Hepatite B, Notas de estudo de Enfermagem

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Hepatite BHepatite B

HepatiteHepatite

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Hepatite termo usado para aHepatite termo usado para a

inflamação do fígado e pode ser inflamação do fígado e pode ser

causada por vírus, medicamentos e causada por vírus, medicamentos e

consumo abusivo de bebidas consumo abusivo de bebidas

alcoólicas. alcoólicas.

Hepatite BHepatite B

É a inflamação do fígado É a inflamação do fígado causada por uma infecção pelo causada por uma infecção pelo Vírus da Hepatite B (HBV). Vírus da Hepatite B (HBV).

Agente etiológicoAgente etiológico

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Vírus da Hepatite B (HBV). É um vírusVírus da Hepatite B (HBV). É um vírus

DNA, família Hepadnaviridae. DNA, família Hepadnaviridae.

Período de encubaçãoPeríodo de encubação

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Varia de 30 a 180 dias (média de 60-Varia de 30 a 180 dias (média de 60-

90 dias). 90 dias).

Período de transmissãoPeríodo de transmissão

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Duas a três semanas antes dosDuas a três semanas antes dos

primeiros sintomas e mantém-se primeiros sintomas e mantém-se

durante a evolução clínica da durante a evolução clínica da

doença. O portador crônico pode doença. O portador crônico pode

transmitir por vários anos. transmitir por vários anos.

Manifestações clinicasManifestações clinicas

 Fase prodrômicaFase prodrômica:: Sintomas inespecíficos de anorexia, náuseas e vômitos, alteraçõesSintomas inespecíficos de anorexia, náuseas e vômitos, alterações do olfato e paladar, cansaço, mal-estar, artralgia, mialgias, cefaléia do olfato e paladar, cansaço, mal-estar, artralgia, mialgias, cefaléia e febre baixa. e febre baixa.  Fase ictéricaFase ictérica:: Inicia-se após 5 a 10 dias da fase prodrômica, caracterizando-seInicia-se após 5 a 10 dias da fase prodrômica, caracterizando-se pela redução na intensidade destes sintomas e a ocorrência de pela redução na intensidade destes sintomas e a ocorrência de icterícia, hepatomegalia dolorosa,hiperbilirrubinemia intensa e icterícia, hepatomegalia dolorosa,hiperbilirrubinemia intensa e progressiva, com aumento da dosagem de bilirrubinas progressiva, com aumento da dosagem de bilirrubinas totais,colúria precede esta fase por 2 ou 3 dias. totais,colúria precede esta fase por 2 ou 3 dias.  Fase de convalescença:Fase de convalescença: A sintomatologia desaparece gradativamente, mas a fraqueza e oA sintomatologia desaparece gradativamente, mas a fraqueza e o cansaço podem persistir por vários meses. cansaço podem persistir por vários meses.

DiagnosticoDiagnostico

Marcadores sorológicos Hepatite B:  (^) HBsAg (antígeno de superfície do HBV) – É o primeiro marcador a surgir após a infecção pelo HBV, em torno de 30 a 45 dias, podendo permanecer detectável por até 120 dias. Está presente nas infecções agudas e crônicas.  (^) Anti-HBc (anticorpos IgG contra o antígeno do núcleo do HBV) – é um marcador que indica contato prévio com o vírus. Permanece detectável por toda a vida nos indivíduos que tiveram a infecção (mesmo naqueles que não cronificaram, ou seja, eliminaram o vírus).

TratamentoTratamento



Fase aguda:Fase aguda:

Não existe tratamento específico

para a forma aguda. Se necessário,

apenas sintomático para náuseas,

vômitos e prurido.

PrognosticoPrognostico

A hepatite B aguda Normalmente tem bom prognóstico o indivíduo resolve a infecção e fica livre dos vírus em cerca de 90% a 95% dos casos. Exceções ocorrem nos casos de:  (^) Hepatite fulminante menos de 1% resolvem o caso  (^) Na criança com menos de 1 ano há 90% de chance de cronificação  (^) Em crianças infectadas entre 1 e 5 anos 20% a 50%  (^) Pacientes com algum tipo de imunodeficiência.

Aspectos epidemiológicosAspectos epidemiológicos  Endemicidade alta presente na região amazônica, Espírito Santo e Santa Catarina;  (^) Endemicidade intermediária , nas regiões Nordeste, Centro-Oeste e Sudeste  (^) Endemicidade baixa , na região Sul do país. Este padrão vem se modificando com a política de vacinação contra o HBV.

VigilânciaVigilância

Epidemiológica Epidemiológica

Objetivos específicos: Objetivos específicos:  (^) Ampliar estratégias de imunização contra as hepatites virais.  Detectar, prevenir e controlar os surtos de hepatites virais oportunamente.  Reduzir a prevalência de infecção das hepatites virais.  (^) Avaliar o impacto das medidas de controle.

Roteiro de investigaçãoRoteiro de investigação epidemiológica epidemiológica

1. Identificação do paciente;
2. Coleta de dados clínicos e epidemiológicos;
3. Para investigação de casos de hepatite de transmissão parenteral/sexual