Diabetes e Exercício
O Diabetes Mellitus ou simplesmente Diabetes, é uma doença
provocada pela falta de insulina (hormônio secretado pelas células-beta do
pâncreas), ou pela resistência a ela, com conseqüente aumento dos níveis de
glicose (açúcar) no sangue e urina. Ele surge devido a alterações na produção
de insulina pelo pâncreas ou pela utilização incorreta de insulina pelas células.
O diabetes é assim dividido:
a) Tipo 1 ou insulino-dependente: afeta pessoas jovens (durante a
infância ou no início da vida adulta), levando a dependência de injeções diárias
de insulina pela deficiência da sua produção no organismo, conseqüência da
destruição parcial das células-beta do pâncreas. A destruição dessas células
geralmente está relacionada com alterações do sistema imune pelo contato
com microorganismos como os vírus ou, pela sua degeneração. Os insulinos-
dependentes podem melhorar o controle da glicemia com atividade física,
porém, para àqueles que tendem a apresentar quadros de hipoglicemia*, os
exercícios podem levar a concentrações excessivas de glicose no plasma,
inaceitáveis para o controle da doença. É recomendado a esses pacientes que
antes da realização de exercícios e treinamento físico os níveis de glicose
estejam devidamente controlados e que sejam realizados sempre na presença
de alguém, caso aja complicações imediatamente após o exercício. A utilização
de insulina, juntamente com a dieta para controle da glicemia, e exercício físico
como complemento é a chave para tratamento desse tipo de diabetes. O
diabetes tipo 1 diz respeito a 10% da população diabética.
Tabela 1
Orientações Para Evitar a Hipoglicemia Durante e Após o Exercício em Pessoas Com
Diabetes Tipo I
1. Consumir carboidratos (15-30 g) a cada 30 minutos de exercício de intensidade moderada.
2. Consumir um lanche de carboidratos lentamente absorvidos após sessões de exercícios
prolongados.
3. Diminuir a dose de insulina:
•Insulina de ação intermediária – diminuir 30 a 35% da dose de insulina no dia do exercício.
•Insulina de ação intermediária e curta – não utilizar a dose de insulina que precede o exercício.
•Doses múltiplas de insulina de ação curta – reduzir a dose de insulina que precede que
precede o exercício em 30 a 35% e fazer uma suplementação de carboidratos.
•Infusão subcutânea contínua – eliminar o bolo do momento da refeição ou aumentar o bolo
que precede ou sucede imediatamente o exercício.
4. Evitar exercitar o músculo subjacente ao local da injeção de insulina de ação curta por uma hora.
5. Evitar o exercício tarde da noite.
