Ginecologia e pré natal., Notas de aula de Biologia

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SAÚDE DA MULHER

GINECOLOGIA.GESTAÇÃO.PRÉ-NATAL

ANATOMIA DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO

2. FASE OVULATÓRIA: Nesta fase, os níveis de estrogênio continuam aumentando e levam o corpo a produzir o hormônio luteinizante (LH), que é responsável por selecionar o óvulo mais maduro e fazê-lo sair do ovário, que é quando ocorre a ovulação, geralmente, por volta do dia 14 do ciclo. Depois de liberado, o óvulo viaja pelas trompas até chegar ao útero. Normalmente, o óvulo sobrevive por 24 horas fora do ovário e, por isso, se entrar em contato com espermatozoides, pode ser fecundado. Uma vez que os espermatozoides podem durar até 5 dias dentro do corpo da mulher, é possível que se, a mulher tiver tido relações até 5 dias antes da ovulação, possa engravidar.

3. FASE LÚTEA: Esta fase acontece, em média, nos últimos 12 dias do ciclo e, durante esses dias, o folículo, deixado pelo óvulo dentro do ovário, começa a produzir progesterona em maior quantidade, para continuar preparando o revestimento do útero para o caso de uma possível gravidez. Além disso, também existe um aumento na produção de estrogênio e, por isso, algumas mulheres podem apresentar sensibilidade nos seios, mudanças de humor e até inchaço. Quando a fecundação não acontece, o folículo vai encolhendo dentro do ovário e, por isso, os níveis de estrogênio e progesterona vai diminuindo até que o revestimento do útero seja eliminado, dando início à menstruação e ao próximo ciclo menstrual. Já se existir fecundação, o óvulo fica grudado nas paredes do útero e o corpo começa a produzir hCG, um hormônio que mantém o folículo produzindo estrogênio e progesterona em níveis elevados para manter o revestimento do útero até à formação da placenta.

DIAGNOSTICO DE GRAVIDEZ

Pode ser feito por diagnóstico clínico, por exame de imagem ou exame laboratorial. O diagnóstico clínico é o mais tradicional, sendo acompanhado dos outros para confirmação. O diagnóstico clínico acontece através de três perfis de analise de sinais e sintomas: ✓ Presunção: são os sintomas sentidos e relatados pela mulher: amenorreia, fadiga, polaciúria, náuseas, sensibilidade mamária, alterações pigmentares (cloasma, linha nigra); ✓ Probabilidade: alterações observadas na genitália pelo examinador: mucosa vaginal arroxeada, amolecimento cervical, e aumento do útero. Nas mamas aparecem veias dilatadas, aumento mamário, e produção de pré colostro. ✓ Certeza: é dada pela presença do feto, confirmada através dos batimentos cardíacos fetais (BCF), movimentação fetal e visualização do saco gestacional.

DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO E FETAL

Ocorre em sequencia... ✓ Fecundação: é o encontro do espermatozoide com o óvulo nas tubas uterinas; ✓ Nidação: é o fenômeno de deslocamento do óvulo pela tuba uterina até a sua implantação no endométrio. ✓ Período embrionário: é o período caracterizado pela formação de todos os órgãos, durando até a 8 ª semana de gestação; ✓ Período fetal: começa a partir da 9 ª até o final da gestação, fase que ocorre o crescimento e amadurecimento de tecidos e órgãos.

ANEXOS EMBRIONÁRIOS E FETAIS

✓ Placenta: este órgão proporciona nutrição, a troca gasosa, remoção de resíduos, uma fonte de células- tronco hematopoiéticas, endócrino e imunológico dando suporte ao feto em desenvolvimento ( face fetal e face materna); ✓ Cório: membrana externa que reveste a placenta; ✓ Cordão umbilical: permite a comunicação entre o feto e a placenta, tem aproximadamente 60 cm, e é composto por duas artérias e uma veia (AVA); ✓ Âmnio: membrana fina que reveste todo o interior da cavidade que se encontra o feto; ✓ Líquido amniótico: é considerado uma das estruturas fundamentais para o auxílio ao desenvolvimento do feto, o qual protege o mesmo contra choques mecânicos, permite o seu crescimento simétrico, funciona como barreira contra infecções, impede a aderência entre o embrião e o âmnio, além de ajudar a controlar a temperatura corporal do embrião, permite que o feto se mova livremente no ventre o que auxilia no desenvolvimento muscular do feto, ajuda também na prevenção da compressão do cordão umbilical;

✓ As consultas contemplam as seguintes etapas anamnese, exame físico e análise de exames laboratoriais e de imagem; ✓ Durante o pré-natal, a gestante deve receber informações sobre seus direitos, hábitos saudáveis de vida (alimentação, exercícios etc.), medicamentos que precisa tomar e os que deve evitar e as mudanças que ocorrem durante a gravidez, como a maior incidência de sono e alterações no ritmo intestinal; ✓ Também tem de receber informações sobre sinais de risco em cada etapa da gravidez, como lidar com dificuldades de humor, temores em relação à sua saúde e a saúde do bebê, enjoos, inchaço, manchas na pele, sinais de parto; ✓ Situação vacinal: gestante não vacinada faz as três doses da (DT),com intervalo de 60 dias para cada uma; gestante vacinada faz dose de reforço ou complementa o cartão. Vacinar também contra a influenza.

QUESTIONÁRIO

GINECOLOGIA, GESTAÇÃO E PRÉ-NATAL

1. Cite três fases do ciclo menstrual.
2. De que formas pode ser realizado o diagnóstico de gravidez?
3. Cite quatro mudanças que podem ocorrer no corpo da gestante.
4. Defina fecundação.
5. Defina nidação.
6. Diferencie período embrionário de período fetal.
7. Cite um anexo embrionário e explique sua finalidade.
8. Defina pré-natal.
9. Quando a mulher deve iniciar o pré-natal? 10)Como se configura o esquema de consultas que a gestante deve passar após a 38ª semana de gestação?