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Maxilares
Agenesia Ausência completa ou parcial de um órgão; o Agenesia da mandíbula = agnatia o +comumente nos côndilos ou ramos; o Defeito congênito; o Raríssimo; o Ausência de um dos maxilares ou mandíbula; Pode ocorrer em associação com ciclopia:
- falha no rinencéfalo e apófise nasal mediana;
- formação de uma única órbita;
- atrofia do maxilar superior;
- microstomia: ausência da abertura bucal;
- aglosia: agenesia da língua. Hipoplasia o Desenvolvimento insuficiente, sem comprometimento da função; o Hipoplasia dos maxilares = micrognatia ou micrognatismo
Malformações e
Displasias
o Falha do desenvolvimento ósseo dos centros de crescimento o Hereditário ou adquirido; o Retração 1/3 médio da face; o Falsa micrognatia – posicionamento anormal dos maxilares. o Sequência de Pierre- Robin Macrognatia Aumento anormal dos ossos maxilares (pode afetar tanto a maxila quanto a mandíbula) o Gigantismo hipofisário o Produção excessiva de hormônio de crescimento; o Doença de Paget do osso
- caracterizada por reabsorção e deposição anormais e anárquicos de osso;
- causa desconhecida/> 40 anos/homens/Maxila
- ossos afetados = + espessos, aumentados, fragilizados;
- alteração extrema = leonlitíase óssea o Acromegalia
- Aumento da produção de hormônio do crescimento;
- após puberdade = diferente do gigantismo; -envolvimento do tecido ósseo; -envolvimento facial, mãos, pés, tórax, nariz e genitálias.
Grânulos de Fordyce São glândulas sebáceas que ocorrem na mucosa oral. o Estruturas dérmicas anexas; o Consideradas ectópicas; o São relatadas em mais de 80% da população. Lábio Duplo Dobra excessiva de tecido, do lado mucoso do lábio o Anomalia oral rara; o Congênico – componente da síndrome de Ascher; o Adquirido – traumatismo ou hábitos orais, como sugar (lábio superior) Fendas Faciais São malformações congênitas mais comuns. o Falha no desenvolvimento dos processos embrionários; o Morfogênese incompleta; o Falha na penetração do mesoderma; Diagnostico: 1)Pré-natal + ultrassonografia
2)Vantagens para o diagnostico cedo: Tempo para educação parental; Tempo de preparação psicológica para os pais; Oportunidades de investigar anomalias associadas; Oportunidade para cirurgia fetal. Causas: 1)Sindrômicas; 2)Não sindrômicas; 3)Consumo materno de álcool; 4)Habito de tabagismo materno – dobra a chance de desenvolvimento de fendas ; 5)Uso de anticonvulsivantes (fenitoína); 6)Estudos sugerem suplementação com ácido fólico que possa prevenir desenvolvimento de fendas orofaciais. Fendas faciais laterais o Completa; o Incompleta; o Falha na penetração do mesoderma entre os processos maxilares e mandibulares; o Unilaterais / bilaterais; o Parciais/completas – ângulo da boca até o ouvido; o Cicatriz cutânea linear;
aproximadamente 1, vez maior do que nos indivíduos brancos; 250 mil fissurados; 8.530 anuais. 2)Fatores infecciosos : Rubéola + importantes; Caxumba; Varíola; Varicela; Poliomielite; Toxoplasmose; Sífilis. 3)Fatores endócrinos Diabéticos; Hipotireoidismo endêmico; Cortisona 4)Fatores farmacológicos Anticonvulsivantes Tranquilizantes. 5)Outros Nutricionais; Tamanho da língua ; Suprimento vascular. Problemas associados:
- Alimentação;
- Problemas dentários;
- Deformidades nasal e problemas estéticos;
- dificuldade de fala;
- anomalias associadas;
- Dificuldade na amamentação ( sucção/leite para cavidade nasal);
- Regurgitações frequentes;
- Infecções do trato respiratório superior. Fendas faciais – dentição Locais: Dentes convergentemente ausente, hipodontia, hiperdontia, oligodontia; Presença de dentes natais e neonatais; Anomalias na morfologia dentaria como microdontia, macrodontia etc;
Fusão, hipoplasia do esmalte, geminação, dilacerações; Suporte periodontal pobres, perda precoce dos dentes; Problemas ortodônticos; Mordida cruzada anterior e mordida cruzada posterior; Espaçamento e apinhamento. Problemas nasais:
- desfigurações faciais;
- forma nasal pobre;
- marca de cicatriz d cirurgias;
- função lábio comprometimento durante o discurso;
- alinhamento dental pobre e sorriso. Ouvido: Doença do ouvido médio – 22% a 88%: Pode resultar em perda auditiva e otite média crônica supurativa. Fala: A perda auditiva impede o desenvolvimento adequado da fala; Insuficiência velofaríngea (Vpi) fechamento incompleto do esfíncter entre orofaringe e a nasofaringe causando a fala hepernasal; Pobre pronúncia de bilabial, labiodental, sons linguoalveolar.
