Queimaduras, Notas de estudo de Engenharia Mecânica

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União de Ensino Superior de Campina Grande

Enfermagem

Queimaduras

YOHANA BRUNNA SOUSA E SILVA

Campina Grande – PB

2010

YOHANA BRUNNA SOUSA E SILVA

Queimaduras

Trabalho apresentado para obtenção da nota nº3. Avaliação ao Professor Francisco da Disciplina de Urgência e Emergênci, Turma de 5º Período, Noite do Curso de Graduação em Enfermagem.

Campina Grande – PB

2010

Sumario

1 INTRODUÇÃO 4

2 ANATOMIA E FISIOLOGIA DA PELE 5

ANATOMIA E FISIOLOGIA DA PELE

Além de indispensável na vida humana a pele é um anexo cutâneo mais importante e órgão de maior extensão,esta recobre e protege o corpo contra corpos estranhos sobre os tecidos mais profundos,funciona regulando a perda de água,a homeotase devido à ação das glândulas sudoríparas e dos capilares sanguíneos. Quando esta proteção se encontra destruída total ou parcialmente em decorrência de queimaduras, ocorre uma alteração da homeostase humana, comprometendo assim, a sobrevivência do indivíduo. A pele assim como todos os compartimentos anatômicos do corpo tem divisões,a epiderme a derme e hipoderme e os anexos como folículos pilosos. Epiderme é uma camada com profundidade diferente conforme a região do corpo. Áreas com maior atrito como palmas das mãos e pés têm uma camada mais grossa, e chegam a até 2 mm de espessura,constituída por um epitélio estratificado pavimentoso queratinizado (células escamosas em várias camadas). A célula principal é o queranócito, produtora da queratina(responsável pela proteção).Os nutrientes e oxigênio chegam à epiderme por difusão a partir de vasos sanguíneos da derme pois a epiderme é avascular e sua nutrição deriva dos capilares dérmicos. Intercalados entre os queratinócitos, há outros tipos celulares, como os melanócitos, as células de Langerhan e as células de Merkel.

Derme é um tecido conjuntivo de sustentação da epiderme É constituído por fibrinas de

colágeno e elastina com numerosos fibrócitos que fabricam estas proteínas e sustentam o tecido,são constituídas de duas camadas principais a papilar junto a epiderme e a camada reticular mais densa,é na derme qu inclue o sensor ao calor chamado Órgão de ruffini e terminações nervosas livre sensível à dor e temperatura no caso de um queimadura na pele.

Hipoderme é mais conhecida como o organismo contra o frio pelo fato de ser constituída por tecido adiposo faz conexão tanto com a derme quanto com a fascia muscular (que reserva energia e temperatura,modela a supeficie corporal, fixação dos orgão e absorção de choques.

As várias estruturas da pele exercem funções primordiais para a sobrevivência do organismo as quais,

• Os melanócitos exercem proteção contra os efeitos indesejáveis da radiação solar ultravioleta por meio da melanina, que a absorve amplamente.
• Os nervos dérmicos têm a importante função de percepção do meio.
• As fibras colágenas e elásticas da derme e sua substância fundamental conferem à pele propriedades viscoelásticas e de resistência que a protegem.
• A termorregulação se dá pela extensa rede vascular cutânea, através do controle do fluxo sanguíneo, e pelas glândulas sudoríparas écrinas, cuja secreção proporciona o resfriamento por evaporação a partir da superfície da pele.
• O papel da pele na proteção imunológica do organismo se deve principalmente à célula de Langerhans, que participa de várias reações imunológicas, inclusive na interação macrófago-célula T e nas interações entre linfócitos T e B.

Anatomicamente os pacientes com queimaduras de face,mãos pés,períneo e com injúras respiratórias apresentam maior morbidade,maior indicde de seqüelas limitadas na fase crônica e de mortalidade,recomenda-se atençõa especial aos sintomas dos queimados.

TIPOS DE QUEIMADURAS

Podem ser superficiais ou profunda s muitas vezes a diferenciação entre os graus de lesão pode ser difícil e o diagnóstico de certeza só pode ser realizado através de histopatologia do tecido.Deve-se levar em consideração o agente causador. A queimadura mais superficial caracteriza-se por deixar a pele avermelhada (hiperemiada) inchada (edemaciada), e extremamente dolorida. Uma exposição prolongada ao Sol pode desencadear este tipo de lesão e podem ser tratadas em casa.

A pele está inchada, vermelha, rosada ou pálida. Sente-se a pele grossa e existem bolhas. Queimaduras Profundas a pele não fica branca quando se testa a resposta capilar. As

insensível ao toque leve ou a agulhadas suaves.As glândulas sudoríparas e folículos

pilosos, curam-se em 4 a seis semanas.

Lesão de Terceiro Grau

É uma queimadura que acomete todas as camadas da pele e pode atingir também outros

tecidos (subcutâneos músculos e ossos). A lesão característica apresenta-se com aspecto

duro, inelástico, esbranquiçado ou marmóreo, perda de sensibilidade no local e presença

de vasos trombosados. As queimaduras de terceiro grau podem ter causa elétrica ou

térmica.

Lesão de Quarto grau

É uma queimadura indolor, que toda pele e superfície subjacentes, como músculos, aponeuroses, ossos são destruídos.

Para se classificar a sua extensão existem vários métodos, tal qual a regra dos nove que, apesar da praticidade, carece de embasamento cientifico.

AGENTE CAUSADOR

São varias formas de queimadura podendo ocorrer de forma térmica,elétrica química,por

atrito,por radiação muito comum em regiões praianas dentre outras. As queimaduras térmicas sãs ferimentos, que se não for fatal, pode causar danos físicos em longo prazo e emocionais da deficiência desastrosa para a sobrevivência. (provocada por calor, líquidos quentes, objetos aquecidos, vapor), Química (provocada por ácidos e bases). Elétricas (quando provocada por raios e corrente elétrica). Por radiação (quando provocada por radiação) São muito comuns entre os indivíduos de cor branca. Predispostos, ou não habituados à exposição de raios solares, que freqüentam praias sob sol forte ou agricultores e pescadores que trabalham expostos ao sol. Essas queimaduras embora extensas, doloridas e avermelhadas geralmente são consideradas de pequena intensidade ou de 1º grau Em associação com esse tipo de queimaduras vem a insolação, comumente mais grave que a própria queimadura, causando cefaléia, irritabilidade, transtornos visuais, zumbidos, colapso e em alguns casos o coma.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO CUIDADO AO QUEIMADO

Cada tipo de queimadura requer um cuidado especial e específico, dependendo do agente

causador, da extensão, e da profundidade dos ferimentos, porém de um modo geral,

prestam-se os primeiros socorros, e em caso de necessidade encaminha-se a vítima a um

Cateterizar preferencialmente veia periférica de grosso calibre e calcular

reposição inicial:

Antibioticoterapia Antibióticos são utilizados no caso de uma suspeita clínica ou laboratorial de

infecção.

CONCLUSÃO

REFERÊNCIAS BIBILIOGRAFICAS

Acessado em < http:medstudentes2007.com.br,em 08/06/2010 as 22horas >;

Pires,Marco Túlio Erazo,manual de urgências em pronto-socorro Tulio Baccarini

Pires,Sinezenando Vieira Starling. – 8. Ed. – Ri de Janeiro: Guanabara Koogan,2006mil .;

Acessado em< http://portal.ua.pt/projectos/mermaid/queimaduras.htm,em 11/06/2010^ >