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BEG,LOTE, CHAAAE EM AR AMBIENTE SEM DESCONFORTO
ACV:BRNF 2TS/S
AP:MV+SEM RA
ABD:NORMOTENSO, NORMOTIMPANICO,. SEM SINAIS DE PERITONITE
MMII: LIVRES SEM EMPASTAMENTO
INFORMO SOBRE O QUADRO DE SAUDE
FORNEÇO RECEITA MÉDICA
FORNEÇO ATESTADO MÉDICO
INDICO CUIDADOS NECESSARIOS
INFORMO SINAIS DE ALARME
INFORMO QUAIS NECESSIDADES DE RETORNO
PACIENTE COMPRENDE
SANO DUVIDAS
PRÉ-NATAL: BETA HCG POSITIVO EM 19/01/
DUM: 27/08/
1-HISTÓRIA DA GESTAÇÃO ATUAL:
IG PELA DUM: ----
DPP: 2 DE OUTUBRO DE 2024
IG PELA USG: 31 SEMANAS
******07/02/2024: GESTAÇÃO TÓPICA UNICA DE 28,5 SEMANAS
EXAMES EXTERNOS:
08/02/2024: CT 198// HDL 68// LDL 117// FERRITINA 17,5// FE 66//VIT D 23,9// TIPO ABO
PAI-- A- //HB 12,1// LEUCO 139000//PLAQ 207000//GJ 71// GRUPO ABO O+//COOMBS - //
CREAT 0,58// UR 15//TOXO IGM -//IGG +//TGP 10// TGO 14//TSH 1,49//VIT B12 304// T
1//CHAGAS NR //HIV - //VDRL - //
2-HISTÓRIA OBSTÉTRICA: G1P0A0C
3-HISTÓRIA GINECOLOGICA: PADRÃO MENSTRUAL-REGULAR
METODO ANTICONCEPCIONAL -CICLOFEMINA
DST-NAO POSSUI HISTÓRICO
4-HISTÓRIA CLINICO-CIRURGICA: COMORBIDAES -NEGA
MUC- NEGA
ALERGIAS-NEGA
CIRURGIAS PRÉVIAS-NEGA
TRANSFUSÃO- NEGA
VACINAS- EM DIAS (SIC)
5-HISTÓRICO FAMILIAR: DOENÇAS HEREDITARIAS OU MALFORMAÇÕES CONGENITAS-
NEGA
HAS -NEGA
DM -NEGA
GEMELARIDADE-NEGA
**DOENÇAS DO PARCEIRO- NEGA
6-HISTÓRICO SOCIAL: SITUAÇÃO CONJUGAL-ESTAVEL
REDE DE APOIO -SIM
ANIMAIS DOMESTICOS- NEGA
PROFISSÃO- DESEMPREGADA
7-HÁBITOS DE VIDA:
ETILISMO- EM SUSPENSÃO
TABAGISMO -EM SUSPENSAO
USO DE DROGAS ILICITAS -NEGA
DIETA - BALANCEADA
SEDENTARIA
8-EXAME FÍSICO
-PESO: 61,2KG
-ALTURA: 159
-IMC: 23,
-PA:107X59MMHG
-BEG,LOTE, CHAAAE EM AA
-ACV: RCR 2T BNF SS
-AP: MV+ SRA
-ABD: ABDOME GRAVIDICO, NORMOTENSO, NORMOTIMPANICO, INDOLOR A
PALPAÇÃO SUPERFICIAL E PROFUNDA. SEM ALTERAÇÕES Á PALPAÇÃO
