Gastrite aguda e crônica, Notas de estudo de Enfermagem

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E.E.E.P. POETA SINÓ PINHEIRO

SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM DOENÇAS DO SISTEMA GASTROINTESTINAL Walenya Arruda - Enfermeira

GASTRITE AGUDA

1. Definição: Inflamação da mucosa gástrica. 2. Etiologia:  Hábitos dietéticos, como: o (^) Ingestão de quantidade excessiva de alimentos; o (^) Rápida mastigação; o (^) Ingestão de alimentos condimentados, ácidos, corrosivos, contaminados, com temperatura extrema, álcool, etc

A mucosa gástrica constitui a principal defesa do estômago contra o Ácido clorídrico. A irritação na membrana pelo HCL provoca infiltrado inflamatório, edema e hiperemia, resultando em erosão superficial podendo evoluir para ulceração superficial.

3. Manifestações Clínicas  Desconforto epigástrico;  Hipersensibilidade abdominal;  Eructação, náuseas e vômitos;  Cólicas, diarréia 5 horas após a ingestão de substâncias ou alimentos contaminados;  Hematêmese (as vezes);  (^) Dor em queimação que melhora com a ingestão de alimentos;  (^) Saciedade precoce.

5. Tratamento  Farmacológico:

• (^) Anti-eméticos
• (^) Antiácidos  Regime dietético;  Evitar a ingestão de medicamentos que irritem as paredes do estômago.

Intervenções de Enfermagem

oRefeições em pequenos volumes até chegar a uma dieta normal; oDeve-se evitar os alimentos com temperaturas extremas; oNão ficar por mais de 3 horas sem se alimentar. oAlimentar-se com calma, mastigando bem os alimentos, o que facilita o esvaziamento gástrico e a digestão. oEvitar os famosos "fast-foods". oConsumir bebidas alcoólicas com moderação, se possível evitar o consumo. oDevem-se evitar ou reduzir a ingestão de alimentos muito gordurosos, frituras, doces concentrados, comidas muito condimentadas. Preferir refeições mais leves, de mais fácil digestão.

GASTRITE CRÔNICA Está associada com a bactéria H. Pylori, fatores dietéticos, fumo, refluxo duodenal e hipercloridia.

3. Manifestações Clínicas:  A maioria dos casos não apresenta sintomas.  (^) Anorexia, sensação de plenitude, dispepsia, eructações, dor epigástrica, náuseas e vômitos, intolerância alimentar. 4. Avaliação Diagnóstica:  Anamnese;  Endoscopia;  (^) Biópsia com exame histopatologico;  (^) Teste para H. Pylori.

É capaz de sobreviver ao HCL. Acredita-se que a forma de contrair seja através de água e alimentos.

5. Tratamento:  (^) Farmacológico:  Antiácidos: incluem hidróxido de alumínio e hidróxido de magnésio com substâncias básicas que neutralizam a acidez.  Bloqueadores H2: medicamentos que reduzem a produção de ácido pelo estômago, tais como a cimetidina, ranitidina e famotidina.  Medicamentos que bloqueiam a bomba de ácidos : impedem que a mucosa produza acidez. Incluem omeprazol, lansoprazol, pantoprazol e esomeprazol.

Tratamento do Helicobacter pylori Consiste na utilização de três medicamentos:  Claritromicina, Amoxicilina (Antibióticos); Omeprazol, Pantoprazol ou Lanzoprazol (Inibidores da Bomba de Prótons ou IBP);  Administrado de 12/12 hs conforme prescrição médica.