Defectos del Tubo Neural: Etiología, Epidemiología, Tipos y Tratamiento, Slajdovi od Pedologija

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DEFECTOS DEL

TUBO NEURAL

MARTINEZ GARCES MIGUEL

COORDINADOR: ERIKA GARCÍA VILLA

HOSPITAL GENERAL CUAUTITLÁN

JOSÉ VICENTE VILLADA

UNIDAD DE APRENDIZAJE:

PEDIATRÍA

El tubo neural se desarrolla

entre los 17 y 30 días

después de la concepción

EPIDEMIOLOGIA

• (^) Frecuencia: 1/ 2000 nacidos vivos
• (^) 95% sin antecedentes familiares conocidos
• (^) Rieso de recurrencia: 1/33 cuando exista un solo hijo afectado

• (^) Aproximadamente 2,000 embarazos son afectados anualmente por defectos del tubo neural
• (^) El acido fólico preconcepcional puede prevenir hasta 70%

DEFECTOS DEL TUBO NEURAL Anencefalia Espina bífida Encefalocele

TIPOS: DEFECTO PRIMARIO

• (^) Constituye el 95%
• (^) Fallo primario del cierre o ruptura del tubo neural
• (^) Ocurre entre los días 18 y 28 de la gestación
• (^) Esta constituida por 2 lesiones anatómicas: CAUDAL: placoda neural abierta. CRANEAL: malformacion de Arnold Chiari ll

ENCEFALOCELE

• (^) Occipital, cervical o frontal
• (^) Abombamiento de la duramadre con o sin contenido cerebral
• (^) Desde miliinetros hasta varios centímetros

ANENCEFALIA

• (^) Forma mas grave
• (^) Ausencia de bóveda craneana y hueso occipital
• (^) Exposición de derivados del tubo neural (cerebro y tejidos óseo)
• (^) El defecto se extiende hasta el agujero occipital y afecta al tallo cerebral

MENINGOCELE

• (^) Abombamiento de la piel y la duramadre sin afectación obvia de los elementos neurales
• (^) Puede haber anomalías oseas y pueden haber blandos continuos

LIPOMENINGOCELE

• Masa lipomatosa situada habitualmente en la refion lumbar o sacra
• (^) En algunas ocasiones fuera de la línea media
• (^) El tejido adiposo se extiende hacia el interior de la cavidad raquídea y la duramadre
• Se ahhiere a la medula o a las raíces nerviosas

FÁRMACOS QUE REDUCEN LA UTILIZACIÓN DE FOLATOS

• (^) Etanol
• (^) Difenilhidantoina
• (^) Fenobarbital
• Metotrexate
• (^) Pirimetamina
• (^) Trimetroprim
• (^) Aspirina

PRUEBAS DIAGNOSTICAS Radiografía: tórax, columna, caderas Creatinina sérica Estudio urodinamico Urografía Ecografía de vías urinarias Cistouretrografia miccional TAC de cráneo

DIAGNOSTICO

• (^) Exploración física:
• (^) Valoración general
• (^) Espalda
• (^) Cabeza
• Aumento de PIC
• (^) Ojos
• (^) Extremidades inferiores
• (^) Examen neurológico
• (^) Vejiga y riñones

TRATAMIENTO