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QUEIMADURAS
ELÉTRICAS
Facilitador: MARCOS ANTONIO – Msc ESTOMATERAPEUTA 1
Queimadura elétrica
- o trauma elétrico é gerado pela resistência do
corpo à passagem da corrente elétrica de alta
voltagem.
- O curso imprevisível da eletricidade através
do corpo e a variação na resposta de cada
tecido é o que diferencia esse trauma dos
outros tipos de traumas térmicos.
2
Queimadura elétrica
- Quanto menor a área do corpo, maior a intensidade do calor e menor a área para dissipação do calor. 3
- Dedos e artelhos, mãos, pés e antebraços apresentam maior dano em relação ao tronco.
Tipos de corrente
4 Corrente de Baixa Tensão Corrente de Alta Tensão Corrente Alternada Corrente Contínua
Corrente de Baixa Tensão 5 Lesões menos extensas Perigo de Fibrilação Ventricular Assistolia 6 Corrente de Alta Tensão 7 Lesões extensas e profundas Necrose tissular por coagulação protéica Tende a percorrer o caminho mais curto até a terra e frequentemente atira a vítima longe com fraturas e hemorragias cerebrais Depressão do centro respiratório 8
13 GENERALIDADES SOBRE OS EFEITOS DA CORRENTE SOBRE O CORPO Tipos de Lesão Feridas de Entrada e Saída
- Aparecem quando o corpo se torna condutor da corrente para o solo.
- A ferida de entrada tem aspecto carbonizado e deprimido ( SINAL DE PERGANINHO ).
- A ferida de saída é mais irregular, com aparência de que a corrente elétrica explodiu quando saiu. 14 15 Tipos de Lesão
- Queimaduras por corrente elétrica.
- A corrente elétrica passa pelos tecidos, causando grandes áreas de necrose pelo seu caminho.
- A pele fica chamuscada e em alguns casos tem área partidas. Essas queimaduras têm feridas de entrada e de saída.
- Estes pacientes provavelmente têm lesões associadas nos nervos, ossos, músculos, vasos sanguíneo e outros órgão de entrada e saída. 16
Queimaduras por corrente elétrica 17 Tipos de Lesão
- Queimaduras pelo arco.
- Tipo de lesão que ocorre pela passagem da corrente elétrica entre dois pontos de contato próximos da pele. Com isso a pele pode ser exposta a temperatura de 2500 oc a 3000 oc provocando lesões cutâneas. 18 Tipos de Lesão
- Queimaduras por contato.
- Queimaduras por contado ocorrem quando uma corrente elétrica passa através de um objeto metálico (como um arame ou ferramenta) e superaquece o metal.
- O objeto pode perfurar o tecido e resultar em queimaduras muito profundas. 19
EFEITOS DO TRAUMA Imediatos:
- Perda da consciência.
- Queimaduras e mutilações.
- Fraturas e luxações.
- Parada respiratória.
- Parada cardíaca. 25 Tardios: são frequentes, inesperados e imprevisíveis
- Neurológicos (secção da medula, convulsões, cefaléia).
- Visuais (cataratas elétricas).
- Digestivos (cálculos de vesícula).
- Gerais (mutilações, desfiguramento, impotência até 20 meses após). Chances de Salvamento 26 Tempo após o choque p/ iniciar respiração artificial Chances de reanimação da vítima 1 minuto 95 % 2 minutos 90 % 3 minutos 75 % 4 minutos 50 % 5 minutos 25 % 6 minutos 1 % 8 minutos 0,5 % Assistência ao trauma
- Inicia-se no local do acidente, com:
- O afastamento da vítima do contato com a corrente após interrupção do circuito,
- A obtenção do relato do acidente,
- A instituição da respiração artificial
- Da massagem cardíaca, caso necessária,
- Infusão intravenosa de ringuer ou fisiológico em grandes quantidades,
- Administração de bicarbonato,
- O preparo para o transporte cuidadoso da vítima. (^) 27 QUEIMADURAS QUÍMICAS 28
QUEIMADURAS QUÍMICAS
- Queimaduras químicas ocorrem quando o
tecido entra em contato com vários agentes
cáusticos.
- São lesões da pele, olhos, trato digestivo ou
respiratório causadas por álcali, ácidos ou
compostos orgânicos.
29 FISIOPATOLOGIA
O dano tecidual resultante da exposição a
qualquer agente químico depende:
1. Da força ou concentração do agente;
2. Da quantidade do agente;
3. Do modo e duração do contato cutâneo;
4. Da extensão de penetração no tecido;
5. Do mecanismo de ação.
30 31 Queimaduras químicas – Atendimento
- O socorrista deve tomar cuidado para não se tornar uma vitima.
- Na maioria dos casos, a diluição e a lavagem da área atingida com grande quantidade de água é o primeiro passo do atendimento.
- A lavagem deve começar imediatamente.
- O produto químico continua a reagir até ser totalmente removido. Isso também é verdade para produtos em pó mesmo após serem escovados.
- A pele libera água que permite qualquer reação, portanto é melhor lavar e diluir com grande quantidade de água. 32
37 O olho atingido por substância química deve ser lavado com bastante água. 38 39 BIBLIOGRAFIA SUGERIDA Gomes DR, Serra MC, Luiz Jr M. Condutas atuais em queimaduras. Rio de Janeiro: Revinter; 2001. COMITÊ do PHTLS da NATIONAL ASSOCIATION OF EMERGENCY MEDICAL TECHNICIANS. Atendimento pré - hospitalar ao traumatizado básico e avançado. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
