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nucleos da base, Resumos de Neurologia

para estudos de nucleos da base

Tipologia: Resumos

2020

Compartilhado em 13/08/2020

giulia-de-lima
giulia-de-lima 🇧🇷

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NÚCLEOS DA BASE – Giulia De Lima ATM 2025/2
Núcleos da base ligados diretamente ao SISTEMA MOTOR, são massas de substância
cinzenta, situadas na base do telencéfalo, SNCENTRAL, fazem modulação de sistemas
voluntários, funções associativas e cognitivas, estes núcleos são: CLAUSTRUM, AMIGDALA,
NÚCLEO CAUDADO, PUTÂMEN E GLOBO PÁLIDO.
Podem ser incluídas, também, mais duas estruturas: o NÚCLEO BASAL DE MEYNERT E
O NÚCLEO ACCUMBENS.
NÚCLEO CAUDADO, O PUTÂMEN E O GLOBO PÁLIDO: corpo estriado dorsal.
NÚCLEOS MEYNERT(via dopaminérgica)E ACCUMBENS(gratificação): corpo estriado
ventral.
Claustrum: tem conexões recíprocas com praticamente todas as áreas corticais, mas não
se sabe qual sua função.
Amigdalas(emoção: medo\raiva) e accumbens: componentes do sistema
límbico(emoção, prazer e satisfação).
Conexões dos núcleos da base:
Quem manda distribui informações
córtex cerebral(glutamato)
substância negra compacta(dopamina) mandam info para
núcleos da rafe(serotonina)
Quem despacha informações
Tálamo(n.ventral lateral e anterior)-lobo frontal
Formação reticular pontomedular(trato retículoespinhal)
Cólico superior(trato tectoespinhal)
CORPO ESTRIADO: núcleo caudado, putâmen e globo pálido;
Conexões e circuitos: não tem conexões aferentes ou eferentes diretas com a medula,
suas funções são exercidas por circuitos nos quais áreas corticais de funções diferentes
projetam-se para áreas específicas do corpo estriado que, por sua vez, liga-se ao tálamo e,
através deste, às áreas corticais de origem. (núcleos dão ‘’palpite’’ quem manda é o tálamo)
via núcleo estriado
(caudado, putâmen e
accumbens)
via globo pálido interno
(com relação estreita c
substância negra reticulada)
núcleo
lentiforme
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NÚCLEOS DA BASE – Giulia De Lima ATM 2025/

 Núcleos da base ligados diretamente ao SISTEMA MOTOR, são massas de substância

cinzenta, situadas na base do telencéfalo, SNCENTRAL, fazem modulação de sistemas

voluntários, funções associativas e cognitivas, estes núcleos são: CLAUSTRUM, AMIGDALA,

NÚCLEO CAUDADO, PUTÂMEN E GLOBO PÁLIDO.

 Podem ser incluídas, também, mais duas estruturas: o NÚCLEO BASAL DE MEYNERT E

O NÚCLEO ACCUMBENS.

 NÚCLEO CAUDADO, O PUTÂMEN E O GLOBO PÁLIDO : corpo estriado dorsal.

 NÚCLEOS MEYNERT (via dopaminérgica)E ACCUMBENS (gratificação): corpo estriado

ventral.

 Claustrum: tem conexões recíprocas com praticamente todas as áreas corticais, mas não

se sabe qual sua função.

 Amigdalas (emoção: medo\raiva) e accumbens : componentes do sistema

límbico(emoção, prazer e satisfação).

 Conexões dos núcleos da base:

 Quem manda distribui informações

 córtex cerebral(glutamato)

 substância negra compacta(dopamina) mandam info para

 núcleos da rafe(serotonina)

 Quem despacha informações

 Tálamo(n.ventral lateral e anterior)-lobo frontal

 Formação reticular pontomedular(trato retículoespinhal)

 Cólico superior(trato tectoespinhal)

 CORPO ESTRIADO : núcleo caudado , putâmen e globo pálido;

 Conexões e circuitos: não tem conexões aferentes ou eferentes diretas com a medula,

suas funções são exercidas por circuitos nos quais áreas corticais de funções diferentes

projetam-se para áreas específicas do corpo estriado que, por sua vez, liga-se ao tálamo e,

através deste, às áreas corticais de origem. (núcleos dão ‘’palpite’’ quem manda é o tálamo)

via núcleo estriado (caudado , putâmen e accumbens) via globo pálido interno (com relação estreita c substância negra reticulada)

núcleo

lentiforme

 Separados pela cápsula interna, mas há conexões que cruzam a cápsula e conferem o

aspecto “estriado”!

 Cinco tipos de circuitos alça corticoestriado-talamocorticais:

1. Circuito motor – participa da regulação da motricidade voluntária.

2. Circuito oculomotor – relacionado aos movimentos oculares.

3. Circuito pré-frontal dorsolateral – suas funções são aquelas atribuídas a porção da área

préfrontal.

4. Circuito pré-frontal orbitofrontal – manutenção da atenção e supressão de

comportamentos socialmente indesejáveis.

5. Circuito límbico – relacionado ao processamento das emoções.

 Em síntese: os dois primeiros são motores, os pré-frontais relacionados com funções

psíquicas superiores, e os límbicos com as emoções.

Funções do corpo estriado:  O papel do corpo estriado no controle motor pode ser indeferido por meio do estudo de pacientes com lesões no circuito motor.  A atividade tônica inibitória das eferências do pálido medial é um freio permanente para movimentos indesejados.  A necessidade de realizar um movimento interromperia estre freio tônico, permitindo liberação do comando motor ordenado pelo córtex cerebral.  Dessa forma, os núcleos da base têm um papel na preparação de programas motores e na execução automática de programas motores já aprendidos.  A ideia mais aceita é a de que os sinais para um dado movimento sejam direcionados por ambas as vias para a mesma população de neurônios palidais.  Assim, as aferências da via indireta poderiam frear ou suavizar o movimento, enquanto, simultaneamente, a direta o facilitaria e ambas participariam na gradação de amplitude e velocidade do movimento.  O comportamento motor normal depende do equilíbrio entre a atividade das vias direta e indireta.

 Diversas síndromes clínicas que acometem o corpo estriado são devidas a alterações desse equilíbrio.  Disfunções do corpo estriado: transtornos do corpo estriado são hipercinéticos, hipocinéticos ou comportamentais e emocionais. Os principais transtornos do corpo estriado são: ▪ Hemibalismo – movimentos violentos e involuntários, de grande amplitude e forte intensidade, dos

membros do lado da lesão, que se assemelham ao movimento de um indivíduo arremessando um objetos. (

lesão no núcleo subtalâmico – pálido) ▪ Doença de Parkinson – caracteriza-se por três sintomas básicos: tremor, rigidez e bradicinesia. A disfunção está na substância negra, resultando em diminuição de dopamina nas fibras nigroestriatais. Desse modo, cessa a atividade moduladora que essas fibras exercem sobre as vias direta e indireta, resultando em aumento da inibição dos núcleos talâmicos. A perda da aferência dopaminérgica para o estriado leva à diminuição de atividade da via direta, onde a dopamina tem ação excitatória, e ao aumento na via indireta, onde a dopamina tem ação inibitória. Pode ocorrer discinesias pelo pico plasmático de L-dopa, fenômeno on- off na queda do nível. ▪ Coreia de Sydenham – caracteriza-se pela presença de movimentos involuntários rápidos que lembram uma dança (movimentos coreicos) hipotonia e distúrbios neuropsiquiátricos como labilidade afetiva e sintomas obsessivo-compulsivo, hiperatividade. Os sintomas motores são devido ao comprometimento do circuito motor, os demais sintomas são comprometimento de circuitos pré-frontais. ; ex.: fibras gabaérgicas do putâmen ao globo pálido. Ex.: Febre Reumática. ▪ Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) – tem como característica principal obsessões, como a mania de limpeza que pode resultar em excessivas lavagens das mãos ao ponto de ferir a pele. Há evidências de que o TOC se deve ao comprometimento dos dois circuitos pré-frontais.  Atetose : movimentos lentos, sinuosos, “vermiformes”.  Distonia, acatisia, rigidez : por medicamentos ( neurolépticos, metoclopramida, domperidona etc.)