Custo efetividade, Notas de estudo de Bioquímica

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Análise de Custo-Efetividade ( Cost-Effectiveness

Analysis – CEA) e Análise de Custo-Utilidade

( Cost-Utility Analysis – CUA)

Conteúdo fornecido por:

 René J. Goldberg Arnold, RPh, PharmD

Presidente & CEO, Arnold Consultancy & Tecnology LLC

Tradução validada por:

 Cristina Ruas Brandão, PhD, Belo Horizonte, Brasil

 Marcos Bosi Ferraz, MD, PhD , São Paulo, Brasil

Narração fornecida pelo:

 JBI Studios, Inc., Canoga Park, CA, EUA

Objetivos da Aprendizagem (continuação)

 Sumarizar os recursos usados na terapia ou serviço e atribuir valores monetários a tais recursos;

 Analisar o valor dado ao dinheiro do ponto de vista das tecnologias de saúde;

 Sumarizar como as análises de custo-efetividade são usadas nas decisões sobre política de saúde, em relação à aprovação das terapias e seu reembolso pelo governo.

Objetivos da Aprendizagem (continuação)

 Comparar e contrastar diferentes modelos de custo-efetividade da vacina contra papilomavírus humano (HPV), usando um modelo publicado de custo-efetividade da vacina contra HPV, como base para a tomada de decisão médica;

 Usar e aplicar análises de sensibilidade e técnicas de desconto nestas análises;

 Explicar como o ponto de vista e perspectiva afetam estas análises.

Uso da Farmacoeconomia/

Análises de Custo-Efetividade

 registro da droga

 tomada de decisão em relação ao

formulário

 determinação de diretriz terapêutica

 decisões sobre pacientes individuais

Benefícios da Análise PE de Programas

de Cuidado à Saúde

 Benefícios intangíveis (o valor da saúde per se , aos consumidores individuais);

 Custos de saúde futuros evitados;

 Produtividade aumentada devido ao melhor estado de saúde;

 Uso da medicina baseada em evidências para se fazer as melhores escolhas para a população e consumidores individuais.

Objetivos da Farmacoeconomia

 Aplicação de princípios econômicos às intervenções terapêuticas por drogas (prevenção e/ou cuidado)  Condução de pesquisas que identifiquem, mensurarem e comparem os custos (recursos consumidos), e as consequências dos produtos e serviços farmacêuticos  Melhorar os resultados individuais e públicos em saúde  Fornecer uma tomada de decisões mais racional o gerenciamento de formulários farmacêuticos o Escolha de medicações o Alocação de recursos no sistema de saúde

Definição

 Análise de Custo-Efetividade (CEA) custos e consequências (benefícios) das alternativas

 Análise de Custo-Utilidade (CUA) trata-se de um tipo específico de CEA, desenvolvido usando-se um fator de qualidade baseado na preferência do paciente ou na qualidade do resultado do cuidado à saúde, o qual, tipicamente, mede as consequências em termos de anos de vida ajustados, ganhos ou perdidos

CEA

Mais comum; mais fácil

CEA vs. CUA

 A qualidade na CUA ajusta o componente de

efetividade, isto é:

 Expectativa de vida de uma CEA de 4 anos  CUA: multiplicar a expectativa de vida ( L ife E xpectancy

• LE) (4) pela utilidade (0,8) = 3,2 QALYs

Efeito da Perspectiva sobre a Inclusão de

Custos e Recursos

 A perspectiva da sociedade, tipicamente,

inclui tanto os custos médicos indiretos,

como os diretos

 A perspectiva do pagador, tipicamente,

inclui somente custos diretos

Desfechos Clínicos Mensuráveis

Desfechos Clínicos Primários

Desfechos Clínicos Intermediários

Descontos

 Custos e efeitos futuros são

descontados

 Taxa positiva de preferência no tempo

 É preferível:

 Receber dólares agora  Pagar dólares depois

 VP = CF x FD (n,r)

Definição de Utilidades

 Preferências quantificadas para estados específicos de

saúde