DOENÇAS EMERGENTES E REEMERGENTES - disciplina bacteriologia, Manuais, Projetos, Pesquisas de Medicina

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CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS Curso De Medicina Manaus - Amazonas 2009 Jessica Menezes Ferreira

⇝ Introdução

 (^) Sucesso nas primeiras décadas do controle das doenças infecto parasitarias: imunização em massa; controle de vetores; saneamento ambiental.  (^) A metodologia de inquérito epidemiológico e as técnicas da epidemiologia descritiva utilizadas na caracterização desses problemas, no âmbito populacional, pareciam não necessitar de maiores refinamentos.  (^) Na medida em que as doenças transmissíveis, sujeitas à vigilância, vão se tornando mais raras, a importância política desses órgãos destinados ao controle também vai diminuindo (década 80).

 Nos últimos anos tem-se observado,

com cada vez mais espaço, o noticiário

na mídia acerca da ocorrência de

novos problemas de saúde. Ora as

encefalites espongiformes

transmissíveis, com suas variantes

bovina, ovina e humana, na Europa;

volta do Ebola, mais uma vez no

Congo, e também em outros países

africanos; a "gripe das galinhas" em

Hong Kong, China, e mais

recentemente a N1H1 em todo o globo.

 Essas ocorrências já têm inclusive

um nome: doenças infecciosas

emergentes e reemergentes.

 Mas o que há de novo nesses

fenômenos? Estaria mesmo

ocorrendo uma alteração dos perfis

de morbidade e mortalidade em nível

mundial?

 (^) O que há de comum entre eventos aparentemente tão díspares? Estaria realmente acontecendo uma volta das epidemias e pestes já relegadas aos livros de história?  (^) Existiriam mesmo as doenças infecciosas emergentes e reemergentes? Essas indagações vêm perpassando a mente dos leitores mais críticos, e não apenas dos leigos, como também de grande parte dos profissionais de saúde, que se questionam sobre o que de fato está acontecendo.

 De uma maneira geral,

podemos identificar três

delineamentos na

aplicação do método

epidemiológico:

 (^) Epidemiologia descritiva;  (^) Epidemiologia analítica;

EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA  (^) A epidemiologia descritiva constitui a primeira etapa da aplicação do método epidemiológico com o objetivo de compreender o comportamento de um agravo à saúde numa população. Nessa fase é possível responder a questões como? quem? quando? onde?, ou, em outros termos, descrever os caracteres epidemiológicos das doenças relativos à pessoa, ao tempo e ao lugar.  (^) Pessoas, Tempo, Variações regulares, Lugar e Dados.

 (^) Principais objetivos:  (^) Distribuição temporal;  (^) Distribuição espacial;  (^) Distribuição segundo atributos pessoais visando a identificar o padrão geral de ocorrênca e os grupos sob ricos.  (^) Segundo Lilienfed: “ o epidemiologista está primariamente interessado na ocorrência da doença por tempo, lugar e pessoas. Ele tenta determinar se houve aumento ou decréscimo da doença ao longo dos anos; se uma área geográfica tem freqüência mais alta do que outras e se as características das pessoas com a doença ou condição sob estudo distinguem-se daquelas sem elas”

DELINEAMENTOS DE ESTUDOS

DESCRITIVOS

 (^) Os delineamentos dos estudos epidemiológicos descritivos abrangem:  (^) Estudos ecológicos ou de correlação;  (^) Relatos de casos ou de série de casos;  (^) Estudos seccionais ou de corte transversal.

⇝ Conceito e exemplos de

doenças emergentes.

Doenças emergentes

CONCEITO

 (^) De acordo com o CDC (Center for Diseases Control), doenças emergentes são doenças infecciosas cuja incidência aumentou nas duas últimas décadas ou tendem a aumentar no futuro.  (^) O termo pode se referir a doenças que provocaram problemas de saúde pública alarmantes

Exemplos importantes

EBOLA:

 (^) A descoberta do vírus foi referida em

1977. Casos ocorridos em aborígenes africanos foram confirmados em: Costa do Marfim, República Democrática do Congo, Gabão e Sudão.  (^) Em junho de 1997, 1054 casos foram reportados para Organização Mundial de Saúde (OMS), dos quais 754 foram fatais.

HEPATITE C:  (^) Identificada em 1989. Com aproximadamente 90% de casos de hepatite pós-transfusional no Japão , EUA e leste da Europa.  (^) É estimado que 3% da população mundial está infectada , quase que 170 milhões são portadores crônicos com risco de desenvolver a cirrose hepática ou o câncer de fígado.