Geralmente acidentais ou criminosas.
    • Na criminosa a sede mais comum é a face pescoço e tórax

Vitriolagem: termo empregado genericamente para qualquer lesão provocada por ácidos/bases, normalmente em crimes passionais com intenção de causar deformações estéticas. Ex.: ácido sulfúrico (óleo de vitríolo).

Vitriolagem

http://daniputterman.files.wordpress.com

Vitriolagem

ENERGIA QUÍMICA Diversas Formas de Energia Química Produzindo Traumas

  • Efeito Aditivo (efeito final igual à soma dos efeitos de cada um dos agentes envolvidos);
  • Efeito Sinérgico (efeito maior que a soma dos efeitos de cada agente em separado);
  • Antagonismo (o efeito de um agente é diminuído, inativado ou eliminado quando se combina com outro agente).

Dependência física: Consiste na necessidade presente ao nível fisiológico, o que torna impossível a suspensão brusca das drogas. Essa suspensão acarretaria a chamada crise da "abstinência". A dependência física é o resultado da adaptação do organismo, independente da vontade do indivíduo. Dependência psicológica: O indivíduo é dominado por uma forte vontade, quase incontrolável, de administrar a droga à qual se habituou. Existe um impulso psicológico forte (compulsão) para o uso contínuo da droga.

TOLERÂNCIA

Estado de resposta reduzida a um efeito de uma substância levando:

1 - Aumenta a quantidade da droga ou aumenta o número de doses para obter o mesmo efeito ou;

2 - Muda para uma substância mais forte, a fim de continuar mantendo os mesmos níveis de prazer.

FUMARC/INVESTIGADOR PCMG/2014 A ação potencializadora dos efeitos tóxicos determinados pela ingestão simultânea de várias substâncias venenosas é denominada (A) Fixação. (B) Sinergismo. (C) Toxicidade. (D) Transformação.

RESPOSTA B

ENVENENAMENTO

  • Conjunto de elementos caracterizadores da morte violenta ou dano a saúde ocorrida pela ação de determinadas substâncias de forma acidental, criminosa e voluntária.
  • Pode ser aguda ou crônico.

É fundamental para tipificação da morte por envenenamento que seja detecta não só a presença de uma substância química potencialmente venenosa como também, os níveis de concentração

Diagnóstico de envenenamento

  • Critério clínico: sintomas característicos de cada substância
  • Critério circunstancial:circunstancias ligadas ao evento
  • Critério anatomopatológico: exames laboratoriais
  • Critério físico-químico ou toxicológico: isolar, identificar e dosar
  • Critério experimental: testes com animais
  • Critério médico-legal: mais importante. Sintese de todos os outros, diagnóstico multiprofissional.

Síndrome do body packer

  • Conhecido como “mula” ou “correio” é usada para aqueles indivíduos que conduzem no interior do organismo drogas ilícitas. Diferente do body pusher que transportam em orifícios naturais.
  • Graves quando há rompimento da droga => morte por intoxicacação aguda

FATORES QUE INFUENCIAM NA TOXICIDADE:

  • Fatores que dependem do sistema biológico - Idade, peso corpóreo, temperatura, fatores genéticos, estados nutricionais e patológicos.
  • Quantidade ou concentração do agente tóxico.
  • Estado de dispersão - Importante a forma e o tamanho das partículas.
  • Afinidade pelo tecido ou organismo humano.
  • Solubilidade nos fluídos orgânicos.
  • Sensibilidade do tecido ou organismo humano.
  • Fatores da substância em si.

VUNESP - 2010 - CEAGESP - Médico do Trabalho Sobre a relação entre uma substância química e o organismo, com base nos conceitos da Toxicologia Ocupacional, é correto afirmar: A) quanto maior a dose, menor será o efeito. B) quanto maior o tempo de exposição, menor será o efeito. C) toda e qualquer substância química presente no ambiente de trabalho, a priori, já significa risco. D) uma intoxicação pressupõe a ocorrência de um processo patológico. E) a absorção pelo organismo de uma determinada substância química independe da forma como ela é manuseada.

D

NECROPSIA DOS ENVENENADOS

A necropsia dos envenenados deve ser considerada se feita imediata ou tardiamente à morte. Algumas condutas devem ser consideradas como não esquecer de anotar todos os detalhes e características, como as tonalidades do livor cadavérico, do sangue e das vísceras, os fenômenos cadavéricos, assim como o tipo de odor que se possa perceber. Nunca colocar substâncias desinfectantes ou aromatizantes com a finalidade de minimizar o mau cheiro. Não abrir o estômago ou os intestinos na cavidade abdominal; ligar as extremidades do tubo digestivo no cárdia, no piloro e na parte mais distal do colo. Retirar sangue. Descrever lesões degenerativas do fígado e dos rins, quando houver.

Toxicologia Forense

  • o principal objetivo é detectar e quantificar substâncias tóxicas
  • rastreio, confirmação, quantificação e interpretação
  • OBS. Fase pré-analítica

É importante saber que a putrefação do corpo degrada substâncias de interesse toxicológico tanto pela ação de fatores ambientais, como temperatura e umidade quanto pelos microorganismos. O uso de humor vítreo é altamente recomendado nesses casos, tendo em vista que tem um comportamento bem isolado e, portanto, menos suscetível a tais alterações.

As intoxicações podem ser classificadas como:

  • criminais,
  • legais (no caso da pena de morte),
  • acidentais (sendo estas alimentares, mordedura de animais, absorção acidental de produtos sanitários, medicamentos etc.) ou
  • voluntárias (lesões autoinfligidas, toxicodependência, terapêutica).