EMÉTICOS E ANTIEMÉTICOS pdf, Notas de aula de Farmácia

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Profa. Dra. Marianna Vieira

Fármacos antieméticos

Livrar o estômago e o intestino

de substâncias tóxicas

Reflexo protetor

 Ejeção: Contração vigorosa dos músculos abdominais e

relaxamento do esfíncter esofágico superior.

 Ânsia de vômito: Ação^ rítmica^ dos^ músculos^ respiratórios^ -

Contração repetida dos músculos abdominais, intercostais e do diafragma contra o fechamento da glote;

 Pré-ejeção: Relaxamento gástrico e retroperistalse;

 Náuseas: sensação de enjôo.

CB

NK1, CB

Centro do vômito

Eferentes: atividades respiratórias , salivares , vasomotoras , músculos lisos e estriados envolvidos na ação do vômito

Eméticos e antieméticos

 Antagonistas dos receptores dopaminérgicos;

 Antagonistas dos receptores serotoninérgicos;

 Agentes anticolinérgicos;

 Antagonistas dos receptores de histamina;

 Canabinóides;

 Corticosteróides;

 Benzodiazepínicos;

 Antagonistas do receptor da substância P.

 Receptor 5-HT 3 :

Localização :

• SNC: Trato solitário e área postrema;
• Terminações parassimpáticas do TGI: nervos aferentes vagais esplânicos.

 Usos terapêuticos:

 Náuseas induzidas por quimioterapia;

__* Dose endovenosa única, iniciando 30 min antes da quimioterapia;

* 2 ou 3 doses fracionadas: 1ª , 30 min antes da quimioterapia; demais doses, após a quimioterapia.

 Náuseas secundárias à irradiação do abdome superior;

 Hiperêmese gestacional;

 Ineficazes na cinetose (“mal do movimento” ex.: viagens).

Comprimidos, solução oral e preparações endovenosas e i.m. (apenas ondansetrona i.m.), formulação transdermal (granissetrona 24-48 h antes da quimio e dura 7 dias)

EFEITOS ADVERSOS: Prisão de ventre, diarréia, cefaléia e tontura.

 Metoclopramida:

 Antagonistas dos receptores D 2 e 5-HT 3

 Agonista dos receptores 5-HT

 Sensibiliza receptores muscarínicos dos músculos lisos

 Usos clínicos: vômitos causados por uremia,

irradiação, distúrbios GI e agentes citotóxicos.