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Este documento aborda os tipos de tireoidites, sintomas associados, exames físicos, exames laboratoriais, diagnóstico, tratamento e fases da doença. Descrevemos a tireoidite aguda, granulomatosa subaguda, linfocítica subaguda e tireoidite pós-parto. Além disso, discutimos os exames utilizados na diagnóstico, como usg, cintilografia e paaf, e os tratamentos para cada tipo de tireoidite.
Tipologia: Resumos
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Tireoidites Inflamação da tireoide que pode causar uma disfunção tireoidiana transitória ou permanente
Tireoidite infecciosa, geralmente S. aureus, Strep pyogenes. Pode ser fúngico em imunodeprimidos SIDA – Pneumocistose É uma inflamação LOCAL na tireoide – sinais flogísticos É um aumento assimétrico com dor cervical anterior unilateral, pode irradiar para mandíbula e ouvido. Geralmente não ocorre tireotoxicose, função tireoidiana normal e anticorpos negativos Pode ser por contigüidade da via aérea superior. A clinica é mais exuberante na criança. Exames físicos: sinais flogisticos, flutuação, adenomegalia cervical. Laboratório: aumento VHS e PCR, leucocitose com desvio para esquerda USG: localiza abscesso, região hipoecoica, processo supurativo. Guia punção do abscesso PAAF: confirma o diagnóstico. Infiltrado leucocitário. Fazer antibiograma Se não tem rápido o antibiograma, já fazer tratamento empírico sem antibiograma Tratamento: Drenar abscesso!
Oxacilina + Aminoglicosídeos OU Cefalosporina segunda/terceira geração OU Clindamicina Crianças – risco maior de fístulas comunicantes, solicitar TC ou RNM
Causa mais comum de dor na região, embora há casos indolores Processo inflamatório autolimitado (subaguda ) Histologia : infiltração polimorfo, mononuclear e células gigantes, microabcessos e fibroses Há destruição dos folículos. Etiologia: viral (pico maior no verão –enterovirus; estudos associando com caxumba, sarampo, influenza, adenovirus, EBV etc ) Fase prodomica : astenia, febre elevada, artralgia, mialgia, faringite, mal-estar Evolução : dor na tireoidite, pode irradiar para o pescoço, mandíbula, gargante e ouvidor. Sinais e sintomas de hipertireoidismo Ausência de dor não exclui o diagnóstico! Evolui em 4 fases: