Alt uterinas, Notas de estudo de Enfermagem

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Alterações uterinasAlterações uterinas

O que éO que é úteroútero??

Não grávido Não grávido  Órgão muscular pequeno em formaÓrgão muscular pequeno em forma de pêra de pêra  Parede espessaParede espessa  Achatado em sua parte ântero-Achatado em sua parte ântero- posterior posterior

Útero nãoÚtero não grávido grávido Útero grávidoÚtero grávido Fim de gestação Fim de gestação

Estrutura do úteroEstrutura do útero

 Localizado por trás de sínfiseLocalizado por trás de sínfise púbica, entre a bexiga e o reto. púbica, entre a bexiga e o reto.  O tamanho do útero aumento apósO tamanho do útero aumento após o parto. o parto.  Consiste em quatro partes:Consiste em quatro partes:  Fundo, corpo, istmo (colo) e coloFundo, corpo, istmo (colo) e colo (supravaginal e vaginal). (supravaginal e vaginal).

Alterações uterinas naAlterações uterinas na

gestação gestação

 O aumento durante a gravidezO aumento durante a gravidez envolve o alongamento hipertrofia envolve o alongamento hipertrofia das células musculares existentes das células musculares existentes secundários ao aumento dos secundários ao aumento dos níveis de estrogênio e níveis de estrogênio e progesterona. progesterona.  Além de um aumento no tamanhoAlém de um aumento no tamanho das células musculares uterinas, das células musculares uterinas, há aumento no tecido fibroso e no há aumento no tecido fibroso e no tecido elástico. O calibre e o tecido elástico. O calibre e o número de vasos sangüíneos e número de vasos sangüíneos e linfáticos aumentam. linfáticos aumentam.

 Por volta de 20ª semana de gestação, oPor volta de 20ª semana de gestação, o fundo atingiu o nível do umbigo. fundo atingiu o nível do umbigo.  Por volta da 36ª semana, o fundo atingiuPor volta da 36ª semana, o fundo atingiu o processo xifóide. o processo xifóide.  No final do 5º mês, a hipertrofia doNo final do 5º mês, a hipertrofia do miométrio termina e as paredes do útero miométrio termina e as paredes do útero tornam-se mais finas, permitindo a tornam-se mais finas, permitindo a palpação do feto. palpação do feto.

 Durante as últimas 3 semanas, o útero desceDurante as últimas 3 semanas, o útero desce discretamente devido à descida do feto para discretamente devido à descida do feto para dentro da pelve. dentro da pelve.  Ocorrem alterações na contratibilidade – aOcorrem alterações na contratibilidade – a partir do primeiro trimestre, ocorrem partir do primeiro trimestre, ocorrem contrações irregulares indolores (contrações contrações irregulares indolores (contrações de Braxton Hicks). Nas semanas seguintes da de Braxton Hicks). Nas semanas seguintes da gravidez, essas contrações ficam mais fortes e gravidez, essas contrações ficam mais fortes e mais regulares. mais regulares.  Há um aumento progressivo no fluxoHá um aumento progressivo no fluxo sangüíneo útero-placentário durante a sangüíneo útero-placentário durante a gravidez. gravidez.

ReferênciasReferências Bibliográficas: Bibliográficas:  (^) JARVIS; Carolyn, Exame físico e avaliação de saúde, terceira edição, Guanabara Koogan, RJ, 2002  (^) NETTINA; Sandra M., Prática de Enfermagem, oitava edição, Guanabara Koogan, RJ, 2006.  (^) CRUZ; Isabel Cristina Fonseca da, Semiologia, Volume 4, coleção Práxis enfermagem, Guanabara Koogan, RJ, 2006  (^) RAMOS; Luciane Campello Fadanelli, JENSEN; Helena Ubatuba, Caderno Universitário Saúde da Mulher II nº 200, Canoas-RS, Ed. Ulbra, 2004.

Sites:Sites:

 (^) http://saude.hsw.uol.com.br/entendendo-sintomas-gravid ez1.htm  (^) www.metamorphasis.blogger.com.br/

Imagens: Imagens:

 (^) Internet  (^) Atlas de anatomia NETTER