ESTADOS DE CHOQUE
Enfª Luciana Jaqueline
Especialista em UTI
Especialista em Docência do Ensino Superior
Mestranda pela UFBA
Curso de Atualização em Terapia
Intensiva
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Aula de choque, Notas de aula de Enfermagem
TIPOS DE CHOQUE
Tipologia: Notas de aula
Antes de 2010
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ESTADOS DE CHOQUE
Enfª Luciana Jaqueline
Especialista em UTI
Especialista em Docência do Ensino Superior
Mestranda pela UFBA
Curso de Atualização em Terapia
Intensiva
Condições clínicas que resultam em
hipoperfusão celular.
Fisiopatologia do Choque
“A oxigenação de todos os órgãos e tecidos está diretamente
relacionada com a capacidade do organismo de fornecer oxigênio
ao sangue e de transportar o sangue oxigenado até as células”.
META:
Maximizar a oferta de O2 para satisfazer as necessidades
celulares.
Fisiopatologia do Choque
SISTEMA CARDIOVASCULAR: auxilia no transporte do sangue
oxigenado até as células.
- (^) Débito Cardíaco: 4-8 l/min
- (^) Frequência Cardíaca: 80-100 bpm
- (^) Volume Sistólico: 55-100 ml/ batimento/ m
SISTEMA PULMONAR: proporciona a difusão do oxigênio
para o sangue através do processo da respiração e
oxigenação.
- (^) PaCo2: 35-45 mm Hg
- (^) PaO2: 80-100 mm Hg
- (^) SaO2: > 95%
• SVO2: 65%-75%
(MORTON et al.; 2007)
(SILVERTHORN, 2003)
Fisiopatologia do Choque
COLOCAR FIGURA SILVERTON PG 460
A e B Filtração
(SILVERTHORN, 2003
MECANISMO
COMPENSATÓRIO
(SILVERTHORN, 2003)
(SILVERTHORN, 2003)
METABOLISMO
ANAERÓBICO
ÁCIDO LÁTICO
MORTE
CELULAR TECIDO ÓRGÃOS
CHOQUE HIPOVOLÊMICO
Volume
Intravascular
Retorno
Venoso
Débito
Cardíaco
Redução da
Perfusão
Tecidual
Redução da
Oxigenação
Tecidual
Compensação
Renal para
Conservar
Volume
Insuficiência
Cardíaca
Acidose
Progressiva e
Morte Celular
Inflamação
Celular
(MORTON et al.; 2007)
CHOQUE HIPOVOLÊMICO
SINAIS E SINTOMAS
- (^) Alteração do nível de consciência
- (^) Respirações rápidas e profundas (posterior: superficial)
- (^) Pele fria e pegajosa
- (^) Pulsos fracos e filiformes
- (^) Taquicardia
- (^) Débito urinário diminuído
(MORTON et al.; 2007)
CHOQUE CARDIOGÊNICO
Perda da
Força
Contrátil do
Coração
Volume
Sistólico
Débito
Cardíaco
Mecanismos
Compensatórios
Pré- carga
Pós-carga
(KNOBEL, 1999)
CHOQUE CARDIOGÊNICO
PERMANÊNCIA DO
DÉFICIT
CONTRÁTIL
Distenção
Ventricular
Débito
Cardíaco
RVS
Incapacidade
Injetora
(KNOBEL, 1999
CHOQUE CARDIOGÊNICO
SINAIS E SINTOMAS
Hemodinâmicos:
- (^) Redução da Pressão Arterial
- (^) Redução do Débito Cardíaco
- (^) Índice Cardíaco < 2,2l/min/m
- (^) Pressão em Cunha da Artéria Pulmonar > 18 mm Hg
Não Invasivos:
- (^) Pulso Rápidos e Filiformes
- (^) Distensão das Veias Cervicais
- (^) Arritmia, Dor Torácica, 3ª bulha
- (^) Pele Fria , Pálida e Úmida
- (^) Oligúria
(MORTON et al.; 2007)