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Clareamento Dental: Tipos, Causas e Tratamentos de Manchas Dentais, Notas de aula de Odontologia

Saiba mais sobre as manchas dentais, suas causas e como são tratadas. Aprenda sobre manchas extrínsecas e intrínsecas, técnicas de clareamento e agentes clareadores. Alimente sua curiosidade e melhore sua saúde dental.

Tipologia: Notas de aula

2022

Compartilhado em 28/03/2022

mamae-de-primeira-viagem
mamae-de-primeira-viagem 🇧🇷

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CLAREAMENTO DENTAL
“A estética não pode ser considerada como simples vaidade, algo banal ou supérfluo. A
aparência do ser humano está intimamente relacionada a autoconfiança, ao desempenho e tem
influência significativa no grau de importância que o indivíduo dá a própria saúde.”
oTécnica que visa o clareamento dos dentes através de reações químicas ou mecânicas
Reconhecimento a Etiologia das Descolorações Dentais
Que tipos de manchas existem ?
Manchas Extrínsecas
oPigmentos que aderem à superfície dental ou à película adquirida (chá, café, fumo,
bactérias cromogênicas etc).
oPenetração das substâncias através de defeitos no esmalte ou dentina, quando
exposta
oTratamento: Profilaxia (taça de borracha + pasta abrasiva ou jato de bicarbonato)
Fatores que favorecem a pigmentação extrínseca:
oRugosidade superficial
oPorosidade intrínseca
oTrincas
oFendas
oSulcos
oDepressões
oAcúmulo de placa e tártaro
oCárie, manchamento na interface dente – restauração
oBebidas e Alimentos corantes
oCigarro
oBactérias cromógenas
Manchas Intrínsecas
oPigmento localizado no íntimo da estrutura dental
CONGÊNITAS
ADQUIRIDAS
CONGÊNITAS
Associadas a alterações estruturais no momento a formação do dente
oDentinogênese Imperfeita
oAmelogênese Imperfeita
oHipoplasia do esmalte
oFluorose
ADQUIRIDAS
PRÉ - ERUPTIVAS :
oIcterícia grave
oEristoblastose fetal
oTetraciclinas
PÓS - ERUPTIVAS
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CLAREAMENTO DENTAL

“A estética não pode ser considerada como simples vaidade, algo banal ou supérfluo. A aparência do ser humano está intimamente relacionada a autoconfiança, ao desempenho e tem influência significativa no grau de importância que o indivíduo dá a própria saúde.” o Técnica que visa o clareamento dos dentes através de reações químicas ou mecânicas Reconhecimento a Etiologia das Descolorações Dentais Que tipos de manchas existem? Manchas Extrínsecas o Pigmentos que aderem à superfície dental ou à película adquirida (chá, café, fumo, bactérias cromogênicas etc). o Penetração das substâncias através de defeitos no esmalte ou dentina, quando exposta o Tratamento: Profilaxia (taça de borracha + pasta abrasiva ou jato de bicarbonato) Fatores que favorecem a pigmentação extrínseca: o Rugosidade superficial o Porosidade intrínseca o Trincas o Fendas o Sulcos o Depressões o Acúmulo de placa e tártaro o Cárie, manchamento na interface dente – restauração o Bebidas e Alimentos corantes o Cigarro o Bactérias cromógenas Manchas Intrínsecas o Pigmento localizado no íntimo da estrutura dental CONGÊNITAS ADQUIRIDAS CONGÊNITAS Associadas a alterações estruturais no momento a formação do dente o Dentinogênese Imperfeita o Amelogênese Imperfeita o Hipoplasia do esmalte o Fluorose ADQUIRIDAS PRÉ - ERUPTIVAS : o Icterícia grave o Eristoblastose fetal o Tetraciclinas PÓS - ERUPTIVAS

o Traumatismos o Tetraciclinas o Tratamento Endodôntico incorreto o Envelhecimento da estrutura dental O CLAREAMENTO SERIA INDICADO PARA QUE ALTERAÇÕES DE CORES? o Fluorose o Hipoplasia do esmalte o Icterícia o Eristoblastose o Tetraciclinas tipo 1 e 2 o Traumatismos o Envelhecimento CLASSIFICAÇÃO Quanto à Condição do Dente: o Dente Vitais o Dentes Não-Vitais Quanto à Técnica Empregada: o Uso Ambulatorial o Uso Doméstico Quanto à Natureza da Droga: o À base de Peróxido de Hidrogênio o À base de Peróxido de Carbamida o Perborato de Sódio Quanto a Forma de Apresentação: o Líquido; o Gel; o Pó; o Tiras impregnadas com o agente clareador o na forma de gel; o Pó/líquido; o Verniz QUAIS SÃO OS AGENTES CLAREADORES? DENTES VITAIS: CLAREAMENTO CASEIRO SUPERVISIONADO

  • Peróxido de Carbamida 10 a 15% (comercial ou manipulado) c/ Carbopol*
  • Peróxido de Hidrogênio 1,5 a 10% CLAREAMENTO NO CONSULTÓRIO
  • Peróxido de Carbamida 35%
  • Peróxido de Hidrogênio a 30 à 35% (presa química ou fotoativado) COMO FUNCIONAM OS AGENTES CLAREADORES?

LIMITAÇÕES

o Pacientes com sorriso muito largo DESVANTAGENS o Não clareia os dentes posteriores o Não recobre totalmente a face lingual dos dentes Sup. o Efeitos adversos como sensibilidade dental e irritação gengival o Venda livre o Escassez de estudos independentes sobre a ação nos tecidos dentais e gengivais VANTAGENS o Acessibilidade o Fácil utilização o Confortável o Custo reduzido o Menor tempo de uso o Dose predeterminada do clareador VITAL NO CONSULTÓRIO VANTAGENS o Utilização de materiais facilmente encontrados no mercado o Maior controle da técnica, não depende da colaboração do paciente o Maior controle dos locais de aplicação o Menor tempo de tratamento comparativamente à técnica caseira o Tratamento estético altamente conservador (s/ desgaste dental) DESVANTAGENS o Hipersensibilidade o Necessita de tempo mais longo de atendimento clinico o Manchas muito escuras (tetraciclina) o Dentes com restaurações extensas o Maior custo comparativamente à técnica caseira TÉCNICA o SELEÇÃO DO CASO o REGISTRO DA COR o PROTEÇÃO DOS TECIDOS MOLES e ISOLAMENTO o PREPARO E MISTURA DO AGENTE CLAREADOR o TEMPO DE AÇÃO E TROCA DO AGENTE CLAREADOR o REMOÇÃO FINAL DO AGENTE CLAREADOR E POLIMENTO DENTAL o RECOMENDAÇÕES FINAIS AO CLIENTE SELEÇÃO DO CASO ATIVAÇÃO

o Calor o Laser o Arco de plasma o Leds MICROABRASÃO  Associação entre ácido e agente abrasivo.  Age, não por oxidação mas por erosão e abrasão do esmalte manchado PROTOCOLO

  • Proteção dos tecidos moles
  • Isolamento dos dentes
  • Aplicação da pasta abrasiva
  • Polimento da superfície abrasionada
  • Aplicação de flúor - Orientação para o paciente CLAREAMENTO NÃO VITAL H2O2 = 35% Peróxido de carbamida = 35 – 37% Perborato de sódio TÉCNICAS o Mediata ( Walking bleaching) o Imediata o Associação das técnicas ( externo + interno) TÉCNICA o SELEÇÃO DO CASO o REGISTRO DA COR o PROTEÇÃO DOS TECIDOS MOLES E ISOLAMENTO o ABERTURA CORONÁRIA o LIMPEZA DA CÂMARA PULPAR o SELAMENTO BIOMECÂNICO o APLICAÇÃO DO PRODUTO o RESTAURAÇÃO TEMPORÁRIA o AJUSTE OCLUSAL o RECOMENDAÇÕEA AO PACIENTE o SEGUNDA CONSULTA o RESTAURAÇÃO DO DENTE REFERÊNCIAS: REFERÊNCIAS: o o BARATIERI,BARATIERI, L.L. N.N. OdontologiaOdontologia (^) RestauradoraRestauradora FundamentosFundamentos ee Possibilidades.Possibilidades. SãoSão Paulo: Santos, 2002. Paulo: Santos, 2002. o o CONCEIÇÃO, E. N. Dentística Saúde e Estética. Porto Alegre: Artes Médicas, 2000.CONCEIÇÃO, E. N. Dentística Saúde e Estética. Porto Alegre: Artes Médicas, 2000.