Toxíndromes e suas manifestações
clínicas
Toxíndrome Manifestações
clínicas
Exemplos de
substâncias
Base do tratamento
Síndrome
simpatomimética
Taquicardia,
hipertensão,
sudorese, agitação
psicomotora,
midríase,
hipertermia,
alucinações,
arritmias e
convulsões.
Complicações:
arritmias
ventriculares, IAM,
AVC isquêmico ou
hemorrágico,
insuficiência renal
por rabdomiólise.
Cocaína,
anfetaminas, cafeína,
LSD, teofilina,
salbutamol,
nafazolina, efedrina.
Benzodiazepínicos e
tratamento das
complicações
associadas.
Síndrome
anticolinérgica
Taquicardia,
agitação, midríase,
hipertermia, rubor,
boca seca, retenção
urinária, diminuição
de ruídos
hidroaéreos,
delirium, disartria,
alucinações,
convulsões, coma.
Risco de arritmias,
QT/QRS alargados.
Anti-histamínicos,
antiparkinsonianos,
antipsicóticos,
antiespasmódicos,
atropina,
antidepressivos,
relaxantes
musculares.
Benzodiazepínicos se
necessário, controle
de convulsões e
alterações
cardiovasculares.
Bicarbonato de sódio
EV (1-2 mEq/kg) se
QRS > 120ms.
Fisiostigmina não
recomendada.
Síndrome colinérgica Muscarínicas:
bradicardia, miose,
sialorreia, vômitos,
broncorreia,
incontinência.
Nicotínicas:
taquicardia,
hipertensão,
fasciculações,
paralisia,
insuficiência
respiratória. SNC:
rebaixamento,
convulsões.
Organofosforados e
carbamatos
(chumbinho),
pesticidas,
herbicidas.
Atropina EV 1-2 mg a
cada 5 min até
reversão dos
sintomas
muscarínicos.
Pralidoxima (se
organofosforado),
uso precoce.
