Preuzmite Oftamologija Skripta i više Rezime u PDF od Oftamologija samo na Docsity!
Oftalmologija - pitanja
1.Entropija- je uvrtanje ruba kapka prema očnoj jabučici tako da trepavice
doñu u dodir s rožnicom(cornea) i spojnice > osječaj stranog tijela u oku i grebanje.
- mehanički entropij - nastaje najčešče na gornjoj vjeñi kao posljedica natjecanja tkiva, tumora ili suvišne kože. Ako se javi na donjoj vjeñi uzrok može biti nadražajna kontrakcija musculusa orbicularisa occuli, kod konjunktivalnih promjena. Th.: odstranjivanje uzroka.
- spastički entropij - posljedica grčenja m.orbicularisa occuli zbog upale. Th.: Liječenje upale.
- involutivni entropij - javlja se kod starijih zbog atrofije masnog tkiva i smanjene elastičnosti kože kapka > očna jabučica se udubljuje, te povezano sa grčenjem mišiča pospješuje stvaranje spastičkog entropija. Th.: odstranjivanje viška manje napete kože.
- cikatricijalni entropij - posljedica je razaranja tkiva i tarzusa, zbog upale, opekotina ili neprikladna operacija u području tarzusa.
Th.: 1. liječiti bolest koja je izazvala entropiju
- injekcije: 2% novocain, 2-4% xylocain ili 50% alkohol u m. orbicularis occuli. 3. kirurški zahvat
2.Ektropija- je izvrtanje kapka, tako da je spojnica okrenuta prema van, te
izložena vanjskim utjecajima > sušenje, crvenilo, zadebljanje. Ako zahvati donji kapak onemogući odvod suza, pa njihovo stalno brisanje još pogoršava bolest.
- mehanički ektropij - nastaje zbog oticanja vjeñnog tkiva u području tarzusa i spojnice. Bujanje tkiva dovodi do izvrtanja vjeñnog ruba prema obrazu uz izlaganje očne jabučice i spojnice.
- spastički ektropij - nastaje kao posljedica akutne upale u području spojnice i grčenjem orbikularnog mišića. Kronični spastički ektropij
uzrokovan je pojačanom napetošću niti m. orbicularis occuli-a iza tarzusa, pa se izvrće.
- involutivni ektropij - je posljedica popuštanja tonusa m. orbicularis occuli. Dolazi do izvrtanja suzne točkice(punctum lacrimale) izvan suznog jezerca(caruncula lacrimalis), a posljedica je suzenje.
- cikatricijalni ektropij - nastaje kao posljedica ožiljka nakon ozljeda vjeña, opekotina, egzema. Dolazi do povlačenja vjeñne lamele prema van.
- paralitički ektropij - je posljedica prolazne ili trajne pareze n. facialisa, pa se vjeñe ne mogu dovoljno zatvoriti i očna je jabučica trajno izložena.To stanje nazivamo l a g o f t a l m u s(kad kapci ne mogu pokriti očnu jabučicu), a nastaje kod paralize facijalnog živca, loma baze lubanje, nekih virusnih ili reumatskih upala.
- blepharochalasis - je nabor kože gornje vjeñe, koji visi preko vjeñnog ruba i može prekrivati zjenični otvor, te tako ometati vid. Nastaje zbog gubitka elastičnosti kože tijekom godina. Th.: odstranjivanje suvišne kože(blepharoplastika).
3.Trahom-je oblik konjunktivitisa uzrokovan Chlamydiom
trachomatis. Pojava trahoma je specifična za područja uz ušća rijeka tihog
toka, močvarna područja, obale plitkih toplih mora, kod porodica s niskim životnim standardom i u slabim higijenskim uvjetima.Virus se prenosi rukama sa bolesnikova oka, ručnikom...., uš ili muha takoñer mogu prenjeti bolest. Profilaksa - individualne zaštitne mjere, izolacija i prisilno liječenje bolesnika.Bolest ide u 4 stadija.
- prefolikularni stadij - rana limfoidna infiltracija. Klinička slika je slika akutne upale spojnice, no na spojnici gornjeg tarzusa dolazi do tamnocrvene papilarne hipertrofije s neoštro ograničenim žučkastocrvenim bobicama.
- folikularni stadij - granulozni. Razvijene su trahomske bobice u fornixu, one su neoštro ograničene i tamnocrvene, a spojnica izmeñu njih je odebljana i infiltrirana, tako da konjunktiva gornje vjeñe izgleda poput maline. Sekrecija je mukopurulentna i sadrži uložna tjelešca i superinfekcijske bakterije.
- floridni ili precikatricijalni stadij - u središtu trahomskih bobica nastaje nekroza, one pucaju, asadržaj se prazni u spojničnu vrečicu. Na spojnici se vide crvenkaste želatinozne bobice, koje se spajaju, a pojavljivaju se i otoci papilarne hipertrofije, te sivobijele mrežolike brazgotine. Vjeña je
tuširanjem, antibiotske masti, atropin, skopolamin, virostatici, aciklovir, interferon.
- Keratitis herpetica parenchimatosa - Uzročnik herpesa je ušao u parenhim kroz Bowmanovu membranu. Etiologija--->njegova pojava se pripisuje imunološkim reakcijama(viralna alergija), a ne izravnim učinkom herpes virus infekcije. Dolazi do disciformnog zamučenja rožnice, gubitak sjaja i glatkoće. Simptomi - fotofobija, epifora, bol, slabljenje vida, smanjena osjetljivost rožnice. Komplikacije su ulcusi, sek. infekcija, recidivi. Th.: kortizonski preparati.
TO JE JEDINI OBLIK HERPETIČNOG KERATITISA KOD KOJEG SE MOGU PRIMJENJIVATI K o r t i k o s t e r o i d i.
5.Bakterijski keratitis(ulcus serpes corneae) - je bolest koja nastaje
egzogenom infekcijom rožnične površine, a zatim se širi u dubinu. Uzročnici su s t r e p t o k o k ili p n e u m o k o k. Preduvjet za infekciju je oštečenje epitela rožnice, jer je epitel zdrave rožnice otporan na prodiranje uzročnika u dubinu. Izvor infekcije može biti: a.) Kronično inficirana suzna vrečica ili b.) Konjunktivalna prijelazna brazda. Bolest se javlja kod ljudi koji su često izloženi oštečenju rožnice, kao klesari, šumski radnici...
- Infiltracija oko ozlijeñenog mijesta na rožnici
- Dno ulkusa je zamućeno, sivo i odignuto
- Hiperemija šarenice
- Zamućenje očne vodice
- Nakupljanje gnoja u dnu prednje očne sobice(hypopion>toksini bakterija) Ulkus nikada sa rožnice ne prelazi na l i m b u s i s p o j n i c u. Simptomi - fotofobija, epifora, blefarospazam, kemoza spojnice, osječaj stranog tijela, bol. Komplikacije: nekrotizacija, perforacija i prodiranje apscesa u staklovinu. POSLJEDICE - iregularni astigmatizam i slabljenje vida. Th.: Sulfonamidi i antibiotici u obl. kapi i masti, midrijatici, tuširanje jodnom tinkturom.
6.Mikotički keratitis - Primarna infekcija nastaje nakon malih ozljeda
rožnice. Sekundarna infekcija se javlja kod primarnih bakterijskih i virusnih infekcija, jer su antibiotici koji su liječili primarnu bolest otvorili put gljivicama. Gljivične očne bolesti na rožnici se uglavnom javljaju kao centralni ulkus.
Uzročnici su A s p e r g i l u s, C a n d i d a a l b i c a n s, a k t i n o m i k o z e.
- oštro ograničen ulkus sa sivo-žutim rubom
- žuto-bijeli infiltrat u obliku ploće
- suha površina koja izgleda poput krede
- hypopion Nakon izlječenja nastaju manje više gusti ožiljci, tok bolesti je obično dug i često kroničan. Simptomi - fotofobija, epifora, jaka bol, koja nije u skladu s dobivenim nalazima. Th.: Tuširanje ulkusa jodnom tinkturom, antimikotički preparati(Amfotericin).
7.Keratitis parenchymatosa(alergijski keratitis)? - je obostrana
duboka upala rožnice, koju srečemo kod luesa i to kao kongenitalni oblik. Javlja se izmeñu 5-7 godine života, a zatim u doba puberteta, češće kod djevojčica. Osim patoloških promjena na očima kod luesa nalazimo i sedlast nos, izraženu čeonu kost, brazgotine na koži oko kuteva usana, nagluhost, Hutchinsonovi zubi, upale zglobova. Hutchinsonov trijas - keratitis, surditas(oštečenje sluha), H. zubi.
Promjene u rožničnom parenhimu su posljedica a l e r g i č n o
- h i p e r e r g i č n i h reakcija.
- edem endotela
- oblačasta zamučenja u dubokim slojevima rožnice
- rožnica poprima izbockan izgled
- uraštavanje krvnih žila u rožnicu
- nakon 6-8 tj. dolazi do bistrenja mutnina ali krvne žile u rožnici obliteriraju i ostaju poput nježnih sjena.
Simptomi - bol, epifora, fotofobija, blefarospazam. Th.: parenteralno penicilin, lokalna kortizonska terapija.
8.Glaukom - ili zelena mrena je bolest karakterizirana povremenim ili
trajnim povišenjem očnog tlaka, oštečenjem vidnog živca i propadanjem vidnog polja, a kao posljedica bolesti može nastupiti i sljepoća. Podijela glaukoma :
1.) glaukom s malim tlakom-oko 30 mm Hg > je glaukom kod kojeg postoji atrofija vidnog živca, ispadi u vidnom polju ali je očni tlak u granicama koje mnoge oći podnose bez oštečenja, javlja se kod ljudi sa niskim sistemskim tlakom. 2.) pseudoeksfolijativni glaukom > je oblik glaukoma kojeg karakterizira pojava sivkastog amorfnog detritusa u zjeničnom rubu i trabekulumu, na leći. 3.) pigmentni glaukom > ima mnogo pigmenta u trabekularnom tkivu, te disperziranog pigmenta na stražnjoj stjenci rožnice, često i bez povišenog očnog tlaka.
Primarni glaukom zatvorenog komoričnog kuta
Očituje se na jednom oku, kasnije se manifestira na oba oka.
Dijagnostički znakovi su "oko tvrdo poput kamena", bolno na dodir, visok očni tlak.
Dolazi do prestanka protoka očne vodice u komoričnom kutu, zbog m i d r i j a z e(širenje zjenice). Šarenica se širi i njezin korijen se utisne u komorični kut i prekida protok očne vodice, a to se dešava zbog straha, uzbuñenja, primjene midrijatika.
Etiološki faktori: anatomska graña prednjeg očnog segmenta( uzak komorični kut, mali promjer očnih jabučica, plitke prednje sobice) promjene uzrokovane staranjem( povečan opseg leće, atrofična šarenica)
1.) akutni glaukom > sve već navedeno gore, sve se dešava naglo. Javlja se jaka bol, mučnina, povračanje, zamagljenje vida, bolesnik vidi obojene krugove, zjenica ne reagira na svjetlost. Povečanje tlaka može biti i do 80 mm Hg. Dugotrajan napad akutnog glaukoma uzrokuje nastanak zaraslica( sinehija ). Vid dramatično slabi no nakon medikamentnog liječenja vid se vrača. Akutni napadaj može uzrokovati trajne anatomske promjene:
- n e k r o z a z j e n i č n o g s f i n k t e r a (zbog dugotrajne ishemije) Zjenica ostaje midrijatična i deformirana.
- t r a j n a z a m u č e n j a p r e d n j e p l o h e l e ć e
- p r e d n j e s i n e m i j e
Terapija za jaku bol su morfinski preparati i sedativi!!!
2.) intermitentni glaukom > napadi su slabiji ali češči, to je glaukom s povremenim zatvaranjem komoričnog kuta, koji se javlja kod bolesnika sa uskim komoričnim kutem(plitka prednja očna sobica). Od simptoma imamo zamagljenje vida, pojavu obojenih krugova, bol.
3.) kronični glaukom > je posljedica zaraslica, koje zatvaraju komorični kut, pa je protok očne vodice trajno otežan, a očni tlak je trajno povišen. Simptomi su kongestija, proširene krvne žile, očne jabučice izgledaju poput meduze( caput medusae).
SEKUNDARNI GLAUKOM
Sekundarni glaukom može biti posljedica očnih bolesti ili sistemskih bolesti, koje oštečuju oko ili posljedica ozljede, te uzimanja nekih lijekova.
1.) upalni sekundarni glaukom > je uzrokovan promjenama u komoričnom kutu, koje su posljedica u p a l e i time smetnjom protoka očne vodice. ( eksudat, upalne stanice, krvne žilice, zaraslice, trabekularni edem ) Obično se javlja kod uveitisa ili iridociklitisa. Kod upala može doći do otežanog otjecanja očne vodice ali i do njenog povečanog stvaranja.
Simptomi : edem rožnice, proširenje zjenice, visok očni tlak.
2.) sekundarni glaukom uzrokovan lećom > može biti uzrokovan:
- promjenom veličine leće( nabubrena mrena )
- promjenom položaja leće( luksacija leće u pred. očnu sobicu-trauma )
- oštečenje lečne kapsule( trauma ili prezrela mrena )
3.) traumatski sekundarni glaukom > kao posljedica:
- kontuzija oka ( nagnječenje, traumatski uveitis-sr. očna ovojnica )
- perforativne ozljede oka ( oštečenje trabekularnog sustava )
očna antihipertenzivna sredstva
- snizuju otpor istjecanju očne vodice (pilokarpin; miotik-sužavanje zjenice i time se očna vodica lagano drenira kroz drenažni put- sinus venosus sclerae>Schlemmov kanal)
- smanjuju produkciju očne vodice (timolol, adrenalin)
- Primarni glaukom zatvorenog komoričnog kuta
- cilj konzervativne terapije je deblokiranje komoričnog kuta i uspostavljanje normalnog protoka očne vodice, a to se postiže kontrakcijom očnog sfinktera
mioza( izvlači šarenicu iz komoričnog kuta )
- liječenje akutnog glaukomskog napada provodi se istodobno ukapavanjem miotika ( pilokarpin ) i davanjem osmotskog sredstva ( glicerol ). Ako ova terapija ne pomaže daje se retrobulbarno lidokain ili prokain.
- Sekundarni glaukom
Treba liječiti uzročnu bolest, treba otkriti na kojoj razini je blokirana drenaža oćne vodice.
- ukapavamo sredstva koja smanjuju sekreciju, a ne šire zjenicu > timolol uz primjenu osmotskih preparata > glicerol
Dakako glaukom se može osim konzervativno liječiti i kirurškim putem(laserom), koji razara tkivo pretvarajući ga u amorfnu masu ( plazmu), bez toplinskog učinka.
Vrste operativnih zahvata :
a.) filtracijske operacije > omogučuju istjecanje očne vodice uspostavom novih drenažnih puteva.
- pri glaukomu širokog kuta
- kronični glaukom
b.) zahvati kojima se djelovanjem na cilijarno tijelo smanjuje produkcija očne vodice
c.) bazalna iridektomija > Nd-Yag Laser
9.Neuritis nervi Optici
Upalni proces može zahvatiti živac cijelom dužinom ili se lokalizirat samo u jednom segmentu. Segmente dijelimo na :
- P a p i l i t i s n e r v i O p t i c i
Papila n. opticusa je mjesto bez osjetnih stanica ( Discus nervi Optici - sljepa pijega mrežnice ).
Papilitis n. Optici je upala papile vidnog živca. Uzroci mogu biti :
- f o k a l o z e > granulomi, tonzilitisi
- v i r u s n e b o l e s t i > gripa, herpes, meningitis, encefalitis
- m u l t i p l a s k l e r o z a
- e g z o g e n a t o k s i č n a o š t e č e n j a > alkohol, nikotin, lijekovi
- u p a l k o j e d o l a z e i z o č n e p o z a d i n e
Klinička slika:
- hiperemija i edem papile
- vene su jaće proširene od arterija
- infiltracijski tračci
- mutnina u staklovini zbog eksudata
- proširena zjenica, koja slab reagira na svijetlost
Simptomi : naglo smanjenje vidne oštrine s mrljama pred očima( skotomi), sjene u periferiji, bulbarni bolovi pri micanju oka, smanjen osijet za svijetlo i boje.
Th.: kortizonski preparati, vitamini B kompleksa, vitamin C, Ca++, liječenje osnovne bolesti.
Prognoza > normaliziranje vida i vidnog polja nakon terapije.
- A k u t n i r e t r o b u l b a r n i n e u r i t i s
- laki edem vjeña oboljelog oka s hiperemijom, oko je crveno zbog e k s u d a c i j e dolazi do povećanja bjelančevina u prednjoj očnoj sobici.
- precipitacija upalnih formacija, koje se sastoje od limfocita, endotelnih, epiteloidnih, pigmentnih i plazma stanica, koje se sljepe s fibrinom i talože na rožnični endotel stvarajući Arltov trokut.
- eksudat može formirati želatinozna klupka, koja sliće leći; iridociklitis fibroza.
- može doći do oštećenja krvnih žilica, što dovodi do pojave krvi u prednjoj očnoj sobici - hyphaema
- mogu se pojaviti sinemije( sraštanje pupilarnog dijela šarenice s lećom ili šareničnog korijena s rožnicom u iridokornealnom kutu ), koje remete normalnu drenažu očne vodice = sekundarni glaukom.
- sekluzija pupile je potpuno sraštanje zjeničnog ruba s prednjom lečnom kapsulom, kao posljedica cirkularne sinehije, a prouzrukuje nastanak "iris bombe" > potpuni zastoj očne vodice u stražnjoj sobici i izbočenje srednjeg dijela šarenice prema prednjoj sobici.
- okluzija pupile( occlusio pupillae) je stanje kada postoji fibrozna membrana, koja prekriva leću i tako smanjuje vidnu oštrinu.
- zbog jake hiperemije dolazi do promjene šarenične boje
- upalni precipitati mogu prodrijeti u corpus vitreum, gdje se vide kao prašinasta, nitasta ili krpasta zamućenja.
- difuzni uveitis može dovesti do upale žilnice i cijele srednje očne ovojnice.
Simptomi : bolovi u bolesnom oku, fotofobija, epifora( spontano pretjerano lučenje suza), blefarospazam( tonusni grč mišića koji zatvara kapke), smanjenje vidne oštrine.
Komplikacije :
- sekundarni glaukom zbog postojanja sinehija
- iridocyclitis hypertensiva - porast očnog tlaka zbog začepljenja struktura u iridikornealnom kanalu, koje odvode očnu vodicu.
- cataracta complicata
- atrofija zrakastog tijela dovodi do smanjene proizvodnje očne vodice, čemu je uzrok smanjenje očnog tlaka - hypotonia bulbi, što može uzrokovati atrofiju bulbusa i definitivnog gubitka vida - amaurosis.
Th.: midrijatici( širenje zjenice), kortikosteroidi, antibiotici, citostatici, imunosupresivi, antiflogistici.
11.Iridocyclitis circumscripta
Upalni proces nije difuzan nego je lokaliziran na nekim mjestima šarenice. Karakteristično je stvaranje orijaških stanica i mononukleara.
- iridocyclitis tuberculosa > u ranoj mladosti može doći do metastaziranja tuberkuloznog bacila iz primarnog žarišta u područje šarenice i zrakastog tijela, gdje dovodi do stvaranja konglomeriranih trabekula različite veličine. Bolest je hipersenzibilna reakcija na antigen bacila tuberkuloze.
Klinička slika :
- slaninasti precipitati na rožničnom endotelu, koji mogu biti pigmentirani
- stražnje sinehije
- uska zjenica
- edem i hiperemija
- staklasto - sivi čvorići uz zjenični rub
Th.: tuberkulostatici i kortikosteroidi.
- iridocyclitis luetica
Klinička slika :
- ograničena hiperemija
- okrugle mrlje ružičaste boje
- eksudativni čvorići, koji su prošarani krvnim žilicama, gume u stromi šarenice i cilijarnog tijela( u kasnijoj fazi).
- prejako zaobljena leća
- luksacija leće prema naprijed
- plitka prednja očna sobica
- akomodacijski grč
- osna kratkovidnost, zbog rastezanja stražnjeg pola očne jabučice, pri čemu se produžuje očna os( povečanje očne jabučice više od 24 mm)
- indeksna kratkovidnost; prejak indeks loma u leći, staklovini, očnoj vodici
- akomodacijska kratkovidnost; kod akomodacijskog spazma
Podijela kratkovidnosti :
=> dobročudna( školska) kratkovidnost
- javlja se izmeñu 6. godine i završetka puberteta
- rijetke komplikacije na mrežnici i žilnici
- uzroci su dugo čitanje i pisanje
- nejasan vid na daljinu i jasan na blizu
- korekcija pomoću najslabijeg sfernog konkavnog lećnog stakla
- ne prelazi 8 dpt
=> zločudna kratkovidnost
- rijetka ali se može razviti iz dobročudne
- postupno se pojaćava dioptrija i nastaju patološke promjene na očnoj pozadini, mrežnici, žilnici i bjeloočnici
- može se naći u trudnica zbog poremećaja hormonske ravnoteže
- komplikacije = krvarenje u žutoj pjegi( fovea centralis) = razvodnja- vanje staklovine = skotomi = atrofija vidnog živca Th.: hipokorekcija svakog oka i ukapavanje pilokarpina( miotik), zbog sprečavanja porasta očnog tlaka. konkavne leće
Niska kratkovidnost do - 3 dpt Srednja kratkovidnost -3,25 ~ - 8 dpt Visoka kratkovidnost iznad - 8,25 dpt
14.Hipermetropija
Hipermetropija je dalekovidnost. Punctum remotum se nalazi iza mrežnice, pa je slika predmeta virtualna. Zrake svijetlosti se lome tako da se sastaju u žarištu dioptrijskog aparata, koje je iza mrežnice, pa na mrežnici nastaju nejasni obrisi slike predmeta u krugovima raspršenosti. Hipermetropno oko akomodira na blizinu i na daljinu.
Podijela hipermetropije :
=> lomna hipermetropija
- slabija zakrivljenost rožnice
- luksacija leće u staklovini
- starenje leće
- nedostatak leće => osna hipermetropija
- zbog prekratke očne osi za odreñeni dioptrijski preparat( očna jabuč- ica manja od 24 mm) Fakultativna hipermetropija - dalekovidnost pri kojoj se oko korigira samo svojom akomodacijom. Apsolutna hipermetropija - jaka dalekovidnost, kod koje ni pomoću maksimalne akomodacije oko ne može postići samokorekciju dalekovidnosti, potrebna je plus korekcija lečama sabiračima. Latentna hipermetropija ja dalekovidnost koja ostane prikrivena akomodacijom. Manifestna hipermetropija je dalekovidnost koja se otkriva korekcijom plus stakala. Totalna hipermetropija nastaje zbog manifestne i latentne.
Th.: konveksne leće
15.Presbiopija
Presbiopija je starovidnost. To je fiziološka manifestacija starenja organizma zbog postupnog smanjenja lećne elastičnosti, nakon skleroze njene jezgre. Starenjem se širina akomodacije smanjuje, tako da se punctum proximum sve više odaljava od oka, javlja se potreba za naočalama kada se punctum proximum odmakne od očiju za više od 30 cm. Presbiopija je karakteristična za emetrope oko 45. godine života.
Podijela regularnih rožničnih astigmatizama :
- jednostavni dalekovidni astigmatizam( jedan fokus na mrežnici, drugi iza nje)
- jednostavni kratkovidni astigmatizam( jedan fokus leži na mrežnici, drugi ispred nje)
- kompleksni dalekovidni astigmatizam( oba fokusa leže iza mrežnice)
- kompleksni kratkovidni astigmatizam( oba fokusa leže ispred mrežnice)
- mješani astigmatizam( jedan fokus ispred a drugi iza mrežnice)
Za iregularni astigmatizam je značajno da ni u jednom rožničnom meridijanu nema pravilne zakrivljenosti, nego ima više radijusa, pa zato takav meridijan ima više žarišta.
Podijela iregularnih rožničnih astigmatizama :
- tranzitorni astigmatizam( kod stiskanja vjeña mjenja se rožnična zakrivljenost, kao posljedica vjeñnog tumora)
- rezidualni astigmatizam( je preostali astigmatizam nakon korekcije sfernim ili cilindričnim lećama)
- lećni astigmatizam( meridijan najačeg loma leće uvjek je okomit na glavni meridijan najačeg loma rožnice)
Th.: cilindrične leće, laser, kirurška korekcija.
17.Upala orbite - Celulitis
Upale orbite mogu nastati :
- širenjem upale iz paranazalnih sinusa, zuba, suzne vrećice, nosa, uha...
- izravnom infekcijom orbite nakon penetrirajučih ozljeda
Posljedica izravne infekcije orbite je celulitis, te stvaranje orbitalnog apscesa, te flagmonozna upala orbitalnog masnog tkiva uz postupni razvoj endoflebitisa i periflebitisa.
Podjela akutne upale :
- orbitalni celulitis s apscesom, koji zahvača vezivno i masno tkivo
- tromboflebitis orbitalnih vena
- osteoperiositis
Infekcija u kranijalni dio je opasna po život, može nastati meningitis, encefalitis, tromboza kavernoznog sinusa, cerebralni apsces.
Klinička slika : egzoftalmus, edem vjeña, kemoza spojnice, keratitis, smanjena pokretljivost oka.
Simptomi - opći : povišena temperatura, mučnina
Ako upala prijeñe u očnu jabučicu izaziva uveitis, zamučenje staklovine, endoftalmitis, panoftalmitis.
Th.: uklanjanje uzroka upale, posebno ako postoji orbitalni osteomijelitis, koji dovodi do razvoja nespecifičnih granuloma u orbiti, koje nazivamo pseudotumorima.
Specifične orbitalne upale mogu biti uzrokovane tuberkulozom, sifilisom, parazitnim ili gljivičnim infekcijama.
18.Tumori orbite
Glavni znak nastanka tumora je egzoftalmus, a zatim edem i smanjena pokretljivost oka.
Orbitalne ciste :
- kongenitalne > dermoidne, epidermoidne ciste, teratomi, encefalokele i meningekele.
- stečene ciste > mukokele, piokele, upalne ciste, parazitarne ciste, dentalne ciste, ciste suzne žlijezde
Primarni orbitalni tumori :
- tumori razvoja > dermoidi, epidermoidi, teratomi, kolesteatomi
- mezenhimalni tumori > orbitalni sarkomi, endoteliomi, meningeomi
- hematopoetski i limfatički tumori > limfomi, limfosarkomi, mijelomi, mijelosarkomi, Hodkinov limfom, retikulosarkom, klorom
- mišični tumori > rabdomiomi, lejomiomi, rabdomiosarkomi, mioblastomi
