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Intoxicações exógenas, Slides de Toxicologia

Intoxicações exógenas aula completa pdf

Tipologia: Slides

2025

Compartilhado em 16/11/2025

arthur-alvares-pinheiro-1
arthur-alvares-pinheiro-1 🇧🇷

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Aos alunos:
Esta aula contém a base teórica dos cenários que serão
trabalhados em aula.
Toxíndromes até a metemoglobinemia estudar para a 1ª
semana.
Intoxicação por paracetamol até gases asfixiantes, estudar
para a 2ª semana.
Acidentes ofídicos, estudar para a 3ª semana.
Antes dos cenários, vamos tirar as dúvidas e comentar os
exercícios, se vocês quiserem!
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Aos alunos:

Esta aula contém a base teórica dos cenários que serão trabalhados em aula.

  • (^) Toxíndromes até a metemoglobinemia estudar para a 1ª semana.
  • (^) Intoxicação por paracetamol até gases asfixiantes, estudar para a 2ª semana.
  • (^) Acidentes ofídicos, estudar para a 3ª semana. Antes dos cenários, vamos tirar as dúvidas e comentar os exercícios, se vocês quiserem!

Intoxicações Exógenas

Prof. Cristina S. Asano

Toxíndromes

Quadro clínico

  • (^) Manifestações complexas ou anômalas
  • (^) Agravo súbito à saúde
  • (^) Risco aumentado em pacientes com distúrbios psiquiátricos ou pessoas sujeitas a exposição ocupacional Diagnóstico - (^) Associar quadro clínico x produtos tóxicos - (^) Confirmação laboratorial por meio de exames qualitativos ou quantitativos (dosagem sérica)

Teste qualitativo – kit multidrogas Dosagem sérica – teste quantitativo

  • (^) Etanol, metanol, antidepressivos tricíclicos, colinesterase, digoxina, fenitoína, metemoglobina, teofilina, tiocianato, paracetamol

Síndrome anticolinérgica –

receptores muscarínicos inibidos

Agentes causais

Drogas

  • (^) Atropina
  • (^) Anti-histamínicos
  • (^) Anti-parkinsonianos
  • (^) Anti-espasmódicos
  • (^) Midriáticos Anti-depressivos tricíclicos - Amitriptilina (Elavil), imipramina (Tofranil), doxepina (Adapin, Sinequan), maprotilina (Ludiomil) – antídoto: bicarbonato 1- mEq/kg em bolus. Plantas venenosas - solanáceas

Síndrome colinérgica – receptores

muscarínicos super-estimulados (↑

acetilcolina)

Agentes causais

Químicos

  • (^) Inseticidas organofosforados ou carbamatos (exposição ocupacional)
  • (^) Chumbinho – raticida (exposição acidental ou tentativa de suicídio/homicídio)
  • (^) Gás isocianato de metila (acidente em Bhopal – Fungos – Amanita muscaria

Drogas depressoras do SNC –

agonistas de receptores opioides ou

receptores GABA)

Síndrome Narcótica

  • (^) Ópio, morfina, codeína, vicodin, fentanil Síndrome Depressiva - (^) Etanol, benzodiazepínicos, barbitúricos

Atendimento ao intoxicado

S. Narcótica

  • (^) Avaliação clínica inicial e estabilização (ABCDE) – IOT em A, miose em D
  • (^) Descontaminação - lavagem gástrica, carvão ativado
  • (^) Administração do antídoto – Naloxone (0,4 – 2 mg ) bolus titulado
  • (^) Tratamento sintomático S. Depressiva
    • (^) Avaliação clínica inicial e estabilização (ABCDE) – IOT em A, pupilas normais em D
    • (^) Descontaminação - lavagem gástrica, carvão ativado
    • (^) Administração do antídoto – Flumazenil (0,2 a 0,5 mg) bolus titulado. Não ultrapassar 3mg/h.
    • (^) Tratamento sintomático

Agentes causais

Drogas de abuso

  • (^) Cocaína
  • (^) Derivados de anfetamina outras
    • (^) Descongestionantes nasais
    • (^) Teofilina
    • (^) cafeína

Atendimento ao intoxicado –

síndrome simpatomimética

  • (^) Terapia de suporte e descontaminação gastrointestinal (se for o caso).
  • (^) Diazepam EV (5-10 mg) se houver agitação intensa, comportamento psicótico ou convulsão, repetir a dose a cada 5-10 min até alcançar a sedação.
  • (^) Se a hipertensão não for corrigida com o Diazepam, considerar nitroprussiato (0,
    • 1,0 mcg/kg.min) ou fenitoína lenta (0, mg/kg).
  • (^) Se necessário, inicie ações de resfriamento.
  • (^) Havendo dor torácica, obter ECG e avaliar enzimas cardíacas.
  • (^) Verificar mioglobina na urina.

Agentes pró-oxidantes oxidam o FeII

a FeIII (HbA →MetHb)

  • (^) A curva de saturação da MetHb é deslocada à direita (em relação à curva da HbA), portanto a afinidade da MetHb pelo oxigênio é maior – tecidos sofrem com a hipóxia.

Agentes causais

Drogas medicamentosas outros

  • (^) Nitratos/nitritos na água potável
  • (^) Enzimas do sistema antioxidante defeituosas – Metemoglobinemia Familiar