Gastrite, Notas de estudo de Enfermagem

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GASTRITE

Jackeline Fernanda CEL – Centro de Ensino Literatus

Anatomia e Fisiologia

 O estômago é um órgão presente no tubo digestivo, situado logo abaixo do diafragma, mais precisamente entre o esôfago e o duodeno. Nele, os alimentos são pré- digeridos e esterilizados, a fim de seguirem para o intestino, onde são absorvidos.

Conceito

 Gastrite é a inflamação da mucosa do estômago e, muitas vezes, tem diferente significado para os leigos e para os médicos.  O público, freqüentemente, usa o termo gastrite como queixa, representando vários desconfortos relacionados com o aparelho digestivo.  O médico, após examinar o paciente e fazer os exames necessários, conclui que existe gastrite, inclusive, muitas vezes sem sintomas e outras vezes em que não existe significado clínico destacável.

Tratamento do Helicobacter Pylori

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Consiste na utilização de três medicamentos:

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Claritromicina, Amoxicilina (Antibióticos);

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Omeprazol, Pantoprazol ou Lanzoprazol

(Inibidores da Bomba de Prótons ou IBP);

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Administrado de 12/12 hs

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conforme prescrição médica.

Etiologia

 (^) Hábitos dietéticos, como:  Ingestão de quantidade excessiva de alimentos;  Rápida mastigação;  (^) Ingestão de alimentos condimentados, ácidos, corrosivos, contaminados, com temperatura extrema, álcool, etc.  Refluxo biliar;  Uso de certas drogas como aspirina, drogas antiinflamatórias, digital, quimioterápicos, etc.;  (^) Distúrbios como: uremia, choque, lesões do SNC, cirrose hepática, hipertensão hepática;  (^) Estresse físico e psíquico; bebida alcoólica; ingestão acidental ou suicida de substâncias ácidas corrosivas.

Manifestações Clínicas

 (^) Desconforto epigástrico;  (^) Hipersensibilidade abdominal;  (^) Eructação, náuseas e vômitos;  (^) Cólicas, diarréia 5 horas após a ingestão de substâncias ou alimentos contaminados;  (^) Hematêmese (as vezes);  (^) Dor em queimação que melhora com a ingestão de alimentos;  (^) Saciedade precoce.

Diagnostico

 (^) Anamnese: hematêmese, hábitos alimentares, uso de medicações.  (^) Gastroscopia ou Endoscopia: Exame visual do interior do estômago que se faz por meio do gastroscópio, introduzindo-o pelo esôfago.  Biópsia.

Intervenções de Enfermagem

 (^) Refeições em pequenos volumes até chegar a uma dieta normal;  (^) Deve-se evitar os alimentos com temperaturas extremas;  (^) Não ficar por mais de 3 horas sem se alimentar.  (^) Alimentar-se com calma, mastigando bem os alimentos, o que facilita o esvaziamento gástrico e a digestão.  (^) Evitar os famosos "fast-foods".  (^) Consumir bebidas alcoólicas com moderação, se possível evitar o consumo.  (^) Devem-se evitar ou reduzir a ingestão de alimentos muito gordurosos, frituras, doces concentrados, comidas muito condimentadas. Preferir refeições mais leves, de mais fácil digestão.

Gastrite Crônica

 (^) Em relação à gastrite crônica, também, existe muita confusão, principalmente no que se refere aos sintomas e à relação com os agentes causadores.  (^) Como a infecção pela bactérica é crônica, a inflamação também segue este padrão. Na gastrite crônica atrófica, situação em que diminuem muito as células da mucosa do estômago, existe considerável redução na produção do ácido gástrico, que é importante para a "esterilização" do que ingerimos e para a digestão dos alimentos.  (^) Refluxo da bile, para o estomago.

Sintomas da gastrite crônica

 Os sintomas da gastrite são mais sutis qua na gastrite comum, mas são eles  Ligeiro desconforto abdominal após as refeições  Azia  Sensação de estomago cheio, mesmo comendo pouco  Pode haver sangramento no estomago, sendo caracterizado por fezes negras e mal cheirosas.  Anemia sem causa aparente  Sabor amago na boca  Anorexia.

Avaliação Diagnóstica:

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Anamnese;

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Endoscopia;

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Biópsia com exame histopatológico;

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Teste para H. Pylori.

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Endoscopia