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Todos o tipos de queimaduras..
Tipologia: Notas de estudo
2011
1 / 16
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CURSO AVANÇADO
DE MANUTENÇÃO DA VIDA
EM QUEIMADURAS
PROFUNDIDADE DA QUEIMADURA^
Queimaduras de espessura parcial • Queimaduras de primeiro grau são caracterizadas pela dor e vermelhidão.
Dentro de poucos dias a camada externa das células atingidas separa-se dapele subjacente totalmente curada sem nenhuma cicatriz remanescente.
-^
Queimaduras de segundo grau são geralmente caracterizadas pela formaçãode bolhas. A sobrevivência da derme não atingida e dos anexos epidérmicosassociados ficarão em risco a menos que condições ideais de preservaçãodesses
elementos
possam
ser
mantidas.
Tais
feridas
podem
curar-se
espontaneamente, embora a cura possa necessitar de duas a três semanas ouaté mais.
2.^
Queimaduras de espessura total
-^
Queimaduras de terceiro grau ou espessura total, nas quais toda a espessurada derme é destruída, não se curam espontaneamente. A restauração daintegridade da pele pode ser obtida somente pelo crescimento de epitélio dasmargens
da
ferida
(cicatriz)
ou
enxertando
pele
obtidas
de
áreas
não
queimadas do corpo.
CÁLCULO DE LÍQUIDOS PARA AS PRIMEIRAS 24 HORAS
a) Adultos: Ringer Lactato 2-4 ml x peso do corpo em Kg x percentual daqueimadura.b) Crianças: Ringer Lactato 3-4 x peso do corpo em Kg x percentual daqueimadura.
QUEIMADURAS ANATÔMICAS ESPECÍFICAS
Queimaduras
de
diferentes
áreas
anatômicas
requerem
tratamentos
específicos.
A
consulta
com
um
centro
de
queimados
é
fortemente recomendada para pacientes com queimaduras no rosto, pés,olhos, axilas, períneo, mãos e articulações importantes. A) Queimaduras Faciais
Queimaduras
faciais
são
consideradas
lesões
sérias
e
usualmente requerem tratamento em um hospital. A possibilidade dedano no trato respiratório deve sempre ser considerada.
Devido ao rico suprimento de sangue e ao tecido areolar frouxo, as queimaduras faciais são associadas com a formação extensiva deedema. Para minimizar essa formação de edema, o tronco superior e acabeça do paciente devem ser elevados a um ângulo de 30 graus se opaciente não estiver em choque. Nas crianças, a elevação da cabeçapode diminuir o potencial de convulsões durante a ressucitação.
B) Queimaduras dos Olhos
Um exame cuidadoso dos olhos deve ser completado o mais rápido
possível,
porque a
rápida
evolução
do edema
de
pálpebra
tornará o
exame extremamente
difícil depois
disso. A
fluoresceína
deve ser usada para identificar uma lesão de córnea. Queimadurasquímicas nos olhos devem ser enxaguadas com grandes quantidadesde soro fisiológico conforme o indicado.
É indicada
a instilação
de um colírio
leve durante
o período
máximo
do
edema
da
pálpebra.
Pomadas
ou
colírios
antibióticos
podem ser usados se foi diagnosticada uma lesão de córnea, masdevem
ser
empregadas
somente
após
consultar
o
centro
de
queimados.
Soluções oftálmicas contendo esteróides podem ser perigosas e devem ser evitadas.
A tarsorrafia nunca é indicada na fase aguda.
E) Queimaduras dos Pés
Assim
como
com
as
queimaduras
das
extremidades
superiores,
é
importante avaliar a circulação dos pés em intervalos regulares. O edemadeve
ser
diminuído
elevando-se
a^
extremidade,
e^
curativos
devem
ser
evitados da mesma forma como com as queimaduras das mãos. F) Queimaduras da Genitália e Períneo
Queimaduras no pênis requerem a inserção imediata de um cateter Foley
para
manter
a
abertura
da
uretra.
O
cateter
deve
ser
fixado
externamente para reduzir o trauma mecânico da parede da bexiga ou dauretra.
Uma escarotomia dorsal também pode ser indicada em queimaduras circunferenciais.
O edema escrotal, embora geralmente impressionante, não necessita de tratamento específico.
Queimaduras do períneo podem ser difíceis de controlar, contudo, não é necessária uma colostomia de desvio.
Queimaduras por Piche
Queimaduras
por piche
geralmente são
queimaduras de
contato.
O
componente betume não é absorvido por si mesmo e não tóxico. O tratamentode emergência consiste em resfriar o material derretido com água fria.
A^
remoção
física do
piche
não
é^
uma
emergência.
A
necessidade
urgente é esfriar a queimadura. Aplicações frias são indicadas para parar oprocesso de combustão. O piche aderente deve então ser coberto com umapomada a base de
vaselina para estimular seu emulsionamento. Após
a
remoção do piche, avalie a profundidade e a seriedade da queimadura.
Queimadura Por EletricidadeCaso Clínico
Queimadura Por EletricidadeCaso Clínico
Queimadura Por EletricidadeCaso Clínico