10/04/2016
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Estados de Choque; Hemorragias, Sangramentos; Ferimentos:
tecidos moles, ferimentos abertos e fechados, objeto empalado,
amputação e precauções com tétano
Primeiros Socorros
Graduação em Farmácia
UNIP – 2016
Profª Drª Mônica Franco Coelho
Definição de Choque
Síndrome caracterizada pela incapacidade do sistema circulatório em fornecer oxigênio aos tecidos,
levando à disfunção orgânica caracterizada pela hipoperfusão
Como reconhecer o estado de choque:
Cansaço ou desânimo
Inconsciência
Hemorragia grave
Vômitos
Sede
Inquieto,a gressivo – confusão mental – leta rgia
•APARÊNCIA DO PACIENTE = pele pálida, úmida e fria, olhos opacos, lábios azulados, pulso
acelerado,p erfusão capilar periférica maior que 2 segund os
Tipos de choque
•Choque Hipovolêmico – redução do volume contido dentro do sistema circulatório
(volemia)Ex.: Hemorragias (hemorrágico), perda de fluidos orgânicos (diarreia, vômito,
febre, queimaduras etc.)
•Choque Obstrutivo – presença de um obstáculoà sa ída de sangue das câmarascardíacas. Ex.:
tamponamento cardíaco,tromboembolismo pulmonar
•Choque Cardiogênico – disfunção no coração, perda da capacidade de contração. Ex.: Pós
IAM, trauma (contusão miocárdica), miocardite
•Choque Distributivo - desequilíbrio entre a oferta e a necessidade de oxigênio pelas células
devido a alteração na resistênciavascular sistêmica. Ex.: Anafilático e Neurogênico, Séptico
Embolia pulmonar e tamponamento cardíaco
Tamponamento cardíaco Tromboembolismo Pulmonar (TEP)
Choque hipovolêmico
Características:
- Taquicardia inicial progressão para bradicardia
- Taquipneia
- Cianose
- Hipotensão (PA sistólica < 90 mmHg)
- Redução do turgor e temperatura da pele (vasoconstrição)
- Redução da umidade das mucosas
- Hipotermia
- Alterações estado mental
Classificação do choque hemorrágico
Classe I Classe II Classe III Classe IV
Perda volêmica (mL) <750 750 - 1500 1500 - 2000 > 2000
FC (bpm) < 100 > 100 > 120 > 140
PA (mmHg) Sem alt erações Sem alterações Hipotenso Hipotenso
Enchimento capilar Sem alterações Reduzido Reduzido Reduzido
FR (mpm) < 20 20-30 30 -40 > 35
Nível de consciência Pouco ansioso Ansioso Ansioso-confuso Confuso-letárgico
Adaptado de “Medicina Intensiva para graduação (2006)”
