Semiologia pulmonar
Anamnese: Queixas, sinais e sintomas no trato resp. inf. e sup.
*pesquisar sobre tabagismo
Face posterior ( sentado abraçando travesseiro)
Inspeção:
ESTÁTICA
- lesões, coloração, formato do tórax, pintas e
cicatrizes, curvatura da coluna (normal, lordose,
escoliose)
Dinâmica:
- Padrão resp. Ritmo, FR, Profundidade
Palpação:
Expansibilidade
Frêmito toracovocal 933) se maior=meio sólido (pneumonia), se
menor= ar (enfisema)
Percussão
Excursão diafragmática,
Ausculta (inspiração profunda expiração pela boca, todos
campo pulmonar E/D)
Normal=Murmúrio vesiculares,
Descontínuos =
- Estertores finos/crepitantes (no final da inspiração na
base comum em pneumonia/ic)
- Estertores grossos ( graves durantes início da insp. e
toda expiração, se alteram com a tosse, e.bronquite)
Anormais/Contínuos: Roncos, sibilos
Face Anterior (Deitado)
Inspeção :
ESTÁTICA identificar pontos de referência (linha média
esternal, hemiclavicular, axilar anterior, média e posterior, espaços
intercostais,ângulo costal
-coloração, formatos das unhas, lesões cav. oral/nasal,
dentição, lesões, pintas e cicatrizes, formato do tórax
(tonel/globoso, infundiliforme, cariforme)
DINÂMICA:
- FR (12-20 mrpm) tipo/padrão respiratório (torácico,
paradoxal/instável, intercostal/asma), ritmo
(normal/dispneico, Cheyne-stokes, Biot, Kussmaul,
Suspirosa), uso da musculatura acessória, amplitude
(superficial, profunda) tiragem
Palpação: linfonodo, amígdalas, seios paranasais, FTV
Percussão :
Campos pulmonares e notas (claro pulmonar, claro
timpânico/pneumotórax, hipertimpânico/enfisema, maciço/derrame
pleural)
Ausculta (comparar d/e)
Normal= Murmúrios vesiculares
Anormal= Sons Adventícios
Ausculta sons vocais (33) (Broncofonias= normal, ouve sem
nitidez, paróquias afônica = sussurro)
